無錫市人民醫(yī)院「神經(jīng)電生理」設備維護與質(zhì)控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在神經(jīng)電生理設備維護中，以下哪項操作不屬于日常檢查范圍？A.檢查電極導聯(lián)是否完好B.校準設備輸出信號C.更換患者電極貼膜D.清潔設備內(nèi)部電路板2.神經(jīng)肌電圖（NEMG）檢查前，患者需進行哪項準備以減少偽跡干擾？A.患者需保持肌肉完全放松B.患者需飲用大量咖啡因C.患者需佩戴金屬首飾D.患者需在檢查前服用鎮(zhèn)靜劑3.在進行腦電圖（EEG）檢查時，以下哪項電極放置位置是錯誤的？A.C3電極位于顳部外側(cè)B.P4電極位于頂葉中央C.O2電極位于枕部外側(cè)D.F7電極位于額部中央4.神經(jīng)電生理設備接地電阻的標準要求是多少？A.≤1ΩB.≤2ΩC.≤5ΩD.≤10Ω5.以下哪種情況會導致肌電圖（EMG）出現(xiàn)假陽性結(jié)果？A.電極與皮膚接觸不良B.患者肌肉過度疲勞C.電極間距過近D.儀器濾波設置過高6.神經(jīng)傳導速度（NCV）測量的正常范圍是多少？A.20-40m/sB.40-60m/sC.60-120m/sD.120-150m/s7.在進行神經(jīng)電生理檢查時，以下哪項操作可能導致電極滑移？A.使用醫(yī)用膠帶固定電極B.選擇合適的電極尺寸C.患者佩戴過緊的衣物D.電極貼膜保持干燥8.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，哪個波峰代表聽神經(jīng)傳導？A.波ⅠB.波ⅢC.波ⅤD.波Ⅶ9.神經(jīng)電生理設備維護中，以下哪種清潔劑不適用于電路板清潔？A.75%酒精B.乙醇溶液C.丙酮D.蒸餾水10.神經(jīng)電生理質(zhì)控中，以下哪項指標反映設備重復性？A.信噪比（SNR）B.重復性誤差（RE）C.信號幅度（μV）D.波形潛伏期（ms）二、多選題（每題3分，共10題）1.神經(jīng)電生理設備日常維護中，需檢查哪些部件？A.電極導聯(lián)線B.信號放大器C.數(shù)據(jù)處理芯片D.患者電極貼膜2.腦電圖（EEG）檢查中，以下哪些電極放置位置是正確的？A.Fz電極位于額葉中央B.T4電極位于顳部外側(cè)C.P3電極位于頂葉中央D.O1電極位于枕部外側(cè)3.神經(jīng)電生理設備接地不良可能導致哪些問題？A.信號干擾B.測量誤差C.設備過熱D.患者觸電風險4.肌電圖（EMG）檢查中，以下哪些因素可能導致假陰性結(jié)果？A.電極與皮膚接觸不良B.患者肌肉過度疲勞C.電極間距過遠D.儀器濾波設置過高5.神經(jīng)傳導速度（NCV）測量的影響因素有哪些？A.神經(jīng)纖維直徑B.溫度C.患者年齡D.電極放置位置6.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，以下哪些波峰代表聽神經(jīng)傳導？A.波ⅠB.波ⅢC.波ⅤD.波Ⅶ7.神經(jīng)電生理設備維護中，以下哪些操作屬于錯誤的？A.使用金屬工具拆卸電路板B.使用干布擦拭電路板C.使用壓縮空氣清潔散熱風扇D.使用酒精清潔電路板8.神經(jīng)電生理質(zhì)控中，以下哪些指標反映設備準確性？A.信噪比（SNR）B.重復性誤差（RE）C.信號幅度（μV）D.波形潛伏期（ms）9.神經(jīng)電生理設備接地電阻的標準要求是多少？A.≤1ΩB.≤2ΩC.≤5ΩD.≤10Ω10.肌電圖（EMG）檢查中，以下哪些因素可能導致偽跡干擾？A.患者呼吸運動B.電極與皮膚接觸不良C.儀器濾波設置過低D.患者佩戴金屬飾品三、判斷題（每題2分，共10題）1.神經(jīng)電生理設備接地電阻的標準要求為≤5Ω。（√）2.腦電圖（EEG）檢查前，患者需保持肌肉完全放松。（√）3.神經(jīng)傳導速度（NCV）測量的正常范圍為60-120m/s。（√）4.肌電圖（EMG）檢查中，電極間距過近可能導致假陽性結(jié)果。（×）5.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅴ代表聽神經(jīng)傳導。（×）6.神經(jīng)電生理設備維護中，使用酒精清潔電路板是安全的。（×）7.神經(jīng)電生理質(zhì)控中，信噪比（SNR）反映設備重復性。（×）8.肌電圖（EMG）檢查中，患者佩戴金屬飾品可能導致偽跡干擾。（√）9.神經(jīng)電生理設備接地不良可能導致設備過熱。（√）10.神經(jīng)傳導速度（NCV）測量的影響因素包括溫度和患者年齡。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述神經(jīng)電生理設備日常維護的主要內(nèi)容。2.簡述腦電圖（EEG）檢查中電極的正確放置位置。3.簡述神經(jīng)傳導速度（NCV）測量的影響因素。4.簡述肌電圖（EMG）檢查中偽跡干擾的常見原因及解決方法。5.簡述神經(jīng)電生理設備接地電阻的標準要求及意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述神經(jīng)電生理設備維護與質(zhì)控的重要性及其對檢查結(jié)果的影響。2.結(jié)合無錫市人民醫(yī)院的實際情況，論述如何優(yōu)化神經(jīng)電生理設備的維護流程。答案與解析一、單選題1.C（更換患者電極貼膜屬于檢查前的準備操作，不屬于設備維護范疇。）2.A（患者需保持肌肉完全放松以減少偽跡干擾。）3.A（C3電極位于顳部內(nèi)側(cè)，而非外側(cè)。）4.C（接地電阻≤5Ω為標準要求。）5.C（電極間距過近可能導致信號疊加，出現(xiàn)假陽性。）6.C（神經(jīng)傳導速度正常范圍為60-120m/s。）7.C（患者佩戴過緊的衣物可能導致電極滑移。）8.A（波Ⅰ代表聽神經(jīng)傳導。）9.C（丙酮可能腐蝕電路板，不適用。）10.B（重復性誤差反映設備重復性。）二、多選題1.ABC（需檢查電極導聯(lián)線、信號放大器和數(shù)據(jù)處理芯片。）2.ABCD（Fz、T4、P3、O1均為正確電極放置位置。）3.ABCD（接地不良可能導致信號干擾、測量誤差、設備過熱和患者觸電風險。）4.AD（電極接觸不良和儀器濾波設置過高可能導致假陰性。）5.ABCD（影響因素包括神經(jīng)纖維直徑、溫度、患者年齡和電極放置位置。）6.A（波Ⅰ代表聽神經(jīng)傳導。）7.AD（使用金屬工具拆卸電路板和使用酒精清潔電路板是錯誤的。）8.AC（信噪比和信號幅度反映設備準確性。）9.ABC（接地電阻標準為≤5Ω。）10.ABCD（呼吸運動、電極接觸不良、濾波設置過低和金屬飾品均可能導致偽跡干擾。）三、判斷題1.√2.√3.√4.×（電極間距過近可能導致信號疊加，出現(xiàn)假陽性。）5.×（波Ⅴ代表聽神經(jīng)核傳導。）6.×（酒精可能腐蝕電路板。）7.×（信噪比反映設備準確性。）8.√9.√10.√四、簡答題1.神經(jīng)電生理設備日常維護的主要內(nèi)容：-檢查電極導聯(lián)線和患者電極貼膜是否完好；-校準設備輸出信號和濾波設置；-清潔設備內(nèi)部電路板和散熱風扇；-檢查接地電阻是否達標；-記錄設備運行狀態(tài)和故障情況。2.腦電圖（EEG）檢查中電極的正確放置位置：-Fz：額葉中央；-C3：顳部內(nèi)側(cè)；-P4：頂葉中央；-O2：枕部外側(cè)；-F7：額部外側(cè)；-F8：額部外側(cè)；-T4：顳部外側(cè)；-T3：顳部內(nèi)側(cè)。3.神經(jīng)傳導速度（NCV）測量的影響因素：-神經(jīng)纖維直徑（直徑越大，傳導速度越快）；-溫度（溫度升高，傳導速度加快）；-患者年齡（年齡越大，傳導速度可能減慢）；-電極放置位置（位置不當可能導致測量誤差）。4.肌電圖（EMG）檢查中偽跡干擾的常見原因及解決方法：-常見原因：患者呼吸運動、電極接觸不良、濾波設置過低、患者佩戴金屬飾品；-解決方法：要求患者保持肌肉放松、確保電極與皮膚接觸良好、調(diào)整濾波設置、避免佩戴金屬飾品。5.神經(jīng)電生理設備接地電阻的標準要求及意義：-標準要求：≤5Ω；-意義：防止信號干擾、確保設備安全運行、提高測量準確性。五、論述題1.神經(jīng)電生理設備維護與質(zhì)控的重要性及其對檢查結(jié)果的影響：神經(jīng)電生理設備維護與質(zhì)控是確保檢查結(jié)果準確性和可靠性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。設備維護包括日常檢查、清潔、校準等操作，而質(zhì)控則通過檢測設備性能指標（如信噪比、重復性誤差等）來確保設備符合標準。若設備維護不當或質(zhì)控不嚴格，可能導致信號干擾、測量誤差，甚至影響診斷結(jié)果。例如，接地不良可能導致偽跡干擾，電極接觸不良可能導致假陰性結(jié)果。因此，規(guī)范化的維護與質(zhì)控流程對提高檢查質(zhì)量和患者安全至關(guān)重要。2.結(jié)合無錫市人民醫(yī)院的實際情況，論述如何優(yōu)化神經(jīng)電生理設備的維護流程：無錫市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)療機構(gòu)，神經(jīng)電生理設備使用頻率高，維護需求大。優(yōu)化維護流程可從以下方面入手：-