合肥市中醫(yī)院「兒童護(hù)理操作」技能考核一、單選題（共10題，每題3分，合計30分）1.對2歲以下的嬰幼兒進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選擇哪種水溫？A.35℃B.40℃C.45℃D.50℃2.兒童靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？A.手背B.足背C.頭皮D.前臂3.兒童發(fā)熱時，體溫在38℃以下，首選的物理降溫方法是？A.擦酒精B.頭部戴冰帽C.減少衣物D.使用退熱貼4.對嬰幼兒進(jìn)行霧化吸入治療時，正確的吸入時間是？A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-25分鐘5.兒童腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的調(diào)配比例是？A.1包ORS溶于100ml水B.1包ORS溶于200ml水C.1包ORS溶于300ml水D.1包ORS溶于400ml水6.兒童長期臥床時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔D.涂抹防瘡膏7.兒童鼻飼時，檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法是？A.注入空氣聽氣過聲B.接注射器抽胃液C.觀察患兒有無嗆咳D.測量胃管長度8.兒童氧氣吸入時，一般氧流量為？A.1-2L/minB.2-4L/minC.3-5L/minD.4-6L/min9.兒童氣管插管拔管后，觀察重點(diǎn)不包括？A.呼吸頻率B.呼吸音C.體溫變化D.皮膚顏色10.兒童驚厥發(fā)作時，錯誤的做法是？A.解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢B.用力按壓人中C.將患兒平臥以防墜床D.用毛巾包裹筷子固定頭部二、多選題（共5題，每題4分，合計20分）1.兒童長期輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施包括？A.選擇粗直血管B.定期更換輸液部位C.使用肝素鈉預(yù)防劑D.控制輸液速度2.兒童肺炎患者吸痰時，正確的操作是？A.先吸口咽部再吸鼻腔B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰前后給予高流量氧氣D.吸痰管每次更換3.兒童腹瀉伴脫水時，補(bǔ)液應(yīng)遵循的原則是？A.先快后慢B.先晶后膠C.量出為入D.逐步糾正電解質(zhì)紊亂4.兒童長期臥床的并發(fā)癥包括？A.壓瘡B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.骨質(zhì)疏松5.兒童霧化吸入治療的注意事項有？A.氧氣濕化B.患兒配合度C.霧化后清水漱口D.定期消毒霧化器三、判斷題（共10題，每題2分，合計20分）1.兒童體溫超過38.5℃必須立即使用退燒藥。（×）2.兒童鼻飼時，每次喂食后必須用溫水沖管。（√）3.兒童長期輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇關(guān)節(jié)附近。（×）4.兒童驚厥發(fā)作時，可強(qiáng)行喂水以防脫水。（×）5.兒童霧化吸入時，應(yīng)確保藥物完全吸入體內(nèi)。（√）6.兒童腹瀉時，禁食禁水可加重脫水。（×）7.兒童長期臥床時，每天至少翻身3次。（√）8.兒童靜脈輸液時，穿刺點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)活動處。（√）9.兒童氣管插管拔管后，可立即恢復(fù)正常飲食。（×）10.兒童發(fā)熱時，使用酒精擦浴會導(dǎo)致寒戰(zhàn)。（√）四、簡答題（共4題，每題10分，合計40分）1.簡述兒童長期靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的4項措施。2.簡述兒童腹瀉脫水時口服補(bǔ)液鹽（ORS）的調(diào)配與使用要點(diǎn)。3.簡述兒童驚厥發(fā)作時的急救處理流程。4.簡述兒童霧化吸入治療的操作步驟及注意事項。五、案例分析題（共1題，20分）患兒，男，2歲，因「發(fā)熱、咳嗽3天」入院。體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，診斷為「支氣管肺炎」。護(hù)士為其進(jìn)行以下操作：（1）遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，氧流量為3L/min，請問氧氣吸入時需要注意哪些事項？（2）患兒出現(xiàn)煩躁不安，遵醫(yī)囑給予霧化吸入「慶大霉素+α-糜蛋白酶」溶液，請簡述霧化吸入的操作步驟及注意事項。（3）患兒病情好轉(zhuǎn)，需長期靜脈輸液，請問如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？答案與解析一、單選題1.B（嬰幼兒口腔溫度調(diào)節(jié)范圍較窄，40℃為宜。）2.B（2歲以下嬰幼兒血管細(xì)，足背血管相對粗直。）3.C（物理降溫首選減少衣物，避免過度降溫。）4.A（嬰幼兒霧化時間不宜過長，5-10分鐘。）5.B（1包ORS溶于200ml水為標(biāo)準(zhǔn)比例。）6.A（定時翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵措施。）7.B（抽胃液可確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。）8.B（兒童一般氧流量2-4L/min。）9.C（拔管后重點(diǎn)觀察呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)。）10.C（驚厥時平臥易導(dǎo)致舌后墜窒息。）二、多選題1.ABCD（均需注意預(yù)防靜脈炎。）2.ABCD（均為正確吸痰操作。）3.ABCD（補(bǔ)液原則包括上述四項。）4.ABD（C不屬于直接并發(fā)癥。）5.ABCD（均為霧化吸入注意事項。）三、判斷題1.×（38.5℃以下可物理降溫。）2.√（鼻飼后沖管可防止殘留。）3.×（應(yīng)選擇遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的血管。）4.×（喂水易嗆咳。）5.√（需確保藥物吸收。）6.×（腹瀉脫水需補(bǔ)液。）7.√（預(yù)防壓瘡需定時翻身。）8.√（避免關(guān)節(jié)活動影響穿刺。）9.×（拔管后需觀察24小時。）10.√（酒精擦浴易導(dǎo)致寒戰(zhàn)。）四、簡答題1.預(yù)防靜脈炎措施：-選擇粗直血管，避免關(guān)節(jié)部位穿刺；-定期更換輸液部位（如每日或隔日）；-使用肝素鈉或喜療妥預(yù)防劑涂抹穿刺點(diǎn)；-控制輸液速度，避免高濃度藥物刺激。2.ORS調(diào)配與使用要點(diǎn)：-1包ORS溶于200ml溫開水（約50℃）；-攪拌均勻后立即使用，避免溶解過久；-小量多次喂服（5-10分鐘喂50ml）；-脫水嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。3.驚厥急救流程：-解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢；-將患兒側(cè)臥防嘔吐物誤吸；-用軟物保護(hù)頭部，避免外傷；-必要時遵醫(yī)囑使用苯巴比妥；-發(fā)作后立即測量體溫及生命體征。4.霧化吸入操作及注意事項：-步驟：洗手→核對藥物→連接氧氣→患兒吸氣→觀察反應(yīng)；-注意事項：①氧氣濕化；②患兒配合度不足需安撫；③霧化后漱口；④定期消毒霧化器。五、案例分析題（1）氧氣吸入注意事項：-檢查氧氣裝置是否完好；-調(diào)節(jié)氧流量，避免氧中毒；-觀察患兒面色、呼吸改善情況；-氧氣濕化，防止呼吸道干燥。（2）霧化吸入操作及注意事項：-步驟：洗手→核對藥物→連接氧氣→患兒吸氣→觀察反應(yīng)；-注意事項：①氧氣濕化；②患兒配合度不足需安撫；③霧化后漱口