合肥市人民醫(yī)院社區(qū)康復(fù)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在社區(qū)康復(fù)中，以下哪項(xiàng)不屬于Bobath療法的基本原則？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2.對(duì)于腦卒中偏癱患者，早期進(jìn)行良肢位擺放的主要目的是什么？A.減少肌肉萎縮B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.提高肌力訓(xùn)練效果D.改善血液循環(huán)3.在社區(qū)康復(fù)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL）改善情況？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌力評(píng)分C.神經(jīng)功能缺損評(píng)分D.Barthel指數(shù)4.針對(duì)脊髓損傷患者的社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)屬于功能性電刺激（FES）的常見應(yīng)用？A.主動(dòng)站立訓(xùn)練B.肌肉等長(zhǎng)收縮C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)D.輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練5.在社區(qū)康復(fù)中，以下哪種運(yùn)動(dòng)療法最適合用于改善帕金森病患者的步態(tài)障礙？A.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練B.Bobath療法C.主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)D.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)6.對(duì)于社區(qū)老年人跌倒預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施最為有效？A.加強(qiáng)平衡訓(xùn)練B.增加肌力訓(xùn)練C.改善環(huán)境照明D.以上都是7.在社區(qū)康復(fù)中，以下哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療（OT）的核心內(nèi)容？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練8.針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的社區(qū)康復(fù)，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)療法最適合？A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)C.彈力帶抗阻訓(xùn)練D.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)9.在社區(qū)康復(fù)中，以下哪項(xiàng)屬于功能性電刺激（FES）的禁忌癥？A.脊髓損傷患者B.肌營養(yǎng)不良患者C.心臟病患者D.周圍神經(jīng)損傷患者10.對(duì)于腦卒中偏癱患者的社區(qū)康復(fù)，以下哪項(xiàng)屬于Brunnstrom分期療法的主要內(nèi)容？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)D.功能性任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.在社區(qū)康復(fù)中，以下哪些屬于腦卒中偏癱患者的常見康復(fù)目標(biāo)？A.改善上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)B.提高下肢站立能力C.減少痙攣D.改善日常生活活動(dòng)能力E.增強(qiáng)心肺功能2.針對(duì)脊髓損傷患者的社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練，以下哪些屬于核心肌群訓(xùn)練的內(nèi)容？A.深蹲訓(xùn)練B.仰臥起坐C.平板支撐D.俯臥撐E.直腿抬高3.在社區(qū)康復(fù)中，以下哪些屬于作業(yè)治療（OT）的常用工具？A.彈力帶B.塑料餐具C.輪椅D.作業(yè)臺(tái)E.球類玩具4.對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者的社區(qū)康復(fù)，以下哪些運(yùn)動(dòng)療法具有緩解疼痛的作用？A.水中運(yùn)動(dòng)B.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)C.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D.阻力訓(xùn)練E.熱敷5.在社區(qū)康復(fù)中，以下哪些屬于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用指標(biāo)？A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）B.巴氏量表C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素問卷D.平衡功能測(cè)試E.肌力評(píng)分三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.Bobath療法強(qiáng)調(diào)通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來改善患者的運(yùn)動(dòng)模式。（×）2.針對(duì)帕金森病患者，步態(tài)訓(xùn)練的主要目的是提高步行速度。（×）3.社區(qū)康復(fù)的主要目標(biāo)是幫助患者完全恢復(fù)到病前狀態(tài)。（×）4.功能性電刺激（FES）可用于改善脊髓損傷患者的膀胱功能。（√）5.作業(yè)治療（OT）的核心是提高患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL）。（√）6.骨關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以減輕疼痛為主要目標(biāo)。（√）7.脊髓損傷患者的社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以輪椅使用訓(xùn)練為核心。（×）8.老年人跌倒預(yù)防的主要措施是加強(qiáng)平衡訓(xùn)練。（×）9.作業(yè)治療（OT）和物理治療（PT）在社區(qū)康復(fù)中可以相互替代。（×）10.社區(qū)康復(fù)的評(píng)估主要以量表評(píng)分為依據(jù)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述Bobath療法的基本原則。2.針對(duì)腦卒中偏癱患者，如何進(jìn)行良肢位擺放？3.社區(qū)康復(fù)中，如何評(píng)估老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)？4.作業(yè)治療（OT）在社區(qū)康復(fù)中有哪些應(yīng)用？5.針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者，如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者李某，65歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，現(xiàn)處于康復(fù)早期。請(qǐng)結(jié)合社區(qū)康復(fù)的特點(diǎn)，制定一份康復(fù)計(jì)劃。2.患者王某，70歲，因骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，影響日常生活活動(dòng)。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：Bobath療法強(qiáng)調(diào)通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制，而非被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2.B解析：良肢位擺放的主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和異常模式形成。3.D解析：Barthel指數(shù)是評(píng)估日常生活活動(dòng)能力（ADL）的常用量表。4.A解析：FES可用于輔助脊髓損傷患者主動(dòng)站立。5.B解析：Bobath療法通過神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)改善帕金森病患者的步態(tài)障礙。6.D解析：跌倒預(yù)防需要綜合考慮平衡、肌力、環(huán)境等因素。7.C解析：作業(yè)治療（OT）的核心是精細(xì)運(yùn)動(dòng)和日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練。8.B解析：低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，避免過度負(fù)重。9.C解析：心臟病患者使用FES可能引發(fā)心律失常，屬于禁忌癥。10.C解析：Brunnstrom分期療法強(qiáng)調(diào)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：腦卒中偏癱患者的康復(fù)目標(biāo)包括改善運(yùn)動(dòng)功能、減少痙攣、提高ADL能力等。2.A、C、D解析：核心肌群訓(xùn)練包括深蹲、平板支撐、俯臥撐等，仰臥起坐不屬于核心訓(xùn)練。3.A、B、D、E解析：作業(yè)治療（OT）常用工具包括彈力帶、塑料餐具、作業(yè)臺(tái)、球類玩具等。4.A、B、C解析：水中運(yùn)動(dòng)、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。5.A、C、D、E解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用量表包括MMSE、跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素問卷、平衡功能測(cè)試、肌力評(píng)分等。三、判斷題答案與解析1.×解析：Bobath療法強(qiáng)調(diào)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，而非被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2.×解析：步態(tài)訓(xùn)練的主要目的是改善步態(tài)模式和穩(wěn)定性。3.×解析：社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)是幫助患者適應(yīng)社會(huì)，而非完全恢復(fù)到病前狀態(tài)。4.√解析：FES可用于改善脊髓損傷患者的膀胱功能。5.√解析：作業(yè)治療（OT）的核心是提高ADL能力。6.√解析：骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)以緩解疼痛和提高功能為主。7.×解析：脊髓損傷康復(fù)需綜合考慮輪椅、輔助行走等。8.×解析：跌倒預(yù)防需綜合考慮平衡、肌力、環(huán)境等因素。9.×解析：OT和PT各有側(cè)重，不可相互替代。10.×解析：社區(qū)康復(fù)評(píng)估需結(jié)合量表和實(shí)際觀察。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.Bobath療法的基本原則-關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練-神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)-功能性任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練-感覺刺激控制2.腦卒中偏癱患者的良肢位擺放-上肢：肩部外展，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后，拇指伸展。-下肢：髖關(guān)節(jié)外展，膝關(guān)節(jié)微屈，腳踝處于中立位。3.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-評(píng)估工具：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）、巴氏量表、跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素問卷。-評(píng)估內(nèi)容：平衡能力、肌力、環(huán)境因素、藥物影響等。4.作業(yè)治療（OT）的應(yīng)用-精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如扣紐扣、寫字）。-日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練（如穿衣、進(jìn)食）。-工作適應(yīng)性訓(xùn)練。5.骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)訓(xùn)練-低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、水中運(yùn)動(dòng)）。-關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（緩解疼痛）。-肌力訓(xùn)練（避免過度負(fù)重）。五、案例分析題答案與解析1.李某的社區(qū)康復(fù)計(jì)劃-目標(biāo)：改善上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)、提高下肢站立能力、減少痙攣。-方法：-上肢：Bobath療法結(jié)合精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如抓握球）。-下肢：主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)（如站立訓(xùn)練）。-痙攣管理：被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、藥物輔助。-家庭