51.電子病歷系統(tǒng)（住院）病歷書寫規(guī)范與手術(shù)編碼（ICD-9-CM-3）考核試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.電子病歷系統(tǒng)中，病歷書寫的首要原則是？A.完整性B.及時(shí)性C.規(guī)范性D.個(gè)性化2.ICD-9-CM-3編碼中，腫瘤的編碼通常以什么字母開頭？A.CB.DC.ED.F3.住院病歷中，首次病程記錄的書寫時(shí)間要求是？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)4.ICD-9-CM-3中，心梗的編碼是？A.I20.1B.I21.0C.I25.1D.I23.15.病例書寫中，主訴的書寫要求是？A.時(shí)間+癥狀+部位B.癥狀+部位+治療C.時(shí)間+癥狀+治療D.癥狀+部位+時(shí)間6.ICD-9-CM-3中，高血壓的編碼是？A.I10B.I11C.I12D.I137.病歷書寫中，現(xiàn)病史的書寫要求是？A.按時(shí)間順序描述B.按癥狀分類描述C.按部位分類描述D.按治療分類描述8.ICD-9-CM-3中，糖尿病的編碼是？A.E11B.E12C.E13D.E149.住院病歷中，出院小結(jié)的書寫時(shí)間要求是？A.出院當(dāng)日B.出院后1日內(nèi)C.出院后2日內(nèi)D.出院后3日內(nèi)10.ICD-9-CM-3中，腦出血的編碼是？A.I60B.I61C.I62D.I6311.病歷書寫中，體格檢查的書寫要求是？A.系統(tǒng)性檢查B.重點(diǎn)檢查C.?？茩z查D.以上都是12.ICD-9-CM-3中，心肌炎的編碼是？A.I40B.I41C.I42D.I4313.住院病歷中，病程記錄的書寫頻率要求是？A.每日B.每隔1日C.每隔2日D.每周14.ICD-9-CM-3中，哮喘的編碼是？A.J45B.J46C.J47D.J4815.病歷書寫中，既往史的書寫要求是？A.按時(shí)間順序描述B.按疾病分類描述C.按部位分類描述D.按治療分類描述16.ICD-9-CM-3中，腎衰竭的編碼是？A.N18B.N19C.N20D.N2117.住院病歷中，首次病程記錄的主要內(nèi)容是？A.病例摘要B.診斷分析C.治療計(jì)劃D.以上都是18.ICD-9-CM-3中，肺炎的編碼是？A.J18B.J19C.J20D.J2119.病歷書寫中，手術(shù)記錄的書寫要求是？A.詳細(xì)記錄手術(shù)過(guò)程B.簡(jiǎn)要記錄手術(shù)過(guò)程C.重點(diǎn)記錄手術(shù)結(jié)果D.以上都是20.ICD-9-CM-3中，骨折的編碼是？A.S50B.S51C.S52D.S5321.住院病歷中，出院小結(jié)的主要內(nèi)容是？A.病例摘要B.診斷分析C.治療結(jié)果D.以上都是22.ICD-9-CM-3中，腦梗死的編碼是？A.I63B.I64C.I65D.I6623.病歷書寫中，會(huì)診記錄的書寫要求是？A.詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn)B.簡(jiǎn)要記錄會(huì)診意見(jiàn)C.重點(diǎn)記錄會(huì)診結(jié)果D.以上都是24.ICD-9-CM-3中，癲癇的編碼是？A.G40B.G41C.G42D.G4325.住院病歷中，病程記錄的書寫要求是？A.及時(shí)性B.完整性C.規(guī)范性D.以上都是26.ICD-9-CM-3中，膽囊炎的編碼是？A.K81B.K82C.K83D.K8427.病歷書寫中，入院記錄的書寫要求是？A.詳細(xì)記錄患者情況B.簡(jiǎn)要記錄患者情況C.重點(diǎn)記錄患者癥狀D.以上都是28.ICD-9-CM-3中，心力衰竭的編碼是？A.I50B.I51C.I52D.I5329.住院病歷中，手術(shù)記錄的主要內(nèi)容是？A.手術(shù)過(guò)程B.手術(shù)結(jié)果C.手術(shù)麻醉D.以上都是30.ICD-9-CM-3中，胃炎的編碼是？A.K21B.K22C.K23D.K24二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.電子病歷系統(tǒng)中，病歷書寫的原則包括？A.完整性B.及時(shí)性C.規(guī)范性D.個(gè)性化2.ICD-9-CM-3編碼中，腫瘤的編碼通常以什么字母開頭？A.CB.DC.ED.F3.住院病歷中，病程記錄的書寫頻率要求是？A.每日B.每隔1日C.每隔2日D.每周4.ICD-9-CM-3中，心梗的編碼是？A.I20.1B.I21.0C.I25.1D.I23.15.病歷書寫中，主訴的書寫要求是？A.時(shí)間+癥狀+部位B.癥狀+部位+治療C.時(shí)間+癥狀+治療D.癥狀+部位+時(shí)間6.ICD-9-CM-3中，高血壓的編碼是？A.I10B.I11C.I12D.I137.病歷書寫中，現(xiàn)病史的書寫要求是？A.按時(shí)間順序描述B.按癥狀分類描述C.按部位分類描述D.按治療分類描述8.ICD-9-CM-3中，糖尿病的編碼是？A.E11B.E12C.E13D.E149.住院病歷中，出院小結(jié)的書寫時(shí)間要求是？A.出院當(dāng)日B.出院后1日內(nèi)C.出院后2日內(nèi)D.出院后3日內(nèi)10.ICD-9-CM-3中，腦出血的編碼是？A.I60B.I61C.I62D.I6311.病歷書寫中，體格檢查的書寫要求是？A.系統(tǒng)性檢查B.重點(diǎn)檢查C.?？茩z查D.以上都是12.ICD-9-CM-3中，心肌炎的編碼是？A.I40B.I41C