綏化市中醫(yī)院特殊病案管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.綏化市中醫(yī)院特殊病案管理中，以下哪項(xiàng)不屬于特殊病案的定義范圍？A.腫瘤病案B.傳染病病案C.老年病案D.醫(yī)療糾紛病案2.特殊病案在歸檔時(shí)，以下哪項(xiàng)流程是錯(cuò)誤的？A.雙重審核后歸檔B.直接由病案室保管，無需科室確認(rèn)C.醫(yī)生可自行復(fù)印特殊病案D.按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成歸檔3.綏化市中醫(yī)院規(guī)定，傳染病病案保存期限為多少年？A.5年B.10年C.30年D.50年4.特殊病案管理中，以下哪項(xiàng)不屬于病案質(zhì)量控制的范疇？A.病案完整性檢查B.病案書寫規(guī)范性審核C.病案首頁邏輯校驗(yàn)D.患者隱私保護(hù)措施5.醫(yī)療糾紛病案在處理過程中，以下哪項(xiàng)行為是不合規(guī)的？A.未經(jīng)患者或家屬同意，擅自公開病案信息B.由醫(yī)務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)管理C.病案封存后由病案室專人保管D.定期向醫(yī)院管理層匯報(bào)處理進(jìn)展6.綏化市中醫(yī)院特殊病案管理中，以下哪項(xiàng)記錄是不必要的？A.病案借閱記錄B.病案復(fù)印申請記錄C.病案銷毀記錄D.患者日常就診記錄7.腫瘤病案在管理時(shí)，以下哪項(xiàng)要求是錯(cuò)誤的？A.需要由腫瘤科醫(yī)生簽字確認(rèn)B.應(yīng)單獨(dú)編號，便于追蹤C(jī).可以由護(hù)士長直接保管D.需要標(biāo)注患者預(yù)后情況8.特殊病案管理人員在處理醫(yī)療糾紛病案時(shí)，以下哪項(xiàng)職責(zé)是不屬于的？A.調(diào)查病案相關(guān)情況B.判定病案責(zé)任C.保管病案原件D.向患者解釋病情9.綏化市中醫(yī)院規(guī)定，傳染病病案在歸檔前，以下哪項(xiàng)流程是缺失的？A.科室初審B.病案室復(fù)審C.患者簽字確認(rèn)D.醫(yī)院感染科審核10.特殊病案管理中，以下哪項(xiàng)措施不屬于信息安全范疇？A.限制病案查閱權(quán)限B.使用加密存儲(chǔ)設(shè)備C.定期更新病案管理系統(tǒng)D.允許非授權(quán)人員臨時(shí)查閱二、多選題（每題3分，共10題）1.綏化市中醫(yī)院特殊病案管理中，以下哪些屬于特殊病案的類型？A.腫瘤病案B.傳染病病案C.醫(yī)療糾紛病案D.老年病案2.特殊病案在管理過程中，以下哪些流程是必要的？A.病案編號B.病案封存C.病案復(fù)印審批D.病案銷毀登記3.綏化市中醫(yī)院規(guī)定，傳染病病案的管理要求包括哪些？A.需要單獨(dú)存放B.應(yīng)標(biāo)注密級C.由專人保管D.可以公開患者姓名4.醫(yī)療糾紛病案在處理時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.由醫(yī)務(wù)科牽頭處理B.病案封存后由病案室保管C.需要記錄處理過程D.患者可自行要求復(fù)印病案5.特殊病案管理人員應(yīng)具備哪些能力？A.熟悉病案管理法規(guī)B.具備良好的溝通能力C.能夠操作病案管理系統(tǒng)D.無需了解醫(yī)療專業(yè)知識6.腫瘤病案在管理時(shí)，以下哪些信息需要重點(diǎn)關(guān)注？A.治療方案B.患者預(yù)后C.醫(yī)療費(fèi)用D.患者社會(huì)關(guān)系7.綏化市中醫(yī)院特殊病案管理中，以下哪些屬于病案質(zhì)量控制的指標(biāo)？A.病案完整性B.病案書寫規(guī)范性C.病案歸檔及時(shí)性D.患者隱私保護(hù)措施8.醫(yī)療糾紛病案在封存時(shí)，以下哪些要求是正確的？A.由醫(yī)務(wù)科和病案室共同封存B.封存前需拍照留存C.封存后無需記錄D.封存期限由醫(yī)院規(guī)定9.特殊病案管理中，以下哪些屬于信息安全措施？A.限制病案查閱權(quán)限B.使用加密存儲(chǔ)設(shè)備C.定期更新病案管理系統(tǒng)D.允許非授權(quán)人員臨時(shí)查閱10.綏化市中醫(yī)院規(guī)定，傳染病病案在管理時(shí)，以下哪些部門需要協(xié)作？A.醫(yī)院感染科B.病案室C.腫瘤科D.醫(yī)務(wù)科三、判斷題（每題2分，共10題）1.綏化市中醫(yī)院特殊病案管理中，所有病案均需由醫(yī)生簽字確認(rèn)。（×）2.醫(yī)療糾紛病案在處理時(shí)，患者可自行要求查閱病案原件。（√）3.傳染病病案在歸檔后，無需再進(jìn)行任何管理。（×）4.特殊病案管理人員需具備保密意識，不得泄露患者隱私。（√）5.腫瘤病案在管理時(shí)，可以由護(hù)士長直接保管。（×）6.綏化市中醫(yī)院規(guī)定，特殊病案保存期限為永久。（×）7.醫(yī)療糾紛病案在封存后，無需再進(jìn)行任何處理。（×）8.特殊病案管理人員需定期參加培訓(xùn)，提升專業(yè)能力。（√）9.傳染病病案在管理時(shí)，可以公開患者姓名。（×）10.綏化市中醫(yī)院規(guī)定，特殊病案管理由病案室獨(dú)立負(fù)責(zé)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述綏化市中醫(yī)院特殊病案管理的意義。2.簡述醫(yī)療糾紛病案在管理時(shí)的主要流程。3.簡述傳染病病案在管理時(shí)的特殊要求。4.簡述特殊病案管理人員的主要職責(zé)。5.簡述病案信息安全在特殊病案管理中的重要性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合綏化市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何完善特殊病案管理體系。2.分析特殊病案管理中可能存在的問題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：老年病案屬于普通病案范疇，不屬于特殊病案。特殊病案主要包括腫瘤、傳染病、醫(yī)療糾紛等。2.B解析：特殊病案歸檔需經(jīng)過科室和病案室的雙重審核，并由專人保管，醫(yī)生不可自行復(fù)印。3.C解析：根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，傳染病病案保存期限為30年。4.D解析：病案質(zhì)量控制的范疇包括完整性、規(guī)范性、邏輯性等，患者隱私保護(hù)屬于信息安全范疇。5.A解析：特殊病案信息需嚴(yán)格保密，未經(jīng)授權(quán)不得公開。6.D解析：特殊病案管理需記錄借閱、復(fù)印、銷毀等過程，但患者日常就診記錄不屬于特殊病案管理范疇。7.C解析：腫瘤病案應(yīng)由腫瘤科醫(yī)生和病案室共同管理，護(hù)士長無權(quán)直接保管。8.D解析：特殊病案管理人員負(fù)責(zé)病案管理，但不負(fù)責(zé)向患者解釋病情。9.C解析：傳染病病案歸檔前需經(jīng)過科室、病案室、醫(yī)院感染科審核，但無需患者簽字。10.D解析：特殊病案需嚴(yán)格控制查閱權(quán)限，非授權(quán)人員不得臨時(shí)查閱。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：腫瘤、傳染病、醫(yī)療糾紛病案屬于特殊病案，老年病案不屬于。2.A、B、C、D解析：特殊病案管理包括編號、封存、復(fù)印審批、銷毀登記等流程。3.A、B、C解析：傳染病病案需單獨(dú)存放、標(biāo)注密級、專人保管，但不得公開患者姓名。4.A、B、C解析：醫(yī)療糾紛病案需由醫(yī)務(wù)科牽頭、封存保管、記錄處理過程，患者可申請復(fù)印但需審批。5.A、B、C解析：特殊病案管理人員需熟悉法規(guī)、具備溝通能力、操作管理系統(tǒng)，但無需精通醫(yī)療知識。6.A、B解析：腫瘤病案需關(guān)注治療方案和預(yù)后，費(fèi)用和社會(huì)關(guān)系不屬于病案管理范疇。7.A、B、C、D解析：病案質(zhì)量控制包括完整性、規(guī)范性、及時(shí)性、隱私保護(hù)等。8.A、B、D解析：醫(yī)療糾紛病案封存需由醫(yī)務(wù)科和病案室共同封存、拍照留存、按醫(yī)院規(guī)定期限保存。9.A、B、C解析：病案信息安全措施包括權(quán)限控制、加密存儲(chǔ)、系統(tǒng)更新等，非授權(quán)人員不得查閱。10.A、B、D解析：傳染病病案管理需感染科、病案室、醫(yī)務(wù)科協(xié)作，腫瘤科非必要不參與。三、判斷題答案與解析1.×解析：特殊病案需由病案室專人管理，醫(yī)生無需簽字。2.√解析：患者可申請復(fù)印醫(yī)療糾紛病案，但需履行相關(guān)手續(xù)。3.×解析：傳染病病案歸檔后仍需定期檢查和管理。4.√解析：特殊病案管理人員需嚴(yán)格保密，保護(hù)患者隱私。5.×解析：腫瘤病案需由病案室專人管理，護(hù)士長無權(quán)保管。6.×解析：特殊病案保存期限根據(jù)病案類型確定，并非永久。7.×解析：醫(yī)療糾紛病案封存后仍需記錄處理過程。8.√解析：特殊病案管理人員需定期培訓(xùn)，提升專業(yè)能力。9.×解析：傳染病病案信息需嚴(yán)格保密，不得公開患者姓名。10.×解析：特殊病案管理需多部門協(xié)作，病案室并非獨(dú)立負(fù)責(zé)。四、簡答題答案與解析1.綏化市中醫(yī)院特殊病案管理的意義特殊病案管理有助于規(guī)范醫(yī)療行為、保障患者權(quán)益、提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)滿足法律法規(guī)要求，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。2.醫(yī)療糾紛病案管理流程包括病案封存、指定專人保管、記錄處理過程、定期匯報(bào)、依法處理等步驟。3.傳染病病案管理特殊要求需單獨(dú)存放、標(biāo)注密級、專人保管、定期消毒、符合醫(yī)院感染科規(guī)定等。4.特殊病案管理人員職責(zé)包括病案收集、審核、歸檔、保管、保密、系統(tǒng)維護(hù)等。5.病案信息安全重要性病案信息安全是保護(hù)患者隱私、防止信息泄露、維護(hù)醫(yī)療秩序的關(guān)鍵。五、論述題答案與