淮安市人民醫(yī)院腫瘤介入醫(yī)師操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.在淮安市人民醫(yī)院進(jìn)行肝癌介入治療時(shí)，首選的栓塞劑是？A.碘油乳劑B.明膠海綿C.超液化碘油D.銀夾E.魚(yú)油乳劑2.對(duì)于淮安地區(qū)常見(jiàn)的肺癌轉(zhuǎn)移性腦瘤，介入治療首選的方案是？A.脈內(nèi)化療B.腦膜灌注化療C.鼻腔插管化療D.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢E.腦部立體定向放療3.在淮安市人民醫(yī)院開(kāi)展腎癌介入栓塞治療時(shí)，為減少腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先選擇？A.100%碘油B.小球囊預(yù)阻斷C.大劑量維生素K拮抗D.腎動(dòng)脈主干栓塞E.術(shù)前肌酐水平監(jiān)測(cè)4.食管癌介入支架置入術(shù)中，若患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種支架？A.超柔型裸支架B.可回收支架C.聚合物涂層支架D.覆膜支架E.自膨式支架5.淮安某患者因門(mén)靜脈癌栓導(dǎo)致頑固性腹水，介入治療首選方案是？A.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流B.門(mén)靜脈化療灌注C.脾動(dòng)脈栓塞D.腹腔穿刺抽液E.肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）6.在淮安市人民醫(yī)院進(jìn)行胰腺癌介入治療時(shí)，為減少術(shù)后胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免？A.超選擇動(dòng)脈灌注B.微球栓塞C.術(shù)前常規(guī)使用生長(zhǎng)抑素D.大劑量碘油E.術(shù)中冰凍保護(hù)7.介入治療中，對(duì)于淮安地區(qū)高發(fā)的膽管癌，首選的介入檢查方法是？A.核磁共振胰膽管成像（MRCP）B.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.超聲內(nèi)鏡（EUS）E.膽道CT增強(qiáng)掃描8.在淮安市人民醫(yī)院開(kāi)展乳腺癌介入治療時(shí)，若患者存在肝轉(zhuǎn)移，首選的化療藥物是？A.5-FUB.奧沙利鉑C.紫杉醇D.長(zhǎng)春新堿E.依托泊苷9.對(duì)于淮安地區(qū)常見(jiàn)的肝血管瘤介入治療，首選的方案是？A.高溫射頻消融（RFA）B.超選擇動(dòng)脈栓塞C.肝動(dòng)脈化療D.術(shù)中超聲引導(dǎo)穿刺E.藥物溶解治療10.在淮安某醫(yī)院進(jìn)行下肢動(dòng)靜脈血栓介入治療時(shí)，若患者存在髂靜脈壓迫綜合征，應(yīng)首選？A.下肢深靜脈置管溶栓B.髂靜脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)C.下肢高位結(jié)扎D.足靴區(qū)抽吸thrombectomyE.體外循環(huán)輔助溶栓二、多選題（每題3分，共10題）1.淮安市人民醫(yī)院開(kāi)展肝癌TACE治療時(shí)，需注意哪些并發(fā)癥？A.肝功能衰竭B.門(mén)靜脈血栓形成C.肝性腦病D.血管破裂出血E.化療藥物外滲2.對(duì)于淮安地區(qū)高發(fā)的胃癌肝轉(zhuǎn)移，介入治療的適應(yīng)證包括？A.肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量＞3個(gè)B.肝功能Child-PughA級(jí)C.患者一般狀況良好D.腫瘤標(biāo)志物（AFP）持續(xù)升高E.肝外轉(zhuǎn)移控制穩(wěn)定3.在淮安市人民醫(yī)院進(jìn)行腎癌介入栓塞治療時(shí)，術(shù)前需評(píng)估哪些指標(biāo)？A.腎功能（肌酐、尿素氮）B.凝血功能（PT、APTT）C.腹部增強(qiáng)CT或MRI影像D.腫瘤標(biāo)志物（CEA、CA19-9）E.患者血壓控制情況4.介入治療中，膽道癌支架置入術(shù)后需注意哪些并發(fā)癥？A.支架移位B.膽道感染C.膽管狹窄D.膽道出血E.胰腺炎5.對(duì)于淮安地區(qū)常見(jiàn)的肺癌介入治療，經(jīng)皮肺穿刺活檢的禁忌證包括？A.肺功能?chē)?yán)重障礙B.惡性胸腔積液C.肺大皰或氣胸D.患者凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.腫瘤標(biāo)志物（PSA）異常6.門(mén)靜脈癌栓介入治療的方案包括？A.超選擇動(dòng)脈化療灌注B.肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）C.門(mén)靜脈支架置入D.肝內(nèi)動(dòng)脈栓塞E.脾動(dòng)脈栓塞7.乳腺癌肝轉(zhuǎn)移介入治療的藥物選擇包括？A.奧沙利鉑B.紫杉醇C.5-FUD.長(zhǎng)春瑞賓E.依托泊苷8.肝血管瘤介入治療的并發(fā)癥包括？A.肝包膜下血腫B.肝功能異常C.肝性腦病D.腫瘤破裂出血E.化療藥物栓塞后綜合征9.下肢動(dòng)靜脈血栓介入治療的方案包括？A.靜脈置管溶栓B.靜脈濾器置入C.靜脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)D.下肢高位結(jié)扎E.體外循環(huán)輔助溶栓10.胰腺癌介入治療的禁忌證包括？A.胰頭癌梗阻性黃疸B.患者凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.肝功能?chē)?yán)重障礙D.胰腺炎病史E.腫瘤標(biāo)志物（CA19-9）持續(xù)升高三、判斷題（每題1分，共20題）1.淮安市人民醫(yī)院進(jìn)行肝癌TACE治療時(shí)，碘油栓塞劑用量一般不超過(guò)腫瘤體積的80%。（√）2.肺癌介入治療中，經(jīng)皮穿刺活檢前需常規(guī)進(jìn)行肺功能測(cè)試。（√）3.膽管癌介入支架置入術(shù)后，需常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（√）4.腎癌介入栓塞治療中，應(yīng)避免使用大劑量碘油，以防術(shù)后腎衰竭。（√）5.門(mén)靜脈癌栓介入治療時(shí)，可首選超選擇動(dòng)脈化療灌注。（√）6.乳腺癌肝轉(zhuǎn)移介入治療時(shí)，奧沙利鉑是首選化療藥物。（×）7.肝血管瘤介入治療首選方案是手術(shù)切除。（×）8.下肢動(dòng)靜脈血栓介入治療中，靜脈置管溶栓需全程抗凝。（√）9.胰腺癌介入治療中，可首選超選擇動(dòng)脈化療栓塞（TACE）。（√）10.膽管癌介入支架置入術(shù)后，需定期復(fù)查膽道造影。（√）11.肺癌介入治療中，經(jīng)皮穿刺活檢前需簽署知情同意書(shū)。（√）12.腎癌介入栓塞治療中，可首選100%碘油栓塞劑。（×）13.門(mén)靜脈癌栓介入治療時(shí)，可首選門(mén)靜脈支架置入。（√）14.乳腺癌肝轉(zhuǎn)移介入治療時(shí)，紫杉醇是首選化療藥物。（×）15.肝血管瘤介入治療首選方案是藥物溶解治療。（×）16.下肢動(dòng)靜脈血栓介入治療中，靜脈濾器置入適用于大塊血栓。（√）17.胰腺癌介入治療中，可首選超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢。（×）18.膽管癌介入支架置入術(shù)后，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防支架移位。（√）19.肺癌介入治療中，經(jīng)皮穿刺活檢前需常規(guī)進(jìn)行凝血功能檢查。（√）20.腎癌介入栓塞治療中，可首選明膠海綿栓塞劑。（√）答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：淮安市人民醫(yī)院肝癌介入治療首選明膠海綿栓塞劑，因其在腫瘤供血?jiǎng)用}中可快速形成物理栓塞，且成本低、操作簡(jiǎn)便。碘油乳劑適用于富血供腫瘤，但可能引起肝功能損傷。2.A解析：淮安地區(qū)肺癌腦轉(zhuǎn)移介入治療首選經(jīng)皮穿刺化療，因腦膜轉(zhuǎn)移病灶較彌散，全身化療效果不佳，而局部化療可提高局部藥物濃度。3.B解析：腎癌介入栓塞治療中，小球囊預(yù)阻斷可減少腎血管痙攣和栓塞后腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，避免大劑量碘油導(dǎo)致的腎衰竭。4.C解析：食管癌介入支架置入術(shù)中，聚合物涂層支架可減少支架移位，并預(yù)防腫瘤生長(zhǎng)?？苫厥罩Ъ苓m用于術(shù)中并發(fā)癥處理，但操作復(fù)雜。5.E解析：門(mén)靜脈癌栓導(dǎo)致腹水頑固難治，首選肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）可阻斷腫瘤血供，減少腹水生成。6.D解析：胰腺癌介入治療中，大劑量碘油可能導(dǎo)致術(shù)后胰腺炎，應(yīng)避免使用。微球栓塞或超選擇動(dòng)脈灌注更安全。7.C解析：淮安地區(qū)膽管癌介入治療首選數(shù)字減影血管造影（DSA），可清晰顯示膽道和肝動(dòng)脈解剖關(guān)系，指導(dǎo)治療。8.B解析：乳腺癌肝轉(zhuǎn)移介入治療首選奧沙利鉑，因其對(duì)乳腺癌肝轉(zhuǎn)移療效較好，且毒副作用可控。9.A解析：肝血管瘤介入治療首選高溫射頻消融（RFA），因其為微創(chuàng)、療效確切。超選擇動(dòng)脈栓塞適用于腫瘤破裂出血。10.B解析：下肢動(dòng)靜脈血栓介入治療中，髂靜脈壓迫綜合征首選球囊擴(kuò)張成形術(shù)，可解除靜脈壓迫，改善回流。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：肝癌TACE治療可能并發(fā)癥包括肝功能衰竭、門(mén)靜脈血栓形成、肝性腦病、血管破裂出血及化療藥物外滲。2.A,B,C,E解析：胃癌肝轉(zhuǎn)移介入治療適應(yīng)證包括轉(zhuǎn)移灶數(shù)量≤3個(gè)、肝功能Child-PughA級(jí)、患者一般狀況良好、肝外轉(zhuǎn)移控制穩(wěn)定。3.A,B,C,D,E解析：腎癌介入栓塞治療術(shù)前需評(píng)估腎功能、凝血功能、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物及血壓控制情況。4.A,B,C,D,E解析：膽道癌支架置入術(shù)后并發(fā)癥包括支架移位、膽道感染、狹窄、出血及胰腺炎。5.A,C,D,E解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢禁忌證包括肺功能?chē)?yán)重障礙、肺大皰、凝血時(shí)間延長(zhǎng)及腫瘤標(biāo)志物異常。6.A,B,C,D,E解析：門(mén)靜脈癌栓介入治療方案包括超選擇動(dòng)脈化療灌注、TACE、門(mén)靜脈支架置入、肝內(nèi)動(dòng)脈栓塞及脾動(dòng)脈栓塞。7.A,B,C,D,E解析：乳腺癌肝轉(zhuǎn)移介入治療藥物包括奧沙利鉑、紫杉醇、5-FU、長(zhǎng)春瑞賓及依托泊苷。8.A,B,C,D,E解析：肝血管瘤介入治療并發(fā)癥包括肝包膜下血腫、肝功能異常、肝性腦病、腫瘤破裂出血及栓塞后綜合征。9.A,B,C,D,E解析：下肢動(dòng)靜脈血栓介入治療方案包括靜脈置管溶栓、靜脈濾器置入、球囊擴(kuò)張成形術(shù)、高位結(jié)扎及體外循環(huán)輔助溶栓。10.A,B,C,D,E解析：胰腺癌介入治療禁忌證包括梗阻性黃疸、凝血時(shí)間延長(zhǎng)、肝功能?chē)?yán)重障礙、胰腺炎病史及腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高。三、判斷題答案與解析1.√解析：碘油栓塞劑用量過(guò)大可能引起肝功能損傷，一般不超過(guò)腫瘤體積的80%。2.√解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢前需常規(guī)進(jìn)行肺功能測(cè)試，以評(píng)估患者耐受性。3.√解析：膽管癌介入支架置入術(shù)后，需常規(guī)使用抗生素預(yù)防膽道感染。4.√解析：腎癌介入栓塞治療中，大劑量碘油可能導(dǎo)致腎衰竭，應(yīng)避免使用。5.√解析：門(mén)靜脈癌栓介入治療可首選超選擇動(dòng)脈化療灌注，阻斷腫瘤血供。6.×解析：奧沙利鉑適用于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，乳腺癌肝轉(zhuǎn)移首選紫杉醇或長(zhǎng)春瑞賓。7.×解析：肝血管瘤介入治療首選RFA，手術(shù)切除適用于巨大或癥狀嚴(yán)重者。8.√解析：靜脈置管溶栓需全程抗凝，以防血栓再形成。9.√解析：胰腺癌介入治療可首選TACE，阻斷腫瘤血供。10.√解析：膽管癌介入支架置入術(shù)后，需定期復(fù)查膽道造影，觀察支架情況。11.√解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢前需簽署知情同意書(shū)，明確風(fēng)險(xiǎn)。12.×解析：腎癌介入栓塞治療首選明膠海綿或超選擇動(dòng)脈化療，避免大劑量碘油。13.√解析：門(mén)靜脈癌栓介入治療可首選支架置入，解除門(mén)靜脈梗阻。14.×解析：乳腺癌肝轉(zhuǎn)移首選紫杉醇或長(zhǎng)春瑞賓，奧沙利鉑適用于結(jié)直腸癌。15.×解析：肝血管瘤介入治療首選RFA，藥物溶解治療不適用。16.