第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)康復(fù)護(hù)理學(xué)分析題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.康復(fù)護(hù)理學(xué)中，針對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行體位擺放的主要目的是什么？

A.減少肌肉萎縮

B.預(yù)防壓瘡形成

C.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)

D.提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度

_____

2.骨折患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，早期（急性期）應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項(xiàng)訓(xùn)練？

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

B.肌力增強(qiáng)訓(xùn)練

C.平臺(tái)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

D.負(fù)重訓(xùn)練

_____

3.呼吸系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理中，指導(dǎo)COPD患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，正確的口型應(yīng)該是？

A.張口深吸氣

B.咬緊牙關(guān)呼氣

C.口唇呈吹口哨狀呼氣

D.用鼻子緩慢呼氣

_____

4.心臟康復(fù)護(hù)理中，運(yùn)動(dòng)處方制定的首要原則是？

A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越高越好

B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好

C.個(gè)體化原則

D.群體化訓(xùn)練

_____

5.脊柱損傷患者進(jìn)行床旁坐起訓(xùn)練時(shí)，正確的輔助方式是？

A.雙手托住患者腰部

B.一手扶肩一手扶膝

C.讓患者自行支撐

D.使用束縛帶固定軀干

_____

6.腦損傷患者的吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練中，哪種食物性狀最適合初期進(jìn)食？

A.堅(jiān)果

B.水果泥

C.流質(zhì)湯水

D.硬質(zhì)面包

_____

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.定期翻身拍背

B.持續(xù)抬高下肢

C.使用彈力襪

D.靜脈注射抗凝劑

_____

8.肌力訓(xùn)練中，等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練的主要特點(diǎn)是什么？

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)伴隨肌肉收縮

B.肌肉張力增加但關(guān)節(jié)不活動(dòng)

C.需要外部負(fù)荷阻力

D.以爆發(fā)力為主

_____

9.腦卒中偏癱患者的肩手綜合征預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施最有效？

A.加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)

B.穿戴肩部固定支架

C.保持肩關(guān)節(jié)前伸外旋位

D.使用吊帶懸吊上肢

_____

10.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于早期并發(fā)癥的觀察重點(diǎn)？

A.肌肉過(guò)度萎縮

B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限

C.骨質(zhì)疏松加劇

D.深靜脈血栓形成

_____

11.脊髓損傷患者的膀胱管理中，間歇導(dǎo)尿法的優(yōu)點(diǎn)是？

A.操作簡(jiǎn)單易學(xué)

B.可長(zhǎng)期替代留置導(dǎo)尿

C.減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)

D.無(wú)需定時(shí)清潔會(huì)陰

_____

12.呼吸肌訓(xùn)練中，縮唇呼吸與腹式呼吸的主要區(qū)別是？

A.呼吸深度不同

B.腹肌運(yùn)動(dòng)方向相反

C.吸氣方式不同

D.適用疾病類(lèi)型不同

_____

13.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)心率的主要目的是？

A.控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間

B.預(yù)防運(yùn)動(dòng)過(guò)度

C.提高運(yùn)動(dòng)效率

D.觀察血壓變化

_____

14.腦損傷患者的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練中，常用的“故事療法”主要針對(duì)哪種認(rèn)知障礙？

A.注意力缺陷

B.記憶減退

C.執(zhí)行功能下降

D.情緒障礙

_____

15.骨折患者石膏固定后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的觀察指標(biāo)？

A.石膏邊緣是否平整

B.指（趾）端血運(yùn)情況

C.石膏內(nèi)有無(wú)異物

D.患肢腫脹程度持續(xù)消退

_____

16.呼吸訓(xùn)練中，用力呼氣技術(shù)（PEP）的主要作用是？

A.增加肺活量

B.減少呼吸功耗

C.改善氧合能力

D.提高呼吸肌耐力

_____

17.脊柱損傷患者的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

A.三人協(xié)助轉(zhuǎn)移

B.保持頭部中立位

C.用力拖拽患者身體

D.轉(zhuǎn)移前評(píng)估環(huán)境安全性

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18.肌力訓(xùn)練中，漸進(jìn)性負(fù)荷原則的核心是？

A.保持固定重量訓(xùn)練

B.逐漸增加訓(xùn)練難度

C.避免肌肉疲勞

D.減少運(yùn)動(dòng)損傷

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19.吞咽障礙患者的構(gòu)音訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)動(dòng)作最常用于改善舌肌運(yùn)動(dòng)？

A.張口閉口運(yùn)動(dòng)

B.舌尖抵上顎運(yùn)動(dòng)

C.頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

D.咳嗽反射訓(xùn)練

_____

20.心臟康復(fù)患者運(yùn)動(dòng)后，以下哪項(xiàng)是必須立即觀察的生命體征？

A.血壓

B.呼吸頻率

C.皮膚顏色

D.血氧飽和度

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.康復(fù)護(hù)理學(xué)中，腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括哪些？

A.預(yù)防并發(fā)癥

B.維持關(guān)節(jié)功能

C.促進(jìn)神經(jīng)可塑性

D.提高日常生活能力

E.完全依賴他人護(hù)理

_____

22.骨折患者功能鍛煉的“循序漸進(jìn)”原則體現(xiàn)在哪些方面？

A.訓(xùn)練強(qiáng)度逐漸增加

B.訓(xùn)練時(shí)間逐步延長(zhǎng)

C.主動(dòng)訓(xùn)練先于被動(dòng)訓(xùn)練

D.復(fù)合訓(xùn)練先于單一訓(xùn)練

E.無(wú)需考慮患者耐受性

_____

23.呼吸系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理中，COPD患者的自我管理教育內(nèi)容包括哪些？

A.吸煙干預(yù)

B.藥物使用指導(dǎo)

C.運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行

D.氧療設(shè)備操作

E.營(yíng)養(yǎng)支持方案

_____

24.心臟康復(fù)護(hù)理中，運(yùn)動(dòng)處方的核心要素有哪些？

A.運(yùn)動(dòng)類(lèi)型

B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間

D.運(yùn)動(dòng)頻率

E.運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地

_____

25.脊柱損傷患者的壓瘡預(yù)防措施中，以下哪些屬于正確做法？

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)抬高患肢

E.石膏固定后無(wú)需減壓

_____

26.腦損傷患者的吞咽障礙評(píng)估中，常用的檢查方法包括哪些？

A.口腔檢查

B.水溶性造影劑吞咽試驗(yàn)

C.呼吸功能測(cè)試

D.肌電圖檢查

E.胸部X光檢查

_____

27.長(zhǎng)期臥床患者深靜脈血栓的預(yù)防措施中，以下哪些屬于物理方法？

A.擠壓式彈力襪

B.足底靜脈泵

C.靜脈注射肝素

D.主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)

E.石膏固定

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28.肌力訓(xùn)練中，正確的訓(xùn)練原則包括哪些？

A.動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)

B.負(fù)荷漸進(jìn)

C.頻率適宜

D.持續(xù)時(shí)間固定

E.個(gè)體化設(shè)計(jì)

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29.腦卒中偏癱患者的肩手綜合征預(yù)防中，以下哪些措施有效？

A.保持肩關(guān)節(jié)外展位

B.定期被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)

C.避免手部長(zhǎng)時(shí)間下垂

D.使用肩袖支具

E.加強(qiáng)肩部肌肉主動(dòng)收縮

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30.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理中，以下哪些屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)？

A.關(guān)節(jié)腫脹

B.疼痛加劇

C.發(fā)熱

D.肌肉萎縮

E.骨折線模糊

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.康復(fù)護(hù)理學(xué)的主要目標(biāo)是完全恢復(fù)患者的原始功能。

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32.骨折患者石膏固定后，若指（趾）端發(fā)紫應(yīng)立即松開(kāi)石膏。

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33.COPD患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)保持鼻孔完全開(kāi)放。

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34.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)前必須測(cè)量血壓和心率。

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35.脊柱損傷患者的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練中，應(yīng)避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

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36.腦損傷患者的吞咽障礙康復(fù)中，食物性狀應(yīng)由稀到稠逐漸過(guò)渡。

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37.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“移位周期”一般不超過(guò)2小時(shí)。

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38.肌力訓(xùn)練中，等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練對(duì)神經(jīng)肌肉控制無(wú)實(shí)際意義。

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39.腦卒中偏癱患者的肩手綜合征主要表現(xiàn)為手部水腫和疼痛。

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40.吞咽障礙患者進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練時(shí)，無(wú)需關(guān)注呼吸配合。

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四、填空題（共15分，每空1分）

41.康復(fù)護(hù)理學(xué)中，針對(duì)腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理主要包括________、________和________。

42.骨折患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，遵循________、________和________的原則。

43.呼吸系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理中，COPD患者的縮唇呼吸技術(shù)要求患者口唇呈________狀呼氣，以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間。

44.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的制定需綜合考慮患者的________、________和________等因素。

45.脊柱損傷患者的壓瘡預(yù)防中，保持皮膚清潔干燥需遵循________、________和________的原則。

46.腦損傷患者的吞咽障礙康復(fù)中，食物性狀應(yīng)由________逐漸過(guò)渡到________。

47.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的物理方法包括________、________和________。

48.肌力訓(xùn)練中，漸進(jìn)性負(fù)荷原則要求在保證動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)的條件下，逐步增加________、________或________。

49.腦卒中偏癱患者的肩手綜合征預(yù)防中，避免手部長(zhǎng)時(shí)間________位是關(guān)鍵措施。

50.吞咽障礙患者進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練時(shí)，常用的發(fā)聲練習(xí)包括________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的主要目標(biāo)及實(shí)施要點(diǎn)。（5分）

52.骨折患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，如何區(qū)分主動(dòng)訓(xùn)練與被動(dòng)訓(xùn)練？各有何適用場(chǎng)景？（5分）

53.呼吸系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理中，如何指導(dǎo)COPD患者進(jìn)行有效的縮唇呼吸和腹式呼吸？（5分）

54.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的制定需考慮哪些個(gè)體化因素？如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的評(píng)估？（5分）

55.脊柱損傷患者的壓瘡預(yù)防中，如何評(píng)估患者的皮膚風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？常見(jiàn)的減壓措施有哪些？（5分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因“腦卒中偏癱左偏”入院。入院時(shí)，患者左側(cè)肢體完全癱瘓，肌力0級(jí)，左側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位，手部出現(xiàn)輕度水腫，伴有吞咽困難。康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了早期康復(fù)計(jì)劃，包括體位擺放、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和吞咽功能改善等。

問(wèn)題：

（1）分析該患者目前存在的康復(fù)護(hù)理問(wèn)題及其潛在風(fēng)險(xiǎn)。（8分）

（2）針對(duì)該患者的肩手綜合征，提出具體的預(yù)防措施。（7分）

（3）簡(jiǎn)述該患者吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練步驟及注意事項(xiàng)。（10分）

參考答案及解析部分

一、單選題

1.B

解析：體位擺放的主要目的是預(yù)防壓瘡形成，通過(guò)避免局部組織長(zhǎng)期受壓來(lái)改善血液循環(huán)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉萎縮需通過(guò)主動(dòng)訓(xùn)練改善；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，神經(jīng)功能恢復(fù)需結(jié)合藥物治療和神經(jīng)重塑訓(xùn)練；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練屬于中后期康復(fù)內(nèi)容。

2.B

解析：骨折急性期（0-2周）應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以維持關(guān)節(jié)正常生理范圍，防止關(guān)節(jié)僵硬。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主動(dòng)訓(xùn)練需待骨折穩(wěn)定后進(jìn)行；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臺(tái)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練屬于日常生活能力訓(xùn)練；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，負(fù)重訓(xùn)練需待骨折完全愈合后進(jìn)行。

3.C

解析：縮唇呼吸要求口唇呈吹口哨狀，緩慢呼氣，以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，減少氣道阻力。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，張口深吸氣會(huì)增加氣道阻力；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，咬緊牙關(guān)會(huì)限制氣道開(kāi)放；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，縮唇呼吸強(qiáng)調(diào)緩慢呼氣而非鼻子呼吸。

4.C

解析：運(yùn)動(dòng)處方制定的核心原則是個(gè)體化，需根據(jù)患者的病情、體能和康復(fù)目標(biāo)制定針對(duì)性方案。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)時(shí)間需根據(jù)患者耐受性調(diào)整；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，群體化訓(xùn)練無(wú)法滿足個(gè)體需求。

5.B

解析：床旁坐起訓(xùn)練時(shí)，正確的輔助方式是“一手扶肩一手扶膝”，以穩(wěn)定軀干并防止摔倒。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，托腰部可能造成脊柱過(guò)度屈曲；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者早期需他人輔助；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，束縛帶限制活動(dòng)且不適用于早期訓(xùn)練。

6.B

解析：吞咽障礙初期進(jìn)食宜選擇糊狀食物（果泥、粥等），以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，堅(jiān)果易造成窒息；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，流質(zhì)易誤吸；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，硬質(zhì)食物需待吞咽功能改善后食用。

7.B

解析：持續(xù)抬高下肢（如45°）會(huì)加重靜脈回流受阻，應(yīng)定時(shí)放平休息。

A、C、D選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。

8.B

解析：等長(zhǎng)收縮指肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不活動(dòng)，如靠墻靜蹲，主要用于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或肌肉保護(hù)期訓(xùn)練。

A選項(xiàng)描述為等動(dòng)收縮；

C、D選項(xiàng)描述與等長(zhǎng)收縮無(wú)關(guān)。

9.B

解析：穿戴肩部固定支架會(huì)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變，應(yīng)避免使用。

A、C、E選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。

10.D

解析：深靜脈血栓形成是術(shù)后早期（1-2周）常見(jiàn)并發(fā)癥，需密切觀察下肢腫脹、疼痛和皮溫變化。

A、B、C選項(xiàng)屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥或后遺癥。

11.C

解析：間歇導(dǎo)尿法通過(guò)規(guī)律性膀胱收縮，減少尿液殘留，從而降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。

A、B選項(xiàng)是操作特點(diǎn)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，仍需定期清潔會(huì)陰。

12.B

解析：縮唇呼吸通過(guò)口唇主動(dòng)控制呼氣，增加氣道內(nèi)壓力，減少小氣道塌陷；腹式呼吸強(qiáng)調(diào)膈肌運(yùn)動(dòng)，兩者腹肌運(yùn)動(dòng)方向相反。

A、C、D選項(xiàng)描述與呼吸方式無(wú)關(guān)。

13.B

解析：運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)心率的主要目的是評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否在安全范圍內(nèi)，防止運(yùn)動(dòng)過(guò)度。

A、C、D選項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容，但非核心目的。

14.A

解析：“故事療法”通過(guò)敘事方式幫助患者處理認(rèn)知障礙（如注意力缺陷）中的信息干擾問(wèn)題。

B、C、D選項(xiàng)是其他認(rèn)知康復(fù)方法。

15.D

解析：石膏固定后患肢腫脹會(huì)持續(xù)消退，若不消退反而加重需警惕并發(fā)癥。

A、B、C選項(xiàng)是正常觀察指標(biāo)。

16.B

解析：用力呼氣技術(shù)（PEP）通過(guò)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，減少呼吸功耗，改善呼吸效率。

A、C、D選項(xiàng)描述與PEP效果不符。

17.C

解析：轉(zhuǎn)移時(shí)用力拖拽患者身體會(huì)損傷脊柱或周?chē)M織，應(yīng)平穩(wěn)協(xié)助。

A、B、D選項(xiàng)是正確操作。

18.B

解析：漸進(jìn)性負(fù)荷原則要求逐步增加訓(xùn)練難度（重量、次數(shù)、頻率等），以持續(xù)刺激肌肉生長(zhǎng)。

A、C、D選項(xiàng)描述與該原則無(wú)關(guān)。

19.B

解析：舌尖抵上顎運(yùn)動(dòng)可直接鍛煉舌肌運(yùn)動(dòng)能力，改善吞咽時(shí)食物運(yùn)送障礙。

A、C、D選項(xiàng)描述與其他部位運(yùn)動(dòng)相關(guān)。

20.A

解析：心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)后需立即觀察血壓，以評(píng)估運(yùn)動(dòng)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響。

B、C、D選項(xiàng)是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但非首要。

二、多選題

21.ABCD

解析：早期康復(fù)目標(biāo)包括預(yù)防并發(fā)癥（A）、維持關(guān)節(jié)功能（B）、促進(jìn)神經(jīng)可塑性（C）和提高日常生活能力（D），E選項(xiàng)錯(cuò)誤，偏癱患者需逐步實(shí)現(xiàn)自理。

22.ABC

解析：“循序漸進(jìn)”原則體現(xiàn)在訓(xùn)練強(qiáng)度（A）、時(shí)間（B）逐漸增加，主動(dòng)訓(xùn)練先于被動(dòng)訓(xùn)練（C），復(fù)合訓(xùn)練需基礎(chǔ)穩(wěn)定后進(jìn)行（D錯(cuò)誤），E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需考慮耐受性。

23.ABCD

解析：自我管理教育包括吸煙干預(yù)（A）、藥物使用（B）、運(yùn)動(dòng)執(zhí)行（C）和氧療操作（D），E選項(xiàng)錯(cuò)誤，營(yíng)養(yǎng)支持需結(jié)合專(zhuān)業(yè)方案。

24.ABCD

解析：運(yùn)動(dòng)處方要素包括運(yùn)動(dòng)類(lèi)型（A）、強(qiáng)度（B）、時(shí)間（C）和頻率（D），E選項(xiàng)錯(cuò)誤，場(chǎng)地是環(huán)境因素，非核心要素。

25.ABC

解析：正確措施包括定時(shí)翻身（A）、使用氣墊床（B）和保持皮膚清潔（C），D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患肢需適度活動(dòng)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，石膏內(nèi)需定期減壓。

26.AB

解析：常用檢查方法包括口腔檢查（A）和水溶性造影劑吞咽試驗(yàn)（B），C選項(xiàng)僅評(píng)估呼吸儲(chǔ)備；D、E選項(xiàng)為輔助檢查。

27.ABD

解析：物理方法包括彈力襪（A）、足底靜脈泵（B）和主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)（D），C選項(xiàng)為藥物方法；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，石膏固定無(wú)預(yù)防作用。

28.ABC

解析：正確原則包括動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)（A）、負(fù)荷漸進(jìn)（B）和頻率適宜（C），D選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)時(shí)間需調(diào)整；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需個(gè)體化設(shè)計(jì)。

29.BCD

解析：有效措施包括被動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)（B）、避免手部下垂（C）和使用肩袖支具（D），A選項(xiàng)錯(cuò)誤，外展位易加重肩關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，主動(dòng)收縮需避免肩部過(guò)度負(fù)荷。

30.ABC

解析：早期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)腫脹（A）、疼痛加?。˙）和發(fā)熱（C），D選項(xiàng)是遠(yuǎn)期影響；E選項(xiàng)是愈合表現(xiàn)。

三、判斷題

31.×

解析：康復(fù)護(hù)理學(xué)目標(biāo)是為患者最大程度恢復(fù)功能，而非完全恢復(fù)原始功能，需接受部分功能限制。

32.√

解析：指（趾）端發(fā)紫提示血液循環(huán)障礙，需立即松開(kāi)石膏，防止組織壞死。

33.×

解析：縮唇呼吸要求鼻孔微閉，以增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道塌陷。

34.√

解析：運(yùn)動(dòng)前測(cè)量血壓和心率是評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的基本步驟。

35.√

解析：腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作會(huì)加重脊柱屈曲，增加椎間盤(pán)壓力，應(yīng)避免。

36.√

解析：食物性狀應(yīng)由流質(zhì)→半流質(zhì)→糊狀→軟食→普食逐步過(guò)渡。

37.√

解析：定時(shí)移位（如每2小時(shí)）可減少組織受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡。

38.×

解析：等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可改善神經(jīng)肌肉控制能力，對(duì)早期康復(fù)有重要意義。

39.√

解析：肩手綜合征典型表現(xiàn)為手部水腫、疼痛和活動(dòng)受限。

40.×

解析：構(gòu)音訓(xùn)練需強(qiáng)調(diào)呼吸配合，以維持發(fā)聲穩(wěn)定性和清晰度。

四、填空題

41.體位擺放、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥預(yù)防

解析：早期康復(fù)核心包括維持體位（預(yù)防壓瘡）、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度（被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）和預(yù)防其他并發(fā)癥。

42.功能優(yōu)先、循序漸進(jìn)、主動(dòng)與被動(dòng)結(jié)合

解析：原則強(qiáng)調(diào)以功能恢復(fù)為核心（A），逐步增加難度（B），并合理搭配訓(xùn)練方式（C）。

43.吹口哨狀

解析：縮唇呼吸的關(guān)鍵動(dòng)作是口唇形態(tài)，需模擬吹口哨狀態(tài)以控制氣流。

44.病情、體能、康復(fù)目標(biāo)

解析：個(gè)體化需考慮患者當(dāng)前健康狀況（A）、運(yùn)動(dòng)能力（B）和最終康復(fù)目標(biāo)（C）。

45.定時(shí)翻身、保持干燥、使用減壓墊

解析：壓瘡預(yù)防需結(jié)合體位管理（A）、皮膚護(hù)理（B）和物理減壓（C）。

46.流質(zhì)、糊狀

解析：食物性狀需根據(jù)吞咽功能逐步改善（流質(zhì)→糊狀→軟食等）。

47.彈力襪、足底靜脈泵、踝泵運(yùn)動(dòng)

解析：物理方法均通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)下肢靜脈回流。

48.重量、次數(shù)、頻率

解析：漸進(jìn)性負(fù)荷可通過(guò)增加訓(xùn)練量（重量、次數(shù)）或增加訓(xùn)練密度（頻率）實(shí)現(xiàn)。

49.下垂

解析：手部下垂會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，加重水腫和關(guān)節(jié)僵硬。

50.發(fā)聲練習(xí)、呼吸控制、口唇運(yùn)動(dòng)

解析：構(gòu)音訓(xùn)練包括聲音發(fā)出（A）、呼吸配合（B）和口部肌肉活動(dòng)（C）。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①主要目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、感染等）、維持關(guān)節(jié)功能、促進(jìn)神經(jīng)可塑性、提高基礎(chǔ)生活能力。

②實(shí)施要點(diǎn)：

-體位擺放：仰臥位時(shí)抬高患肢30°，健側(cè)臥位時(shí)前臂墊軟枕；

-被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：每日2-3次，重點(diǎn)活動(dòng)肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)，避免過(guò)度牽拉；

-肌力訓(xùn)練：早期以等長(zhǎng)收縮為主，如肩部外展用力；

-并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓、肩手綜合征。

52.答：

①區(qū)分：

-主動(dòng)訓(xùn)練：患者主動(dòng)發(fā)力完成動(dòng)作（如主動(dòng)屈肘）；

-被動(dòng)訓(xùn)練：治療師或患者健側(cè)協(xié)助完成動(dòng)作（如被動(dòng)屈肘）。

②適用場(chǎng)景：

-主動(dòng)訓(xùn)練：肌力恢復(fù)期（MRC2級(jí)以上）、維持功能；

-被動(dòng)訓(xùn)練：骨折早期、肌力嚴(yán)重下降（MRC1級(jí)以下）、防止關(guān)節(jié)僵硬。

53.答：

①縮唇呼吸：口唇呈吹口哨狀緩慢呼氣