漳州市中醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題2分）1.漳州市中醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)中，術(shù)前禁食的主要目的是什么？A.防止術(shù)中嘔吐B.減少眼內(nèi)壓力C.避免術(shù)后感染D.提高麻醉安全性2.對(duì)于磁性眼內(nèi)異物，首選的取出方法是？A.微波消融B.針吸法C.磁吸法D.玻璃體切割聯(lián)合磁吸3.漳州地區(qū)眼內(nèi)異物常見的來(lái)源是？A.工業(yè)粉塵吸入B.農(nóng)業(yè)植物刺入C.玩具碎片進(jìn)入D.以上都是4.術(shù)前眼部消毒首選的消毒劑是？A.碘伏B.新潔爾滅C.乙醇D.戊二醛5.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，預(yù)防感染的重要措施是？A.滴抗生素眼藥水B.局部冷敷C.口服消炎藥D.以上都是6.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，最常使用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管麻醉D.表面麻醉7.磁性眼內(nèi)異物的特點(diǎn)是？A.位于視網(wǎng)膜下時(shí)難以取出B.容易引起眼內(nèi)出血C.異物移位風(fēng)險(xiǎn)高D.以上都是8.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，出現(xiàn)眼痛、視力突然下降，可能的原因是？A.高眼壓B.異物移位C.葡萄膜炎D.以上都是9.眼內(nèi)非磁性異物的取出方法通常是？A.磁吸法B.針吸法C.玻璃體切割聯(lián)合取出D.微波消融10.漳州地區(qū)眼內(nèi)異物取出術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.視力下降B.眼內(nèi)感染C.異物移位D.以上都是11.術(shù)前眼科檢查中，最重要的項(xiàng)目是？A.視力檢查B.裂隙燈檢查C.B超檢查D.眼壓測(cè)量12.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，眼壓升高的處理方法是？A.靜脈滴注降眼壓藥物B.口服降眼壓藥C.球后注射甘露醇D.以上都是13.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，最常用的手術(shù)器械是？A.玻璃體切割器B.異物取出針C.磁吸器D.眼內(nèi)激光器14.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，預(yù)防性使用激素的目的是？A.抗炎B.預(yù)防感染C.促進(jìn)傷口愈合D.以上都是15.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，出現(xiàn)眼前段出血的處理方法是？A.立即停止手術(shù)B.局部止血C.靜脈滴注止血藥D.以上都是16.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，視力恢復(fù)不佳的原因可能是？A.異物殘留B.黃斑水腫C.葡萄膜炎D.以上都是17.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，最重要的無(wú)菌操作是？A.手術(shù)室環(huán)境消毒B.醫(yī)護(hù)人員手部消毒C.儀器設(shè)備消毒D.以上都是18.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，出院后需要定期復(fù)查的項(xiàng)目是？A.視力檢查B.眼底照相C.B超檢查D.以上都是19.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，麻醉深度不當(dāng)可能導(dǎo)致？A.眼球震顫B.呼吸抑制C.血壓波動(dòng)D.以上都是20.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，出現(xiàn)眼紅、分泌物增多，可能的原因是？A.感染B.葡萄膜炎C.結(jié)膜炎D.以上都是二、多選題（共15題，每題2分）1.眼內(nèi)異物取出術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括？A.完善眼科檢查B.配合麻醉評(píng)估C.眼部消毒D.患者心理疏導(dǎo)2.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.眼內(nèi)出血B.視網(wǎng)膜裂孔C.葡萄膜炎D.異物殘留3.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，需要密切觀察的癥狀包括？A.視力變化B.眼痛C.眼壓升高D.眼前段炎癥4.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，影響手術(shù)效果的因素包括？A.異物性質(zhì)B.異物位置C.患者年齡D.手術(shù)經(jīng)驗(yàn)5.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，藥物治療方案通常包括？A.抗生素眼藥水B.激素眼藥水C.非甾體抗炎藥D.免疫抑制劑6.眼內(nèi)非磁性異物的特點(diǎn)包括？A.取出難度較大B.容易引起眼內(nèi)出血C.移位風(fēng)險(xiǎn)高D.以上都是7.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，玻璃體切割的作用是？A.清除異物周圍玻璃體B.減少眼內(nèi)出血C.提高取出成功率D.以上都是8.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，預(yù)防感染的措施包括？A.滴抗生素眼藥水B.保持眼部清潔C.避免揉眼D.預(yù)防性使用激素9.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，麻醉選擇需要考慮的因素包括？A.患者年齡B.手術(shù)時(shí)間C.異物位置D.手術(shù)難度10.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，視力恢復(fù)緩慢的原因可能是？A.黃斑水腫B.葡萄膜炎C.異物殘留D.神經(jīng)損傷11.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，最常見的異物類型是？A.鋼屑B.玻璃碎片C.磁性金屬D.樹枝碎片12.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，需要定期復(fù)查的項(xiàng)目包括？A.視力檢查B.眼底照相C.B超檢查D.眼壓測(cè)量13.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，手術(shù)野照明的重要性在于？A.提高手術(shù)精度B.減少手術(shù)時(shí)間C.防止眼內(nèi)出血D.以上都是14.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，出現(xiàn)眼前黑影可能是？A.視網(wǎng)膜裂孔B.黃斑水腫C.異物殘留D.葡萄膜炎15.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的關(guān)鍵點(diǎn)包括？A.手術(shù)醫(yī)生操作B.麻醉醫(yī)生配合C.護(hù)士觀察病情D.患者配合治療三、判斷題（共10題，每題1分）1.眼內(nèi)磁性異物可以通過(guò)磁吸器取出。（√）2.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，視力恢復(fù)情況與異物大小無(wú)關(guān)。（×）3.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，全身麻醉比局部麻醉更安全。（×）4.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，預(yù)防性使用激素可以減少炎癥反應(yīng)。（√）5.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高。（√）6.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，出現(xiàn)眼紅、分泌物增多一定是感染。（×）7.眼內(nèi)非磁性異物可以通過(guò)磁吸法取出。（×）8.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，眼壓升高會(huì)影響手術(shù)效果。（√）9.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需要定期復(fù)查B超。（√）10.眼內(nèi)異物取出術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)對(duì)取出成功率影響不大。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述眼內(nèi)異物取出術(shù)前的準(zhǔn)備工作。答：術(shù)前準(zhǔn)備工作包括：①完善眼科檢查（視力、眼壓、眼底照相、B超等）；②配合麻醉評(píng)估（全身麻醉或局部麻醉）；③眼部消毒（碘伏消毒眼周皮膚）；④患者心理疏導(dǎo)（緩解緊張情緒）；⑤術(shù)前禁食（防止麻醉嘔吐）。2.簡(jiǎn)述眼內(nèi)異物取出術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理方法：①眼內(nèi)出血：立即停止手術(shù)，局部止血，必要時(shí)靜脈滴注止血藥；②視網(wǎng)膜裂孔：術(shù)中修補(bǔ)裂孔，術(shù)后使用激素眼藥水預(yù)防炎癥；③葡萄膜炎：術(shù)后使用抗生素和激素眼藥水抗炎；④異物殘留：若殘留，需二次手術(shù)取出。3.簡(jiǎn)述眼內(nèi)異物取出術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：①滴藥：按時(shí)滴抗生素和激素眼藥水；②休息：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止異物移位；③復(fù)查：定期復(fù)查視力、眼底和眼壓；④感染：注意眼紅、分泌物增多等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。4.簡(jiǎn)述眼內(nèi)磁性異物與非磁性異物的區(qū)別及取出方法。答：區(qū)別：磁性異物可通過(guò)磁吸器取出，非磁性異物需通過(guò)玻璃體切割聯(lián)合取出。取出方法：磁性異物用磁吸器吸附取出；非磁性異物用異物取出針或玻璃體切割器清除。5.簡(jiǎn)述眼內(nèi)異物取出術(shù)中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的關(guān)鍵點(diǎn)。答：關(guān)鍵點(diǎn)：①手術(shù)醫(yī)生精準(zhǔn)操作；②麻醉醫(yī)生控制麻醉深度；③護(hù)士密切觀察患者生命體征；④患者配合手術(shù)體位。五、案例分析題（共3題，每題6分）1.案例：患者，男性，35歲，因工廠事故導(dǎo)致右眼眼內(nèi)異物（磁性鋼屑），視力光感，眼壓正常。術(shù)前B超顯示異物位于視網(wǎng)膜下。問(wèn)：如何制定手術(shù)方案？答：手術(shù)方案：①全身麻醉；②玻璃體切割聯(lián)合磁吸法取出異物；③術(shù)中注意保護(hù)黃斑，避免損傷視網(wǎng)膜；④術(shù)后使用抗生素和激素眼藥水抗炎；⑤定期復(fù)查B超和視力。2.案例：患者，女性，28歲，因樹枝刺入左眼導(dǎo)致眼內(nèi)異物（非磁性），視力下降，眼前段出血。問(wèn)：如何處理眼前段出血？答：處理方法：①局部止血（紗布?jí)浩龋?；②靜脈滴注止血藥（如氨甲環(huán)酸）；③術(shù)中謹(jǐn)慎操作，避免加重出血；④術(shù)后觀察眼壓，必要時(shí)降眼壓治療。3.案例：患者，男性，50歲，因玻璃碎片入眼導(dǎo)致眼內(nèi)異物（非磁性），視力模糊，術(shù)后出現(xiàn)葡萄膜炎。問(wèn)：如何治療葡萄膜炎？答：治療方案：①局部使用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸）；②靜脈滴注激素（如地塞米松）；③口服免疫抑制劑（如環(huán)孢素）；④定期復(fù)查眼底，防止并發(fā)癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：術(shù)前禁食的主要目的是防止全身麻醉時(shí)嘔吐導(dǎo)致誤吸。2.C解析：磁性異物可通過(guò)磁吸器直接取出，操作簡(jiǎn)便。3.D解析：漳州地區(qū)工業(yè)和農(nóng)業(yè)活動(dòng)頻繁，眼內(nèi)異物來(lái)源多樣。4.A解析：碘伏對(duì)眼表刺激性小，適合術(shù)前消毒。5.D解析：預(yù)防感染需綜合措施，包括滴藥、冷敷和消炎藥。6.A解析：成人眼內(nèi)異物取出通常采用全身麻醉，兒童可考慮局部麻醉。7.D解析：磁性異物易移位，且位于視網(wǎng)膜下時(shí)取出難度大，易出血。8.D解析：并發(fā)癥包括高眼壓、異物移位和葡萄膜炎。9.C解析：非磁性異物需通過(guò)玻璃體切割聯(lián)合取出。10.D解析：常見并發(fā)癥包括視力下降、感染和異物移位。11.C解析：B超可明確異物位置和性質(zhì)，是術(shù)前關(guān)鍵檢查。12.D解析：綜合處理方法包括靜脈、口服和局部用藥。13.B解析：異物取出針是常用的手術(shù)器械，適用于多種異物。14.D解析：激素可抗炎、抗感染、促進(jìn)愈合。15.D解析：需立即停止手術(shù)、局部止血和藥物治療。16.D解析：視力恢復(fù)不佳可能與多種因素相關(guān)。17.D解析：無(wú)菌操作需貫穿整個(gè)手術(shù)過(guò)程。18.D解析：定期復(fù)查項(xiàng)目包括視力、眼底和眼壓。19.D解析：麻醉深度不當(dāng)會(huì)影響手術(shù)安全和患者舒適度。20.D解析：眼紅、分泌物增多可能是感染、葡萄膜炎或結(jié)膜炎。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備需完善檢查、配合麻醉、消毒和患者心理疏導(dǎo)。2.ABCD解析：并發(fā)癥包括出血、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎和異物殘留。3.ABCD解析：需密切觀察視力、眼痛、眼壓和眼前段炎癥。4.ABCD解析：異物性質(zhì)、位置、年齡和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)都會(huì)影響效果。5.ABCD解析：藥物治療方案需綜合抗炎、抗感染和免疫抑制。6.ABCD解析：非磁性異物取出難度大、易出血、移位風(fēng)險(xiǎn)高。7.ABCD解析：玻璃體切割可清除異物周圍玻璃體、減少出血、提高成功率。8.ABCD解析：預(yù)防感染需滴藥、保持清潔、避免揉眼和預(yù)防性激素。9.ABCD解析：麻醉選擇需考慮年齡、手術(shù)時(shí)間、位置和難度。10.ABCD解析：視力恢復(fù)緩慢可能與黃斑水腫、葡萄膜炎和異物殘留相關(guān)。11.ABCD解析：常見類型包括鋼屑、玻璃碎片、磁性金屬和樹枝碎片。12.ABCD解析：定期復(fù)查項(xiàng)目包括視力、眼底、B超和眼壓。13.ABCD解析：良好照明可提高手術(shù)精度、減少時(shí)間、避免出血。14.ABCD解析：眼前黑影可能是視網(wǎng)膜裂孔、黃斑水腫、異物殘留或葡萄膜炎。15.ABCD解析：醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需分工協(xié)作，確保手術(shù)安全和效果。三、判斷題答案與解析1.√解析：磁性異物可通過(guò)磁吸器取出。2.×解析：視力恢復(fù)與異物大小、位置和損傷程度相關(guān)。3.×解析：全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高，局部麻醉更安全。4.√解析：激素可減少炎癥反應(yīng)。5.√解析：手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高。6.×解析：眼紅、分泌物增多可能是感染、葡萄膜炎或結(jié)膜炎。7.×解析：非磁性異物需通過(guò)玻璃體切割取出。8.√解析：眼壓升高會(huì)影響手術(shù)視野和操作。9.√解析：B超可監(jiān)測(cè)異物殘留情況。10.×解析：手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)對(duì)取出成功率影響很大。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.術(shù)前準(zhǔn)備工作解析：包括眼科檢查、麻醉評(píng)估、消毒、心理疏導(dǎo)和禁食，確保手術(shù)安全。2.并發(fā)癥及處理方法解析：并發(fā)癥包括出血、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎和異物殘留，需綜合處理。3.術(shù)后注意事項(xiàng)解析：包括滴藥、休息、復(fù)查和感染預(yù)防，確?；謴?fù)順利。4.磁性與非磁性異物的