藥師資格證培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.下列哪種藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素？A.頭孢氨芐B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.阿米卡星2.關(guān)于首過效應(yīng)的描述，正確的是？A.藥物經(jīng)口腔黏膜吸收后直接進(jìn)入體循環(huán)B.藥物經(jīng)胃腸道吸收后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，被代謝后進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少C.藥物經(jīng)皮膚吸收后經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入體循環(huán)D.藥物經(jīng)肺部吸入后直接進(jìn)入左心房3.普通片劑的崩解時限要求為？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘4.妊娠期婦女使用藥物時，美國FDA妊娠用藥分級中屬于D級的是？A.青霉素B.甲硝唑（妊娠早期）C.利巴韋林D.對乙酰氨基酚5.下列哪項不屬于藥品不良反應(yīng)的分類？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.治療作用D.變態(tài)反應(yīng)6.關(guān)于胰島素的儲存條件，正確的是？A.未開封的胰島素應(yīng)冷凍保存B.已開封的胰島素可在室溫（25℃以下）保存4周C.胰島素需避光保存，但無需控制溫度D.胰島素注射液冷凍后解凍仍可使用7.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.地西泮（靜脈注射）B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.氯硝西泮（肌內(nèi)注射）8.關(guān)于老年人用藥特點(diǎn)的描述，錯誤的是？A.肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降B.對中樞抑制藥敏感性降低C.多重用藥現(xiàn)象普遍，易發(fā)生藥物相互作用D.需調(diào)整給藥劑量和間隔時間9.下列哪項是主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)？A.順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)B.不需要能量C.有飽和現(xiàn)象D.無特異性10.治療缺鐵性貧血時，與鐵劑同服可促進(jìn)吸收的是？A.維生素CB.四環(huán)素C.考來烯胺D.碳酸氫鈉11.下列哪種藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）？A.阿米替林B.氟西汀C.文拉法辛D.米氮平12.關(guān)于萬古霉素的描述，錯誤的是？A.主要用于革蘭陽性菌感染B.可引起“紅人綜合征”C.需監(jiān)測血藥濃度以避免腎毒性D.口服生物利用度高，可用于腸道感染13.普通感冒患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，首選的退熱藥物是？A.阿司匹林（兒童）B.對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.地塞米松14.關(guān)于藥品有效期的表述，正確的是？A.有效期至2024年12月，指可使用至2024年12月31日B.有效期至2024/12，指可使用至2024年12月1日C.有效期至2024.12，指可使用至2024年12月30日D.有效期至2024年12月31日，指可使用至2024年12月30日15.下列哪種藥物屬于H2受體拮抗劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.莫沙必利16.關(guān)于緩控釋制劑的特點(diǎn)，錯誤的是？A.減少給藥次數(shù)，提高患者依從性B.血藥濃度波動大，有利于提高療效C.可減少不良反應(yīng)D.一般不可掰開或咀嚼服用17.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物是？A.別嘌醇B.非布司他C.秋水仙堿D.苯溴馬隆18.關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的處理，錯誤的是？A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.靜脈注射地塞米松5-10mgD.立即進(jìn)行胸外心臟按壓（無心跳驟停時）19.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥？A.左甲狀腺素鈉B.甲巰咪唑C.碘化鉀（大劑量）D.促甲狀腺激素20.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的管理，錯誤的是？A.需經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局注冊B.標(biāo)簽和說明書不得涉及疾病預(yù)防、治療功能C.可在大眾媒體上進(jìn)行廣告宣傳D.適用于存在特定醫(yī)療狀況的人群21.關(guān)于β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制，正確的是？A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶D.干擾細(xì)菌葉酸代謝22.患者因高血壓合并糖尿病就診，首選的降壓藥物是？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.氨氯地平23.關(guān)于疫苗接種的注意事項，錯誤的是？A.發(fā)熱患者應(yīng)暫緩接種B.免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗C.接種后需留觀30分鐘D.所有疫苗均可在同一部位接種24.下列哪種藥物屬于抗膽堿能平喘藥？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.異丙托溴銨D.孟魯司特25.關(guān)于藥品召回的分級，一級召回是指？A.使用該藥品可能引起暫時的或可逆的健康危害B.使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回C.使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害D.使用該藥品已造成死亡案例26.治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)方案中，不包括？A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.兩種抗生素D.H2受體拮抗劑27.關(guān)于維生素D的描述，錯誤的是？A.主要作用是促進(jìn)鈣、磷吸收B.缺乏可導(dǎo)致佝僂?。▋和┗蚬琴|(zhì)疏松（成人）C.過量可引起高鈣血癥D.天然維生素D主要來源于植物性食物28.關(guān)于藥品儲存的相對濕度要求，正確的是？A.35%-75%B.45%-85%C.25%-65%D.50%-90%29.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？A.阿托品+解磷定B.納洛酮C.氟馬西尼D.亞甲藍(lán)30.關(guān)于中藥注射劑的使用規(guī)范，錯誤的是？A.應(yīng)單獨(dú)使用，避免與其他藥物混合配伍B.需嚴(yán)格按照說明書控制滴速C.用藥前應(yīng)詢問患者過敏史D.無需對患者進(jìn)行用藥后監(jiān)測二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）1.影響藥物吸收的因素包括？A.藥物的脂溶性B.胃排空速度C.首過效應(yīng)D.藥物的溶出度2.高血壓患者需慎用的藥物有？A.含偽麻黃堿的感冒藥B.非甾體抗炎藥（如布洛芬）C.利尿劑（如氫氯噻嗪）D.糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）3.關(guān)于兒童用藥的特點(diǎn)，正確的是？A.新生兒肝藥酶系統(tǒng)發(fā)育不全，藥物代謝能力弱B.兒童對中樞神經(jīng)抑制藥敏感性高C.兒童用藥劑量可按體重或體表面積計算D.可將成人藥減半后給兒童服用4.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括？A.單一藥物不能控制的混合感染B.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性的感染（如結(jié)核病）C.降低毒性反應(yīng)（如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)用）D.所有感染均需聯(lián)合用藥以提高療效5.關(guān)于糖尿病患者的用藥教育，正確的是？A.胰島素應(yīng)在餐前15-30分鐘皮下注射（普通胰島素）B.二甲雙胍應(yīng)在餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)C.磺酰脲類藥物（如格列本脲）需警惕低血糖D.可以自行調(diào)整降糖藥劑量，無需監(jiān)測血糖6.屬于國家基本藥物制度特點(diǎn)的是？A.防治必需B.安全有效C.價格低廉D.基層能夠配備7.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告的要求，正確的是？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報告B.死亡病例需立即報告C.所有不良反應(yīng)均需報告，包括已知的輕微反應(yīng)D.個人無權(quán)報告藥品不良反應(yīng)8.關(guān)于特殊人群用藥，正確的是？A.妊娠期婦女應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物（可致胎兒牙齒黃染）B.哺乳期婦女使用藥物后，需考慮藥物是否通過乳汁分泌C.老年人使用地高辛需監(jiān)測血藥濃度（腎排泄減少）D.肝功能不全患者使用經(jīng)肝代謝的藥物無需調(diào)整劑量9.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，正確的是？A.對疫苗成分過敏者禁止接種B.急性疾病期患者應(yīng)暫緩接種C.免疫缺陷者禁止接種滅活疫苗D.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗10.關(guān)于中藥配伍禁忌，屬于“十八反”的是？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.丁香反郁金三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分。請根據(jù)案例描述回答問題）案例1：患者，男，72歲，診斷為“高血壓3級（極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD3期）”，長期服用氨氯地平5mgqd、纈沙坦80mgqd、二甲雙胍0.5gtid、格列齊特40mgbid。近期因“下肢水腫加重”就診，實驗室檢查：血肌酐180μmol/L（正常參考值53-106μmol/L），血鉀5.6mmol/L（正常參考值3.5-5.5mmol/L）。問題1：患者血鉀升高可能與哪種藥物有關(guān)？簡述機(jī)制。問題2：針對患者腎功能不全和高血鉀，應(yīng)調(diào)整哪種降壓藥物？替代藥物可選擇哪類？案例2：患者，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”就診，體溫39.5℃，診斷為“急性支氣管炎”。家長訴已自行給患兒服用“小兒氨酚黃那敏顆?！保ê瑢σ阴０被?、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃）2次，體溫未下降。問題1：兒童發(fā)熱時，對乙酰氨基酚的推薦劑量是多少？需注意哪些不良反應(yīng)？問題2：家長自行使用“小兒氨酚黃那敏顆?！笔欠窈侠恚亢喪鲈?。案例3：患者，女，28歲，妊娠20周，因“尿頻、尿急、尿痛2天”就診，尿常規(guī)提示白細(xì)胞（+++），診斷為“急性膀胱炎”。問題1：妊娠期尿路感染首選的抗菌藥物是哪類？舉例說明。問題2：需告知患者哪些用藥注意事項？案例4：患者，男，65歲，診斷為“非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移”，主訴“右下肢持續(xù)性疼痛，VAS評分7分（0-10分）”，目前服用“雙氯芬酸鈉緩釋片75mgbid”，疼痛控制不佳。問題1：根據(jù)癌痛三階梯治療原則，患者目前應(yīng)調(diào)整為何種鎮(zhèn)痛藥物？問題2：該類藥物的常見不良反應(yīng)有哪些？如何預(yù)防或處理？案例5：患者，女，50歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”服用甲巰咪唑10mgtid，1個月后復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞2.8×10?/L（正常參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞1.2×10?/L（正常參考值2-7×10?/L）。問題1：患者出現(xiàn)的血常規(guī)異?？赡芘c哪種藥物不良反應(yīng)有關(guān)？屬于哪類不良反應(yīng)？問題2：應(yīng)采取哪些處理措施？參考答案及解析一、單項選擇題1.B（大環(huán)內(nèi)酯類包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等；頭孢氨芐為頭孢菌素類，左氧氟沙星為喹諾酮類，阿米卡星為氨基糖苷類）2.B（首過效應(yīng)指藥物經(jīng)胃腸道吸收后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，被代謝后進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少）3.A（普通片劑崩解時限為15分鐘，糖衣片為1小時，薄膜衣片為30分鐘）4.C（利巴韋林為D級，妊娠期禁用；青霉素、對乙酰氨基酚為B級，甲硝唑（妊娠早期）為B級但需慎用）5.C（治療作用是藥物的預(yù)期效果，不屬于不良反應(yīng)）6.B（未開封胰島素需2-8℃冷藏，不可冷凍；已開封可室溫保存4周；冷凍后不可使用）7.C（苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作首選；地西泮靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；乙琥胺用于失神發(fā)作；氯硝西泮肌內(nèi)注射吸收差）8.B（老年人對中樞抑制藥敏感性增高，易發(fā)生嗜睡、跌倒）9.C（主動轉(zhuǎn)運(yùn)需載體、能量，逆濃度梯度，有飽和性和特異性）10.A（維生素C可還原Fe3+為Fe2+，促進(jìn)鐵吸收；四環(huán)素、考來烯胺、碳酸氫鈉可抑制鐵吸收）11.B（氟西汀為SSRI；阿米替林為三環(huán)類，文拉法辛為5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥）12.D（萬古霉素口服生物利用度低，僅用于難辨梭菌引起的偽膜性腸炎）13.B（對乙酰氨基酚是兒童退熱首選；阿司匹林可引起Reye綜合征，兒童禁用；吲哚美辛副作用大；地塞米松為激素，不用于普通退熱）14.A（有效期至2024年12月，指可使用至2024年12月31日）15.B（雷尼替丁為H2受體拮抗劑；奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂為抗酸藥，莫沙必利為促胃腸動力藥）16.B（緩控釋制劑血藥濃度平穩(wěn)，波動?。?7.C（秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作首選；別嘌醇、非布司他用于緩解期降尿酸；苯溴馬隆用于尿酸排泄減少者）18.D（無心跳驟停時無需胸外按壓，應(yīng)優(yōu)先使用腎上腺素）19.B（甲巰咪唑為抗甲狀腺藥；左甲狀腺素鈉用于甲減；大劑量碘化鉀僅用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備或甲狀腺危象）20.C（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品不得在大眾媒體宣傳）21.B（β-內(nèi)酰胺類通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用）22.C（卡托普利為ACEI類，可改善糖尿病患者腎血流，是高血壓合并糖尿病首選）23.D（不同疫苗應(yīng)在不同部位接種，避免相互影響）24.C（異丙托溴銨為抗膽堿能平喘藥；沙丁胺醇為β2受體激動劑，布地奈德為激素，孟魯司特為白三烯受體拮抗劑）25.C（一級召回：可能引起嚴(yán)重健康危害；二級：暫時或可逆危害；三級：一般無危害）26.D（四聯(lián)方案為PPI+鉍劑+兩種抗生素，不包括H2受體拮抗劑）27.D（天然維生素D主要來源于動物性食物（如魚類肝臟）及皮膚經(jīng)紫外線照射合成）28.A（藥品儲存相對濕度要求為35%-75%）29.A（阿托品對抗M樣癥狀，解磷定復(fù)活膽堿酯酶）30.D（中藥注射劑需密切監(jiān)測用藥后反應(yīng)）二、多項選擇題1.ABCD（所有選項均影響藥物吸收）2.ABD（偽麻黃堿收縮血管升高血壓，NSAIDs抑制前列腺素合成升高血壓，糖皮質(zhì)激素水鈉潴留升高血壓；利尿劑可降低血壓）3.ABC（兒童用藥需嚴(yán)格按體重/體表面積計算，不可簡單將成人藥減半）4.ABC（聯(lián)合用藥需有明確指征，非所有感染均需聯(lián)合）5.ABC（糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，不可自行調(diào)整劑量）6.ABD（基本藥物特點(diǎn)：防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基層能夠配備）7.AB（已知輕微反應(yīng)無需報告；個人可向藥監(jiān)部門報告）8.ABC（肝功能不全患者需調(diào)整經(jīng)肝代謝藥物的劑量）9.AB（免疫缺陷者可接種滅活疫苗；妊娠期并非所有疫苗都禁止（如滅活流感疫苗））10.ABC（“十八反”包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥）三、案例分析題案例1問題1：血鉀升高與纈沙坦有關(guān)。纈沙坦為ARB類藥物，通過抑制血管緊張素Ⅱ受體，減少醛固酮分泌，導(dǎo)致鉀離子排泄減少，易引起高血鉀。問題2：應(yīng)停用纈沙坦（ARB類），因患者存在慢性腎功能不全（CKD3期）且血鉀升高，ARB/ACEI類藥物可能進(jìn)一步加重高血鉀及腎功能損傷。替代藥物可選擇鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）或利尿劑（如呋塞米，需監(jiān)測電解質(zhì)）。案例2