煙臺(tái)市人民醫(yī)院「高危人群計(jì)劃生育手術(shù)」考核一、單選題（共10題，每題2分）1.煙臺(tái)地區(qū)常見的高危人群計(jì)劃生育手術(shù)對(duì)象中，以下哪類人群術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高？A.30歲以下初產(chǎn)婦B.35歲以上有剖宮產(chǎn)史者C.25-30歲未生育女性D.40歲以上多胎妊娠史者2.高危人群術(shù)后感染預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.術(shù)后立即使用廣譜抗生素B.嚴(yán)格無菌操作技術(shù)C.延長(zhǎng)術(shù)后臥床時(shí)間D.減少術(shù)后活動(dòng)量3.煙臺(tái)地區(qū)冬季氣溫較低，高危人群術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施可顯著降低子宮復(fù)舊不全的風(fēng)險(xiǎn)？A.早期下床活動(dòng)B.保暖措施不足C.增加術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入D.限制飲水4.高危人群術(shù)后出血的主要原因是？A.術(shù)后感染B.血管損傷C.術(shù)后情緒波動(dòng)D.藥物使用不當(dāng)5.煙臺(tái)地區(qū)某患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是？A.腎結(jié)石B.盆腔炎C.胃腸炎D.腰肌勞損6.高危人群術(shù)后心理干預(yù)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容最為重要？A.強(qiáng)調(diào)術(shù)后疼痛管理B.解答患者對(duì)術(shù)后恢復(fù)的疑問C.提供避孕知識(shí)D.安撫患者情緒7.煙臺(tái)地區(qū)部分高危人群術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是？A.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)B.藥物副作用C.飲食不當(dāng)D.胃腸道功能紊亂8.高危人群術(shù)后恢復(fù)期，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)建議最為科學(xué)？A.術(shù)后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)B.早期下床散步C.長(zhǎng)時(shí)間臥床休息D.腰部負(fù)重訓(xùn)練9.煙臺(tái)地區(qū)夏季高溫環(huán)境下，高危人群術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施可減少中暑風(fēng)險(xiǎn)？A.減少室內(nèi)通風(fēng)B.限制飲水C.加強(qiáng)物理降溫D.減少衣物10.高危人群術(shù)后隨訪中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映恢復(fù)情況？A.術(shù)后疼痛評(píng)分B.體溫變化C.腹部壓痛程度D.患者自述恢復(fù)情況二、多選題（共5題，每題3分）1.煙臺(tái)地區(qū)高危人群計(jì)劃生育手術(shù)前，以下哪些檢查項(xiàng)目必須進(jìn)行？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝表面抗原D.甲狀腺功能E.心電圖2.高危人群術(shù)后并發(fā)癥中，以下哪些屬于感染類并發(fā)癥？A.盆腔炎B.子宮內(nèi)膜炎C.腎盂腎炎D.傷口感染E.術(shù)后出血3.煙臺(tái)地區(qū)冬季高危人群術(shù)后護(hù)理中，以下哪些措施可預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥？A.早期心理疏導(dǎo)B.鼓勵(lì)家屬陪伴C.增加產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)D.減少術(shù)后活動(dòng)E.提供產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)4.高危人群術(shù)后恢復(fù)期，以下哪些飲食建議可促進(jìn)傷口愈合？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.多吃蔬菜水果C.避免辛辣刺激食物D.補(bǔ)充維生素E.限制飲水5.煙臺(tái)地區(qū)夏季高危人群術(shù)后護(hù)理中，以下哪些措施可預(yù)防褥瘡？A.定時(shí)翻身B.使用防褥瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.減少衣物覆蓋E.增加室內(nèi)濕度三、判斷題（共10題，每題1分）1.高危人群術(shù)后出血通常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。（√）2.煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，高危人群術(shù)后可適當(dāng)減少保暖措施。（×）3.高危人群術(shù)后感染主要與手術(shù)操作不嚴(yán)格有關(guān)。（√）4.煙臺(tái)地區(qū)夏季高溫環(huán)境下，高危人群術(shù)后可適當(dāng)減少飲水。（×）5.高危人群術(shù)后心理干預(yù)只需在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。（×）6.煙臺(tái)地區(qū)部分高危人群術(shù)后惡心嘔吐通常與藥物副作用無關(guān)。（×）7.高危人群術(shù)后恢復(fù)期，早期下床活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。（√）8.煙臺(tái)地區(qū)夏季高溫環(huán)境下，高危人群術(shù)后可適當(dāng)減少衣物。（×）9.高危人群術(shù)后隨訪只需關(guān)注患者自述恢復(fù)情況。（×）10.煙臺(tái)地區(qū)冬季高危人群術(shù)后可適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述煙臺(tái)地區(qū)高危人群計(jì)劃生育手術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估哪些風(fēng)險(xiǎn)因素？2.簡(jiǎn)述高危人群術(shù)后感染預(yù)防的具體措施。3.簡(jiǎn)述煙臺(tái)地區(qū)夏季高危人群術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述高危人群術(shù)后心理干預(yù)的主要內(nèi)容。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合煙臺(tái)地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述高危人群計(jì)劃生育術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與管理策略。2.論述高危人群術(shù)后隨訪的重要性及具體隨訪內(nèi)容。答案與解析一、單選題1.B解析：35歲以上有剖宮產(chǎn)史者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，因該群體可能存在子宮疤痕、盆腔粘連等問題，增加手術(shù)難度和術(shù)后恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：嚴(yán)格無菌操作技術(shù)是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵，因高危人群免疫力相對(duì)較低，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。3.A解析：早期下床活動(dòng)可促進(jìn)子宮收縮，減少出血和復(fù)舊不全風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫環(huán)境，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。4.B解析：血管損傷是高危人群術(shù)后出血的主要原因，因該群體可能存在凝血功能異?；蜓軓椥韵陆?。5.B解析：腹痛伴發(fā)熱提示可能存在盆腔炎，需及時(shí)處理，因煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫環(huán)境易導(dǎo)致感染遷延。6.B解析：解答患者對(duì)術(shù)后恢復(fù)的疑問可減少焦慮，因高危人群術(shù)后心理壓力較大，需科學(xué)指導(dǎo)。7.A解析：惡心嘔吐多為手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，需及時(shí)處理，因高溫環(huán)境下該反應(yīng)可能加重。8.B解析：早期下床散步可促進(jìn)血液循環(huán)，減少并發(fā)癥，尤其適用于煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫環(huán)境。9.C解析：加強(qiáng)物理降溫可減少中暑風(fēng)險(xiǎn)，因夏季高溫環(huán)境下高危人群術(shù)后易出現(xiàn)體溫升高。10.A解析：術(shù)后疼痛評(píng)分最能反映恢復(fù)情況，因疼痛程度直接影響患者生活質(zhì)量。二、多選題1.A、B、C解析：血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原是高危人群術(shù)前必須檢查的項(xiàng)目，因該群體感染風(fēng)險(xiǎn)較高。2.A、B、C、D解析：盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、腎盂腎炎、傷口感染均屬于感染類并發(fā)癥，出血雖為并發(fā)癥但非感染類。3.A、B、E解析：早期心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)家屬陪伴、提供產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)可預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥，減少營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)限制的必要性。4.A、B、C、D解析：增加蛋白質(zhì)、多吃蔬菜水果、避免辛辣刺激、補(bǔ)充維生素均有助于傷口愈合，限制飲水非必要。5.A、B、C解析：定時(shí)翻身、使用防褥瘡床墊、保持皮膚清潔干燥可預(yù)防褥瘡，減少衣物覆蓋和增加濕度無益。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.高危人群計(jì)劃生育手術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估哪些風(fēng)險(xiǎn)因素？煙臺(tái)地區(qū)高危人群計(jì)劃生育手術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估：①年齡因素（35歲以上風(fēng)險(xiǎn)增加）；②手術(shù)史（剖宮產(chǎn)、多次人流等）；③合并癥（糖尿病、高血壓等）；④氣候影響（冬季低溫易導(dǎo)致恢復(fù)延遲）；⑤心理因素（術(shù)后焦慮、抑郁風(fēng)險(xiǎn)）；⑥社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素（術(shù)后隨訪依從性）。2.高危人群術(shù)后感染預(yù)防的具體措施？具體措施包括：①術(shù)前嚴(yán)格消毒；②術(shù)中無菌操作；③術(shù)后合理使用抗生素；④保持傷口清潔干燥；⑤加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)；⑥注意飲食衛(wèi)生；⑦高溫環(huán)境下減少感染機(jī)會(huì)。3.煙臺(tái)地區(qū)夏季高危人群術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)？重點(diǎn)包括：①物理降溫（避免高溫環(huán)境）；②加強(qiáng)補(bǔ)水（預(yù)防中暑）；③傷口護(hù)理（防感染）；④早期活動(dòng)（促進(jìn)恢復(fù)）；⑤心理疏導(dǎo)（緩解應(yīng)激）。4.高危人群術(shù)后心理干預(yù)的主要內(nèi)容？主要內(nèi)容包括：①術(shù)后心理評(píng)估（焦慮、抑郁等）；②科學(xué)解釋手術(shù)恢復(fù)過程；③提供避孕知識(shí)（減少意外妊娠）；④家屬溝通（增強(qiáng)支持）；⑤隨訪心理支持。五、論述題1.結(jié)合煙臺(tái)地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述高危人群計(jì)劃生育術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與管理策略。煙臺(tái)地區(qū)冬季低溫、夏季高溫的氣候特點(diǎn)對(duì)高危人群術(shù)后并發(fā)癥有顯著影響。預(yù)防策略需兼顧氣候因素：①冬季需加強(qiáng)保暖，減少臥床時(shí)間，促進(jìn)子宮復(fù)舊；夏季需防中暑，增加補(bǔ)水，避免高溫環(huán)境。②術(shù)后感染預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作，高溫季節(jié)尤其注意皮膚清潔。③心理干預(yù)需結(jié)合氣候調(diào)整（如夏季高溫易焦慮，需加強(qiáng)疏導(dǎo)）。管理策略需個(gè)體化：①術(shù)后恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；②并發(fā)癥早期識(shí)別與干預(yù)；③隨訪指導(dǎo)（如冬季增加保暖措施）。2.論述高危人群術(shù)后隨訪的重要性及具體隨訪內(nèi)容。高危人群術(shù)后隨訪至關(guān)重要，因該群體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。具體隨訪內(nèi)容包括：①術(shù)后1周、1個(gè)月、