金華市人民醫(yī)院「面部輪廓注射塑形」技能評(píng)估一、單選題（共10題，每題2分，共20分）說(shuō)明：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.在進(jìn)行面部輪廓注射塑形前，以下哪項(xiàng)檢查是必須的？A.血常規(guī)檢查B.心電圖檢查C.肝功能檢查D.全身CT掃描2.金華地區(qū)常見(jiàn)的面部脂肪填充部位不包括：A.顳部凹陷B.頦唇溝C.顴骨外緣D.顳下頜角3.使用玻尿酸進(jìn)行顴骨填充時(shí)，以下哪種注射層次是禁忌的？A.眶上緣骨膜上B.眶下緣脂肪層C.顴骨表面骨膜下D.顴骨嵴皮下4.面部輪廓注射中，以下哪種情況屬于即刻并發(fā)癥？A.血腫形成B.纖維囊攣縮C.感覺(jué)麻木D.永久性移位5.金華地區(qū)夏季高溫高濕，進(jìn)行面部注射塑形后，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防感染？A.立即冷敷B.涂抹抗生素藥膏C.保持注射部位清潔干燥D.使用無(wú)菌紗布覆蓋6.對(duì)于面部脂肪填充術(shù)后出現(xiàn)輕微淤青，以下哪種處理方式是不正確的？A.使用冷敷B.使用活血化瘀藥物C.立即按摩淤青部位D.抬高頭部休息7.面部注射玻尿酸時(shí)，以下哪種針頭型號(hào)最適合顳部填充？A.1.5mm鈍頭針B.2.5mm銳頭針C.3.0mm平頭針D.4.0mm尖頭針8.在進(jìn)行下頜緣塑形時(shí)，以下哪種注射技術(shù)能夠減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)？A.快速多次注射B.沿骨膜表面緩慢推注C.使用大容量產(chǎn)品D.單點(diǎn)多次注射9.金華地區(qū)部分患者對(duì)透明質(zhì)酸過(guò)敏，此時(shí)應(yīng)首選哪種替代材料？A.聚左旋乳酸（Sculptra）B.聚己內(nèi)酯（Surgisil）C.聚丙烯酰胺水凝膠（Aquaform）D.膠原蛋白10.面部注射后出現(xiàn)持續(xù)性的神經(jīng)麻痹癥狀，以下哪種情況最需要緊急處理？A.輕微的口角歪斜B.完全性的面癱C.輕微的眉部下垂D.持續(xù)的疼痛二、多選題（共5題，每題3分，共15分）說(shuō)明：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.面部輪廓注射前需要進(jìn)行哪些評(píng)估？A.患者既往病史B.注射部位皮膚狀況C.患者期望值溝通D.注射產(chǎn)品兼容性檢查2.顳部填充的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：A.血腫B.纖維瘤C.感染D.永久性凹陷3.下頜緣塑形時(shí)，以下哪些技術(shù)要點(diǎn)能夠減少神經(jīng)損傷？A.使用小劑量產(chǎn)品分點(diǎn)注射B.注射針頭斜面朝向骨膜表面C.避免注射過(guò)深D.使用大容量玻尿酸一次性塑形4.面部注射術(shù)后護(hù)理中，以下哪些措施是必要的？A.避免按壓注射部位B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免高溫環(huán)境C.使用抗生素預(yù)防感染D.保持注射部位清潔5.金華地區(qū)患者常見(jiàn)的面部注射禁忌人群包括：A.孕期及哺乳期女性B.自身免疫性疾病患者C.正在服用抗凝血藥物者D.注射部位有活動(dòng)性感染三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）說(shuō)明：請(qǐng)判斷以下說(shuō)法的正誤。1.面部輪廓注射后出現(xiàn)輕微淤青是正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。（）2.玻尿酸注射后即刻按摩能夠加速產(chǎn)品吸收。（）3.下頜緣塑形時(shí)，注射針頭應(yīng)完全進(jìn)入骨膜下。（）4.金華地區(qū)夏季高溫可能導(dǎo)致玻尿酸過(guò)早降解，影響塑形效果。（）5.面部脂肪填充后出現(xiàn)永久性移位屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即處理。（）6.使用透明質(zhì)酸酶溶解注射產(chǎn)品是唯一有效的并發(fā)癥處理方法。（）7.顴骨填充時(shí)，注射層次越深越好，塑形效果越持久。（）8.面部注射后出現(xiàn)輕微麻木感通常會(huì)在1周內(nèi)自行恢復(fù)。（）9.金華地區(qū)部分患者對(duì)國(guó)產(chǎn)玻尿酸過(guò)敏，應(yīng)優(yōu)先選擇進(jìn)口產(chǎn)品。（）10.下頜緣塑形時(shí)，注射量越多，塑形效果越好。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）說(shuō)明：請(qǐng)簡(jiǎn)潔回答問(wèn)題，字?jǐn)?shù)控制在100字以?xún)?nèi)。1.簡(jiǎn)述面部輪廓注射前需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作。2.如何預(yù)防面部注射后的血腫形成？3.顳部填充時(shí)，玻尿酸注射的層次有哪些？4.下頜緣塑形時(shí)，神經(jīng)損傷的常見(jiàn)原因是什么？5.金華地區(qū)夏季進(jìn)行面部注射塑形時(shí)，需要注意哪些特殊問(wèn)題？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）說(shuō)明：請(qǐng)結(jié)合案例情境，提出解決方案或分析原因。1.案例：患者女性，35歲，金華本地，進(jìn)行顳部填充后3天出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛，伴有輕微發(fā)熱。查體發(fā)現(xiàn)局部皮溫升高，有壓痛。問(wèn)題：請(qǐng)分析可能的原因，并提出處理方案。2.案例：患者男性，40歲，金華本地，進(jìn)行下頜緣塑形后1周出現(xiàn)右側(cè)嘴角輕微歪斜，鼓氣時(shí)漏氣。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角活動(dòng)受限。問(wèn)題：請(qǐng)分析可能的原因，并提出處理方案。答案與解析一、單選題1.A解析：面部注射前必須進(jìn)行血常規(guī)檢查，以排除凝血功能障礙等禁忌癥。心電圖和肝功能檢查非必需，CT掃描過(guò)度且非常規(guī)。2.C解析：顴骨外緣屬于骨骼邊緣區(qū)域，注射塑形風(fēng)險(xiǎn)高，金華地區(qū)醫(yī)生通常避免在此處填充。其他部位是常見(jiàn)填充區(qū)域。3.D解析：顴骨填充應(yīng)避免在皮下層次進(jìn)行，否則易導(dǎo)致不規(guī)則凹陷或移位。其他層次均可考慮。4.A解析：血腫是即刻并發(fā)癥，需立即處理；纖維囊攣縮、感覺(jué)麻木、永久性移位均為遲發(fā)性問(wèn)題。5.C解析：高溫高濕環(huán)境下，保持清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。冷敷、抗生素藥膏、無(wú)菌紗布均為輔助措施。6.C解析：按摩淤青部位會(huì)加重出血，正確做法是冷敷、抬高頭部、使用活血藥物。7.A解析：1.5mm鈍頭針最適合顳部填充，避免損傷神經(jīng)和血管。其他針頭型號(hào)過(guò)于粗大或尖銳。8.B解析：沿骨膜表面緩慢推注能減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，快速多次注射、大容量產(chǎn)品、單點(diǎn)多次注射均增加風(fēng)險(xiǎn)。9.A解析：聚左旋乳酸是透明質(zhì)酸的替代材料，金華地區(qū)部分患者對(duì)其過(guò)敏時(shí)可選用。其他材料風(fēng)險(xiǎn)較高或非常用替代。10.B解析：完全性面癱是緊急情況，需立即處理；其他癥狀均為輕度并發(fā)癥。二、多選題1.A、B、C解析：評(píng)估內(nèi)容包括病史、皮膚狀況、期望值溝通，產(chǎn)品兼容性檢查非常規(guī)項(xiàng)目。2.A、B、C解析：血腫、纖維瘤、感染是常見(jiàn)并發(fā)癥，永久性凹陷非典型并發(fā)癥。3.A、B、C解析：小劑量分點(diǎn)注射、針頭斜面朝向骨膜、避免過(guò)深注射均能減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。大容量一次性塑形風(fēng)險(xiǎn)高。4.A、B、D解析：術(shù)后護(hù)理需避免按壓、高溫環(huán)境、保持清潔，抗生素非常規(guī)使用。5.A、B、C解析：孕期、自身免疫性疾病、抗凝血藥物使用者均為禁忌人群，金華地區(qū)需特別關(guān)注。三、判斷題1.正確解析：輕微淤青是正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。2.錯(cuò)誤解析：按摩會(huì)加速玻尿酸降解，正確做法是冷敷。3.錯(cuò)誤解析：注射針頭應(yīng)淺層停留，避免進(jìn)入骨膜下。4.正確解析：高溫加速玻尿酸降解，金華夏季需注意。5.正確解析：永久性移位需立即處理。6.錯(cuò)誤解析：溶解酶是首選，但非唯一方法。7.錯(cuò)誤解析：過(guò)深注射易損傷神經(jīng)和血管。8.正確解析：輕微麻木通常1周內(nèi)恢復(fù)。9.錯(cuò)誤解析：過(guò)敏與否與產(chǎn)品產(chǎn)地?zé)o關(guān)，國(guó)產(chǎn)/進(jìn)口需個(gè)體化評(píng)估。10.錯(cuò)誤解析：過(guò)量注射易導(dǎo)致并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題1.準(zhǔn)備工作：患者病史評(píng)估、皮膚檢查、產(chǎn)品選擇、消毒、簽署知情同意書(shū)。2.預(yù)防血腫：避免按壓、術(shù)后冷敷、使用小劑量產(chǎn)品、避免過(guò)深注射。3.注射層次：眶上緣骨膜上、眶下緣脂肪層、顳骨表面骨膜下。4.神經(jīng)損傷原因：注射過(guò)深、針尖斜面朝向神經(jīng)、大容量注射。5.夏季注意問(wèn)題：高溫加速玻尿酸降解、易感染、需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。五、案例分析題1.案例解析：-原因：可能