鎮(zhèn)江市中醫(yī)院輸血傳播性疾病與預(yù)防知識(shí)題庫(kù)一、單選題（每題2分，共20題）1.輸血傳播性疾病中，最主要的傳播途徑是？A.患者之間直接接觸B.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露C.輸血或血液制品D.空氣傳播答案：C解析：輸血傳播性疾病的主要傳播途徑是通過受感染的血液或血液制品，如乙肝、丙肝、艾滋病等。2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在輸血前必須進(jìn)行的病毒檢測(cè)不包括？A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝病毒抗體（抗-HCV）C.艾滋病病毒抗體（抗-HIV）D.人免疫缺陷病毒（HIV）P24抗原答案：D解析：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委要求，輸血前必須檢測(cè)乙肝、丙肝、艾滋病病毒抗體及HIVP24抗原，但P24抗原檢測(cè)并非所有地區(qū)強(qiáng)制要求，需結(jié)合當(dāng)?shù)匾?guī)定。3.輸血相關(guān)急性病毒感染中最常見的是？A.艾滋病B.丙型肝炎C.乙型肝炎D.戊型肝炎答案：C解析：乙型肝炎通過輸血傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其在不規(guī)范的輸血環(huán)境中，感染率更高。4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院輸血科工作人員在處理血液樣本時(shí)，應(yīng)佩戴哪種防護(hù)手套？A.乳膠手套B.聚氨酯手套C.丁腈手套D.乳膠+丁腈雙重手套答案：C解析：丁腈手套對(duì)病毒和化學(xué)試劑的防護(hù)效果更好，適合高風(fēng)險(xiǎn)操作。5.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？A.溶血反應(yīng)B.細(xì)菌污染C.免疫反應(yīng)D.空氣栓塞答案：B解析：細(xì)菌污染是輸血后急性發(fā)熱的常見原因，需立即停止輸血并檢測(cè)。6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院接收O型血患者時(shí)，優(yōu)先考慮輸注哪種血型？A.O型Rh陰性血B.AB型血C.同型血D.任何血型均可答案：C解析：優(yōu)先輸同型血可減少輸血反應(yīng)，但O型血為萬(wàn)能供血者僅適用于緊急情況。7.輸血傳播的艾滋病潛伏期通常為？A.1-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1年以上答案：B解析：艾滋病潛伏期一般為2-6個(gè)月，但部分可達(dá)1年。8.輸血前患者簽署知情同意書，需重點(diǎn)告知哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.輸血感染艾滋病B.輸血感染丙肝C.輸血感染乙肝D.以上都是答案：D解析：知情同意書必須明確告知所有輸血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)輸血后丙肝陽(yáng)性，最早可能出現(xiàn)在輸血后多久？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)答案：C解析：丙肝窗口期通常為1-2個(gè)月，但檢測(cè)需等待1個(gè)月以上。10.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要發(fā)生在哪種情況下？A.輸注新鮮冰凍血漿（FFP）B.輸注濃縮血小板C.輸注免疫抑制患者血液D.輸注親屬血液答案：C解析：TA-GVHD多見于免疫功能低下的患者輸注免疫活性高的血液。二、多選題（每題3分，共10題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院輸血前必須排除哪些情況？A.患者血紅蛋白低于正常值B.患者存在輸血禁忌癥C.血液核酸檢測(cè)陽(yáng)性D.患者簽署知情同意書答案：B、C、D解析：輸血前需排除禁忌癥、確保血液安全，并完成知情同意。2.輸血傳播的病毒中，可通過血液傳播的包括？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.癌細(xì)胞答案：A、B、C解析：癌細(xì)胞不可通過輸血傳播，其余均為病毒或病毒樣病原體。3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院輸血科應(yīng)配備哪些消毒設(shè)施？A.紫外線消毒燈B.乳酸消毒液C.一次性采血針D.高壓滅菌器答案：A、B、C解析：高壓滅菌器用于器械消毒，其余適用于環(huán)境及操作消毒。4.輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，可能表現(xiàn)為？A.黃疸B.腰痛C.惡心嘔吐D.血尿答案：A、B、D解析：溶血反應(yīng)可導(dǎo)致膽紅素升高（黃疸）、腎損傷（血尿），腰痛為腎區(qū)不適。5.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要癥狀包括？A.呼吸困難B.低氧血癥C.胸悶D.血壓下降答案：A、B、C解析：TRALI主要表現(xiàn)為急性呼吸衰竭，血壓下降多見于循環(huán)超負(fù)荷。6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院預(yù)防輸血傳播性疾病的措施包括？A.嚴(yán)格血液篩查B.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)C.患者健康教育D.輸血后隨訪答案：A、B、C、D解析：預(yù)防需從血液、人員、患者及隨訪多方面入手。7.輸血傳播的朊病毒疾病包括？A.克雅氏病B.庫(kù)魯病C.豬瘟病D.版納病毒病答案：A、B解析：朊病毒疾病可通過血液傳播，豬瘟病和版納病毒病非此類。8.輸血科工作人員職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括？A.采血時(shí)針刺傷B.處理血液樣本時(shí)未戴手套C.輸血后針頭回套D.空氣傳播感染答案：A、B、C解析：空氣傳播非輸血科常見暴露途徑。9.輸血傳播性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)包括？A.發(fā)病率隨輸血量增加而升高B.潛伏期較長(zhǎng)C.易感人群廣泛D.部分病毒無有效疫苗答案：A、B、C、D解析：以上均為輸血傳播性疾病的典型特征。10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院輸血不良反應(yīng)的處理流程包括？A.立即停止輸血B.密切監(jiān)測(cè)生命體征C.抽血檢測(cè)D.遵醫(yī)囑用藥答案：A、B、C、D解析：不良反應(yīng)處理需立即干預(yù)并綜合評(píng)估。三、判斷題（每題1分，共15題）1.輸血傳播的乙型肝炎可通過空氣傳播。答案：×解析：乙肝通過血液或體液傳播，非空氣傳播。2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院所有患者輸血前必須檢測(cè)HIV。答案：√解析：根據(jù)國(guó)家要求，輸血前必須檢測(cè)HIV。3.輸血傳播的丙型肝炎潛伏期比乙肝更長(zhǎng)。答案：√解析：丙肝潛伏期通常為1-2個(gè)月，乙肝為1-4周。4.輸血科工作人員必須定期進(jìn)行乙肝疫苗接種。答案：√解析：醫(yī)務(wù)人員需主動(dòng)免疫預(yù)防乙肝。5.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，一定是細(xì)菌污染。答案：×解析：也可能是病毒感染或免疫反應(yīng)。6.O型Rh陰性血可輸給任何血型患者。答案：√解析：但僅限緊急情況，優(yōu)先同型輸血。7.輸血傳播的艾滋病可通過共用針頭傳播。答案：√解析：共用針頭是艾滋病的主要傳播途徑之一。8.輸血科必須配備生物安全柜。答案：√解析：高風(fēng)險(xiǎn)操作需使用生物安全柜。9.輸血傳播的梅毒可通過血液傳播。答案：√解析：梅毒可通過血液或母嬰傳播。10.輸血后隨訪僅針對(duì)輸血反應(yīng)患者。答案：×解析：所有輸血患者均需隨訪。11.輸血傳播的巨細(xì)胞病毒（CMV）主要感染免疫力低下者。答案：√解析：免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。12.輸血科必須使用一次性采血器具。答案：√解析：防止交叉感染。13.輸血傳播的病毒可通過血液制品傳播。答案：√解析：如免疫球蛋白等制品可能含病毒。14.輸血科必須建立應(yīng)急預(yù)案。答案：√解析：應(yīng)對(duì)輸血不良反應(yīng)及疫情。15.輸血傳播性疾病的預(yù)防主要依靠血液篩查。答案：×解析：預(yù)防需結(jié)合篩查、防護(hù)、管理等綜合措施。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院輸血傳播性疾病的預(yù)防措施。答案：-嚴(yán)格血液篩查（乙肝、丙肝、HIV等）；-醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)（手套、防護(hù)服等）；-患者輸血前知情同意；-輸血后隨訪監(jiān)測(cè)；-定期消毒及廢棄物處理。2.輸血傳播的艾滋病有哪些典型癥狀？答案：-潛伏期2-6個(gè)月；-初期類似感冒（發(fā)熱、乏力）；-后期發(fā)展為機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院輸血科如何處理輸血不良反應(yīng)？答案：-立即停止輸血；-監(jiān)測(cè)生命體征；-抽血檢測(cè)（血常規(guī)、肝功能等）；-對(duì)癥治療（如抗過敏藥）；-必要時(shí)報(bào)告上級(jí)并記錄。4.輸血傳播的丙型肝炎與乙型肝炎有何區(qū)別？答案：-丙肝無急性期，多隱匿感染；-丙肝易慢性化，肝硬變風(fēng)險(xiǎn)高；-丙肝無有效疫苗，乙肝有。5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院輸血科如何管理一次性血液制品？答案：-專人專柜存放；-近效期優(yōu)先使用；-用后立即銷毀并記錄；-嚴(yán)禁復(fù)用。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因手術(shù)需輸血，輸注O型Rh陰性血20分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，血壓下降。分析可能原因并提出處理措施。答案：-可能原因：細(xì)菌污染、急性溶血反應(yīng)、TRALI等；-處理措施：①立即停止輸血；②靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容；③使用抗生素（懷疑細(xì)菌污染）；④抽血檢測(cè)（血常規(guī)、乳酸脫氫酶等）；⑤必要時(shí)輸注換血治療。2.鎮(zhèn)