宜春市中醫(yī)院「兒童腫瘤化療」方案考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宜春地區(qū)兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期通常使用哪種藥物組合？A.VP方案B.DA方案C.DVP方案D.MOAP方案答案：_________2.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療中，一線方案常首選哪種藥物？A.AC方案B.Vincristine+CyclophosphamideC.Carboplatin+EtoposideD.Ifosfamide+Vincristine答案：_________3.宜春市中醫(yī)院兒童白血病化療中，維持治療期通常采用哪種方案？A.CHOP方案B.6-MP+MTX方案C.高三尖杉酯堿+阿霉素方案D.MTX+6-TG方案答案：_________4.兒童白血病化療后出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能損害時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物減量或停藥？A.長春新堿B.阿霉素C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤答案：_________5.兒童淋巴瘤化療中，常用哪種藥物作為鞏固治療？A.環(huán)磷酰胺B.長春堿類C.硫酸長春新堿D.阿霉素答案：_________6.兒童骨肉瘤化療中，MOPP方案通常用于哪個(gè)階段？A.新輔助化療B.根治性化療C.輔助化療D.復(fù)發(fā)后強(qiáng)化化療答案：_________7.兒童白血病化療中，預(yù)防性中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）化療通常采用哪種藥物？A.阿霉素B.長春新堿C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺答案：_________8.兒童白血病化療后出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，首選哪種藥物支持治療？A.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）B.鐵劑C.維生素B12D.糖皮質(zhì)激素答案：_________9.兒童白血病化療中，出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)避免使用哪種藥物？A.口服黏膜保護(hù)劑B.利多卡因漱口液C.靜脈補(bǔ)液D.阿霉素答案：_________10.兒童白血病化療后出現(xiàn)感染時(shí)，首選哪種抗生素？A.頭孢唑啉B.萬古霉素C.碳青霉烯類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：_________二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，以下哪些藥物屬于誘導(dǎo)緩解期常用藥物？A.長春新堿B.阿霉素C.潑尼松D.甲氨蝶呤答案：_________2.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療中，以下哪些藥物可能用于一線方案？A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.卡鉑D.阿霉素答案：_________3.兒童白血病化療后出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，以下哪些措施有助于支持治療？A.G-CSF輸注B.促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療C.鐵劑補(bǔ)充D.靜脈營養(yǎng)支持答案：_________4.兒童淋巴瘤化療中，以下哪些藥物可能用于鞏固治療？A.長春新堿B.阿霉素C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺答案：_________5.兒童白血病化療中，以下哪些藥物可能引起肝功能損害？A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.長春新堿答案：_________6.兒童骨肉瘤化療中，以下哪些藥物可能用于新輔助化療？A.長春新堿B.阿霉素C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤答案：_________7.兒童白血病化療后出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，以下哪些措施有助于緩解癥狀？A.口服黏膜保護(hù)劑B.利多卡因漱口液C.避免刺激性食物D.靜脈補(bǔ)液答案：_________8.兒童白血病化療后出現(xiàn)感染時(shí)，以下哪些抗生素可能使用？A.頭孢唑啉B.萬古霉素C.碳青霉烯類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：_________9.兒童白血病化療中，以下哪些藥物可能引起心臟毒性？A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.甲氨蝶呤答案：_________10.兒童白血病化療中，以下哪些藥物可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性？A.長春新堿B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.阿霉素答案：_________三、判斷題（每題2分，共10題）1.兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期通常需要4-6個(gè)療程。（√/×）2.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療中，一線方案通常使用Vincristine+Cyclophosphamide。（√/×）3.兒童白血病化療后出現(xiàn)肝功能損害時(shí)，應(yīng)立即停用所有化療藥物。（√/×）4.兒童淋巴瘤化療中，鞏固治療通常在誘導(dǎo)治療后進(jìn)行。（√/×）5.兒童骨肉瘤化療中，MOPP方案通常用于根治性治療。（√/×）6.兒童白血病化療后出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)避免使用G-CSF支持治療。（√/×）7.兒童白血病化療后出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)避免使用利多卡因漱口液。（√/×）8.兒童白血病化療后出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)立即使用碳青霉烯類抗生素。（√/×）9.兒童白血病化療中，阿霉素可能引起心臟毒性，需定期監(jiān)測心臟功能。（√/×）10.兒童白血病化療中，長春新堿可能引起外周神經(jīng)毒性，需注意給藥劑量。（√/×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宜春市中醫(yī)院兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案的誘導(dǎo)緩解期和維持治療期用藥特點(diǎn)。2.簡述兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，一線方案的藥物選擇及作用機(jī)制。3.簡述兒童白血病化療后出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)的支持治療措施。4.簡述兒童白血病化療中，預(yù)防性中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）化療的常用藥物及給藥途徑。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宜春地區(qū)兒童腫瘤化療特點(diǎn)，論述兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案的優(yōu)化策略。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述兒童白血病化療中，常見毒副作用的監(jiān)測與管理措施。答案與解析一、單選題1.答案：C解析：宜春市中醫(yī)院兒童ALL化療方案中，誘導(dǎo)緩解期通常使用DVP方案（長春新堿+柔紅霉素+潑尼松）。2.答案：B解析：兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤一線方案常首選Vincristine+Cyclophosphamide。3.答案：B解析：兒童白血病維持治療期通常采用6-MP+MTX方案。4.答案：B解析：阿霉素可能引起肝功能損害，需減量或停藥。5.答案：C解析：兒童淋巴瘤鞏固治療常使用硫酸長春新堿。6.答案：A解析：MOPP方案通常用于骨肉瘤新輔助化療。7.答案：C解析：甲氨蝶呤常用于預(yù)防性CNS化療。8.答案：A解析：G-CSF可支持骨髓抑制患者恢復(fù)。9.答案：D解析：阿霉素可能加重口腔潰瘍，需謹(jǐn)慎使用。10.答案：A解析：頭孢唑啉常用于兒童白血病感染的一線治療。二、多選題1.答案：A,C,D解析：ALL誘導(dǎo)緩解期常用長春新堿、潑尼松、甲氨蝶呤。2.答案：A,B,C解析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤一線方案常使用長春新堿、環(huán)磷酰胺、卡鉑。3.答案：A,B,C,D解析：骨髓抑制支持治療需G-CSF、EPO、鐵劑、靜脈營養(yǎng)。4.答案：A,C,D解析：淋巴瘤鞏固治療常使用長春新堿、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。5.答案：A,B,C解析：阿霉素、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤可能引起肝功能損害。6.答案：A,B,C解析：骨肉瘤新輔助化療常使用長春新堿、阿霉素、環(huán)磷酰胺。7.答案：A,B,C,D解析：口腔潰瘍治療需黏膜保護(hù)劑、利多卡因漱口液、避免刺激性食物、靜脈補(bǔ)液。8.答案：A,B,C解析：感染時(shí)常用頭孢唑啉、萬古霉素、碳青霉烯類。9.答案：A,C解析：阿霉素、長春新堿可能引起心臟毒性。10.答案：A,B解析：長春新堿、甲氨蝶呤可能引起CNS毒性。三、判斷題1.√2.√3.×（需根據(jù)肝功能損害程度調(diào)整藥物）4.√5.×（MOPP方案主要用于霍奇金淋巴瘤）6.×（G-CSF可減輕骨髓抑制）7.×（利多卡因漱口液可緩解潰瘍）8.×（需根據(jù)感染類型選擇抗生素）9.√10.√四、簡答題1.ALL化療方案用藥特點(diǎn)-誘導(dǎo)緩解期：DVP方案（長春新堿+柔紅霉素+潑尼松）為主，配合甲氨蝶呤、6-TG等。-維持治療期：6-MP+MTX方案為主，配合潑尼松、長春新堿等。2.神經(jīng)母細(xì)胞瘤一線方案-藥物：Vincristine+Cyclophosphamide。-作用機(jī)制：長春新堿抑制微管蛋白聚合，環(huán)磷酰胺破壞DNA。3.骨髓抑制支持治療-G-CSF促進(jìn)骨髓恢復(fù)。-EPO糾正貧血。-鐵劑補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備。-靜脈營養(yǎng)支持。4.CNS化療藥物及途徑-藥物：甲氨蝶呤（鞘內(nèi)注射）。-途徑：腰穿給藥，預(yù)防CNS白血病復(fù)發(fā)。五、論述題1.ALL化療方案優(yōu)化策略-根據(jù)