莆田市人民醫(yī)院手法治療操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥手法治療中，以下哪種手法適用于急性期患者？A.推拿法B.拔伸法C.推按法D.滾動(dòng)法2.在治療肩關(guān)節(jié)周?chē)讜r(shí)，莆田本地中醫(yī)推拿常用的“搖肩法”屬于哪種手法？A.按摩類B.拔伸類C.搖動(dòng)類D.刮痧類3.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，莆田地區(qū)推拿醫(yī)生常用的復(fù)位手法是？A.震顫法B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位法C.拔伸法D.點(diǎn)穴法4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，莆田地區(qū)手法治療中禁忌使用的方法是？A.推拿髕骨B.韌帶牽拉C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射D.滾動(dòng)法5.腰肌勞損的治療中，莆田本地常用的“掌根按法”主要作用于哪個(gè)部位？A.腰椎棘突間B.腰大肌附著點(diǎn)C.腰方肌區(qū)域D.骶骨邊緣6.肩袖損傷手法治療中，莆田地區(qū)醫(yī)生常用的“彈撥法”主要針對(duì)哪個(gè)結(jié)構(gòu)？A.肩峰下B.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱C.肩胛下肌腱D.肩胛骨邊緣7.頸椎病神經(jīng)根型患者，莆田地區(qū)手法治療中常用的“側(cè)屈牽引法”主要緩解哪種癥狀？A.上肢麻木B.頸部疼痛C.頭暈D.視力模糊8.腰椎滑脫手法復(fù)位時(shí)，莆田地區(qū)常用的“斜扳法”適用于哪種類型？A.前滑脫B.后滑脫C.左右旋轉(zhuǎn)滑脫D.混合型滑脫9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷保守治療中，莆田地區(qū)手法治療中常用的“過(guò)伸過(guò)屈法”主要針對(duì)哪個(gè)方向？A.伸直方向B.屈曲方向C.內(nèi)翻方向D.外翻方向10.腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致足下垂時(shí)，莆田地區(qū)手法治療中常用的“跟腱牽拉法”主要改善哪個(gè)動(dòng)作？A.踝關(guān)節(jié)背屈B.踝關(guān)節(jié)跖屈C.足外翻D.足內(nèi)翻二、多選題（每題3分，共10題）1.莆田地區(qū)手法治療頸椎病時(shí)，常用的緩解肌肉緊張的手法包括？A.滾動(dòng)法B.揉捏法C.推按法D.拔伸法2.腰椎間盤(pán)突出癥手法治療中，莆田地區(qū)醫(yī)生常用的評(píng)估指標(biāo)包括？A.直腿抬高試驗(yàn)B.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)C.椎間孔擠壓試驗(yàn)D.腰椎活動(dòng)度3.肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位時(shí)，莆田地區(qū)醫(yī)生常用的輔助方法包括？A.肩胛帶固定B.肌肉放松法C.動(dòng)態(tài)牽引D.靜態(tài)牽引4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎手法治療中，莆田地區(qū)常用的緩解疼痛的方法包括？A.髕骨推移法B.韌帶松解法C.關(guān)節(jié)腔沖洗D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射5.腰肌勞損手法治療中，莆田地區(qū)常用的放松手法包括？A.推拿法B.拉伸法C.點(diǎn)穴法D.震顫法6.肩袖損傷手法治療中，莆田地區(qū)醫(yī)生常用的康復(fù)訓(xùn)練包括？A.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)B.肩袖肌群等長(zhǎng)收縮C.拉伸法D.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)7.頸椎病脊髓型患者，莆田地區(qū)手法治療中需避免的方法包括？A.拔伸法B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位法C.推拿法D.滾動(dòng)法8.腰椎滑脫手法復(fù)位時(shí)，莆田地區(qū)常用的固定方法包括？A.骨盆帶固定B.腰部支具C.骶髂關(guān)節(jié)固定D.胸腰骶支具9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷手法治療中，莆田地區(qū)常用的評(píng)估方法包括？A.過(guò)伸過(guò)屈試驗(yàn)B.膝關(guān)節(jié)間隙擠壓試驗(yàn)C.股四頭肌肌力測(cè)試D.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試10.腓總神經(jīng)損傷手法治療中，莆田地區(qū)常用的康復(fù)方法包括？A.跟腱牽拉B.足部肌肉等長(zhǎng)收縮C.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)D.足部矯形器三、判斷題（每題2分，共10題）1.莆田地區(qū)手法治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，急性期患者禁用拔伸法。（√）2.肩關(guān)節(jié)周?chē)椎闹委熤?，莆田地區(qū)醫(yī)生常用“搖肩法”改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。（√）3.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，莆田地區(qū)推拿醫(yī)生常用“旋轉(zhuǎn)復(fù)位法”進(jìn)行復(fù)位。（√）4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，莆田地區(qū)手法治療中可使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射緩解疼痛。（×）5.腰肌勞損的治療中，莆田地區(qū)常用的“掌根按法”主要作用于腰骶部。（×）6.肩袖損傷手法治療中，莆田地區(qū)醫(yī)生常用“彈撥法”松解肩峰下粘連。（√）7.頸椎病神經(jīng)根型患者，莆田地區(qū)手法治療中常用的“側(cè)屈牽引法”可緩解上肢麻木。（√）8.腰椎滑脫手法復(fù)位時(shí)，莆田地區(qū)常用的“斜扳法”適用于前滑脫。（×）9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷保守治療中，莆田地區(qū)手法治療中常用的“過(guò)伸過(guò)屈法”主要針對(duì)屈曲方向。（×）10.腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致足下垂時(shí)，莆田地區(qū)手法治療中常用的“跟腱牽拉法”可改善踝關(guān)節(jié)背屈功能。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述莆田地區(qū)手法治療腰椎間盤(pán)突出癥的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.莆田地區(qū)手法治療肩關(guān)節(jié)周?chē)椎某Ｓ檬址白饔谩?.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的手法復(fù)位要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的手法治療原則及常用方法。5.頸椎病神經(jīng)根型的手法治療要點(diǎn)及評(píng)估方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合莆田地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述腰椎間盤(pán)突出癥手法治療的優(yōu)勢(shì)與局限性。2.分析肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的關(guān)鍵步驟及常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.A8.A9.B10.B解析：1.腰椎間盤(pán)突出癥急性期禁用暴力手法，拔伸法可緩解神經(jīng)根受壓，但需謹(jǐn)慎。2.搖肩法屬于搖動(dòng)類手法，適用于肩關(guān)節(jié)周?chē)赘纳苹顒?dòng)度。3.旋轉(zhuǎn)復(fù)位法是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的常用復(fù)位方法。4.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射不屬于手法治療范疇。5.掌根按法主要作用于腰大肌附著點(diǎn)。6.彈撥法針對(duì)肩胛下肌腱損傷。7.側(cè)屈牽引法可緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的上肢麻木。8.斜扳法主要適用于前滑脫。9.過(guò)伸過(guò)屈法主要針對(duì)屈曲方向。10.跟腱牽拉法改善踝關(guān)節(jié)跖屈功能。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABC7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABC解析：1.滾動(dòng)法、揉捏法、推按法可緩解肌肉緊張，拔伸法需謹(jǐn)慎。2.以上均為腰椎間盤(pán)突出癥的常用評(píng)估指標(biāo)。3.以上均為肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位輔助方法。4.髕骨推移法、韌帶松解法可緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔沖洗不屬于手法治療。5.以上均為腰肌勞損的放松手法。6.以上均為肩袖損傷的康復(fù)方法。7.拔伸法和旋轉(zhuǎn)復(fù)位法需謹(jǐn)慎，推拿法和滾動(dòng)法相對(duì)安全。8.以上均為腰椎滑脫的固定方法。9.以上均為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的評(píng)估方法。10.以上均為腓總神經(jīng)損傷的康復(fù)方法。三、判斷題答案1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×解析：4.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射不屬于手法治療。5.掌根按法主要作用于腰大肌附著點(diǎn)。9.過(guò)伸過(guò)屈法主要針對(duì)伸直方向。10.跟腱牽拉法改善踝關(guān)節(jié)跖屈功能。四、簡(jiǎn)答題答案1.適應(yīng)癥：腰椎間盤(pán)突出癥伴神經(jīng)根受壓，無(wú)明顯脊柱不穩(wěn)或嚴(yán)重椎管狹窄。禁忌癥：急性期、脊柱感染、腫瘤、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄。2.常用手法：搖肩法、彈撥法、推拿法。作用：改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，緩解肌肉緊張，促進(jìn)血液循環(huán)。3.復(fù)位要點(diǎn)：旋轉(zhuǎn)斜扳法，緩慢發(fā)力，避免暴力。注意事項(xiàng)：需排除禁忌癥，復(fù)位后需固定。4.治療原則：緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌力。常用方法：髕骨推移法、韌帶松解法。5.治療要點(diǎn)：緩解神經(jīng)根受壓，改善頸椎活動(dòng)度。評(píng)估方法：直腿抬高試驗(yàn)、神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)。五、論述題答案1.優(yōu)勢(shì)：莆田地區(qū)手法治療腰椎間盤(pán)突出癥以保守為主，療