論文題目30例骨盆骨折病人圍手術(shù)期的護理體會目錄摘要……………I第一章緒論……………………1第二章臨床資料與方法………12.1一般臨床資料……………12.2護理方法…………………22.2.1骨盆骨折病人臨床上呈現(xiàn)的護理問題…………………22.2.1.1骨盆骨折病人臨床常見的心理問題反應……………22.2.1.2骨盆骨折病人呈現(xiàn)的疼痛問題………22.2.1.3骨盆骨折病人呈現(xiàn)的軀體移動障礙問題……………32.2.1.4實施骨盆骨折患者心理護理…………32.2.2骨盆骨折患者手術(shù)前的護理……………32.2.2.1護理人員應該密切觀察病人病情變化………………42.2.2.2護理人員給予病人術(shù)前心理護理……42.2.2.3護理人員做好病人術(shù)前的準備………42.2.3護理人員做好病人術(shù)后護理……………42.2.3.1護理人員加強病人基礎(chǔ)護理…………42.2.3.2護理人員注意病人便秘預防護理……52.2.3.3護理人員應注意病人引流管的護理…………………52.2.3.4護理人員應注意病人的疼痛護理……72.2.3.5護理人員注意病人術(shù)后切口感染預防………………72.2.7.1護理人員注意骨盆骨折患者下肢深靜脈血栓預防及護理…………82.2.7.2護理人員注意骨盆骨折患者泌尿系感染及結(jié)石防及護理…………92.2.7.3護理人員注意骨盆骨折患者壓瘡預防及護理………92.2.7.4護理人員注意骨盆骨折患者肺部感染預防及護理…92.2.7.5護理人員注意骨盆骨折患者切口感染預防及護理…92.2.8護理人員實施骨盆骨折病人出院指導…………………9第三章結(jié)果……………………10第四章小結(jié)……………………10參考文獻………………………11致謝……………12中南大學網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)論文（設(shè)計）PAGE1摘要目的：探討骨盆骨折患者圍手術(shù)期的護理方法與臨床效果。方法：通過對我院2019年6月至2020年6月期間收治的30例骨盆骨折患者制定個性化護理措施，采取密切觀察及時準確記錄患者病情，早期的功能鍛煉、全面的生活照顧、綜合的健康教育、有效的心理護理、積極的出院指導等護理措施，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果：通過對30例骨盆骨折圍手術(shù)期患者全面的科學的術(shù)前和術(shù)后護理措施的實施，有效的防止了并發(fā)癥的發(fā)生，30例骨盆骨折患者全部康復出院，患者及家屬對臨床治療護理的滿意度為98.6%。結(jié)論：臨床上加強對骨盆骨折患者圍手術(shù)期全面綜合的護理，減少了病人手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低了嚴重骨盆骨折合并內(nèi)臟損傷的死亡率，縮短了患者康復周期，減少了病人住院天數(shù)，提高了病人手術(shù)后生活質(zhì)量，使患者早日恢復出院。關(guān)鍵詞：骨盆骨折患者，圍手術(shù)期，護理第一章緒論現(xiàn)代隨著人民生活水平的不斷提高，并隨著經(jīng)濟和交通與城市化的建設(shè)等方面的不斷發(fā)展，車禍和高處墜落都成為了骨盆骨折的一個重要因素，骨盆骨折發(fā)生率越來越高，又是臨床骨科中比較多見的重型疾病，往往是因為外力撞擊擠壓骨盆面而引起的，骨盆骨折主要包括穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型骨盆骨折，臨床中以不穩(wěn)定型骨盆骨折為多見，并且常常伴有重點軟組織以及盆腔臟器受損，嚴重影響患者的生命安全，骨盆骨折是一種高能量損傷，（骨盆因其解剖特點）不僅僅只會傷及骨盆，而且移位的骨折骨片很有可能會傷及周圍的內(nèi)臟、血管、神經(jīng)等，然后會造成嚴重的合并內(nèi)臟損傷[1]。骨盆骨折之后，患者需要長時間的臥床休息，然后就會發(fā)生一系列的并發(fā)癥，比如：壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓形成、肺部感染等。手術(shù)治療是改善患者生活質(zhì)量一個不錯的選擇，就僅僅針對我院2019年6月至2020年6月期間收治的30例骨盆骨折患者進行了切開復位內(nèi)固定術(shù)，制定針對患者的個性化護理措施，積極開展心理護理和健康宣教，及時準確的記錄病人的病情變化，加強病人的功能鍛煉，提高病人的治療效果，使患者早日恢復出院，因此如何做好骨盆骨折病人圍手術(shù)期護理，對于提高患者預后質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要的意義。第二章臨床資料與方法2.1一般臨床資料隨機選取我院2019年6月至2020年6月期間住院收治的30例骨盆骨折患者，其中男性患者16例，女性患者14例?；颊叩哪挲g在23歲～63歲之間，患者的平均年齡在（40.55±4.55）歲。車禍傷有14例，高處墜落16例，合并腰椎骨折的5例，合并尿道損傷的有3例，單純的骨盆骨折2例，合并的有四肢骨折的2例，致傷原因：摔傷16例，車禍傷14例。根據(jù)穩(wěn)定與不穩(wěn)定骨盆骨折的分型及病人受傷的具體情況進行了手術(shù)治療，切開后采取不同的方法進行復位加固定，并且，對所有切開復位內(nèi)固定的病人在術(shù)前都積極糾正了并發(fā)癥的發(fā)生和其他器官的損傷。2.2護理方法2.2.1骨盆骨折病人臨床上呈現(xiàn)的護理問題2.2.1.1骨盆骨折病人臨床常見的心理問題反應臨床上，骨盆骨折病人因為受到直接暴力擠壓骨盆所引起，表現(xiàn)發(fā)病急、病程長、恢復慢的特點，病人容易產(chǎn)生各種不良心理問題反應，出現(xiàn)不同程度的心理反應問題，表現(xiàn)主要：病人容易出現(xiàn)恐懼心理，骨盆骨折病人多數(shù)是由于不慎外傷或車禍等意外原因造成的，病人由突發(fā)劇烈傷害刺激，帶來患者在精神上、軀體上的痛苦，住院治療中，病人行動受到限制，病人需要臥床休息，病人角色從健康人轉(zhuǎn)變到了病人，很容易產(chǎn)生恐懼心理，對住院的治療環(huán)境設(shè)施陌生，對治療檢查如牽引、石膏、換藥以及手術(shù)產(chǎn)生懼怕。病人容易產(chǎn)生焦慮的心理，當骨盆骨折病人了解到該病的病程較長時，加之病人生活又不能自理，以及自我實現(xiàn)的需要受到了挫傷，病人很容易產(chǎn)生郁悶、焦慮、煩躁、情緒緊張、易怒等心理問題。病人容易出現(xiàn)被動依賴心理：骨盆骨折病人由于住院時間比較長，受到家屬、朋友及醫(yī)護人員關(guān)心照顧，使病人產(chǎn)生被動、順從、依賴的心理，習慣于依賴醫(yī)護人員治療照顧以及家屬朋友照顧陪伴，產(chǎn)生對肢體鍛煉困難情緒。2.2.1.2骨盆骨折病人呈現(xiàn)的疼痛問題臨床上，骨盆骨折病人由于受到直接暴力擠壓骨盆，造成骨盆骨折或者軟組織受到挫傷的時候，很快的會引發(fā)病人較大的劇烈疼痛感，嚴重患者可以發(fā)生疼痛性休克。2.2.1.3骨盆骨折病人呈現(xiàn)的軀體移動障礙問題在臨床上，骨盆骨折病人是由于神經(jīng)肌肉的損傷以及骨盆懸吊牽引等，在骨盆骨折病人軀體移動時造成了障礙的問題，因此，骨盆骨折病人呈現(xiàn)的軀體移動障礙問題。2.2.1.4實施骨盆骨折患者心理護理臨床工作中，護理人員根據(jù)骨盆骨折病人心理特點，采取針對性心理護理措施，第一是及時評估病人心理問題，根據(jù)病人心理反應，實施相應心理護理。①當患者入院時：護理人員與病人及病人家屬應該建立良好護患關(guān)系，對待病人態(tài)度應該親切、和善，利于消除病人陌生的感覺，使之放松緊張心情，積極配合治療護理，如果病人出現(xiàn)了恐懼、焦慮又或者因為疼痛發(fā)生情緒煩躁緊張等情況的時候，護理人員應積極轉(zhuǎn)移病人注意力，耐心安撫病人，使病人情緒逐漸穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，能夠配合治療護理。②在病人住院期間心理護理：病人住院病區(qū)及環(huán)境的改善，為病人創(chuàng)造一個溫馨、放松治療休養(yǎng)環(huán)境，開展健康宣教相關(guān)知識，鼓勵病人家屬多陪伴，積極配合做好病人的安撫，對消除患者悲觀、焦慮、抑郁等心理以及病情恢復有積極作用。積極爭取社會對患者支持作用，通過社會支持，提高患者應對能力，對精神緊張有緩沖保護作用，關(guān)注病人內(nèi)心世界，了解病人心理反應。對于情緒緊張和恐懼病人，護理人員給予使病人釋放緊張情緒的方法，比如護理人員協(xié)助鼓勵病人把內(nèi)心痛苦表達釋放出來，并采用應急轉(zhuǎn)移或替代或放松訓練等方法。2.2.2骨盆骨折患者手術(shù)前的護理2.2.2.1護理人員應該密切觀察病人病情變化在臨床護理工作上，護理人員應該首先及時將病人安置于急救室，迅速建立兩條以上的靜脈通道，護理人員應該準確及時配合醫(yī)生，采取積極抗休克治療，并檢測病人每小時尿量，觀察病人的意識和皮膚色澤，護理人員及時綜合判斷病人休克糾正情況，隨時觀察病人生命體征、神志、瞳孔、腹部體征，肛門、直腸有無出血，下肢感覺、運動[3]情況。2.2.2.2護理人員給予病人術(shù)前心理護理在臨床上，骨盆骨折病人均在毫無思想準備的情況下意外受傷，起病急，因此病人都存在著各種各樣復雜的心理狀態(tài)和不同程度的恐懼感。護理人員注意病人心理護理，使病人了解病情、手術(shù)過程、疾病愈后，介紹成功病例，讓病人能夠建立起生活的信心，消除對手術(shù)的恐懼，積極配合手術(shù)治療。2.2.2.3護理人員做好病人術(shù)前的準備在臨床上，護理人員按常規(guī)做好病人皮膚準備，配血，留置尿管，各種血液檢查，心電圖，X線檢查等必要的術(shù)前準備。骨盆骨折合并傷嚴重損傷其他臟器，且最后都是突然發(fā)病引起的，給患者造成了巨大的身心創(chuàng)傷，護理人員應充分了解病人的心理狀態(tài)，情緒變化，對產(chǎn)生不良情緒的病人給予及時的指導，如果有必要動員家庭參與，使病人能夠以較好的心理狀態(tài)接受治療，能夠積極配合治療。2.2.3護理人員做好病人術(shù)后護理2.2.3.1護理人員加強病人基礎(chǔ)護理在臨床上，病人手術(shù)后臥床，護理人員做好病人基礎(chǔ)護理和健康指導，送熱水到病人的輔導床邊，責任護士進行床邊洗頭，擦浴，洗腳，刮胡子，剪指甲等護理工作，每天有專人做早晚護理生活護理，更換臟的床上用品，保持床單位清潔整齊，提高患者的舒適度，預防并發(fā)癥。為確保病人安全，避免事故的發(fā)生，床頭懸掛警示標志，以提醒患者及家屬跌倒墜床的預防，預防壓瘡，做好各種檢查與術(shù)前、術(shù)后指導，術(shù)后功能鍛煉方法，營養(yǎng)、合理飲食等，通過護患溝通，使患者能配合檢查，治療。2.2.3.2護理人員注意病人便秘預防護理在臨床上，長期臥床骨科病人,護理人員對可能發(fā)生便秘因素進行及時評估，制定相應措施,為病人排便創(chuàng)造良好環(huán)境，使病人認識到調(diào)整生理節(jié)奏、穩(wěn)重情緒的必要性,避免抑制排便發(fā)生。手術(shù)后及時進食是預防骨科臥床病人發(fā)生便秘的關(guān)鍵因素。根據(jù)手術(shù)每天所需能量來計算，每天主食量要150-250g，術(shù)后第一天的主食量能大于150g，基本上可以預防便秘。因此，術(shù)后要對患者的情況及時評估，護理人員及時恢復飲水、進食[5]。術(shù)后進食進水遵循以下原則：對于非腹部的手術(shù)患者，手術(shù)后護士及時指導進食進水。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，硬膜外麻醉的患者，在術(shù)后6小時后根據(jù)患者需要進食進水。全麻的患者清醒后無嘔吐、惡心、即可進食進水。)手術(shù)六小時后可先喝淡咸水，一般量在300到400ml左右，術(shù)后第1天主要以流質(zhì)飲食為主，術(shù)后前3天食含鹽食物為主，盡量不吃甜食。養(yǎng)成每日定時排便的習慣。指導訓練患者床上排便，指導病人每日在一個固定的時間，如早起或飯后的時候，無論有無便意都要模擬排便動作，這樣可以形成條件反射，以改善便秘。指導患者在床上進行適當?shù)墓δ苠憻?。根?jù)病情，指導患者做擴胸運動、上肢外展，以及手指關(guān)節(jié)的各種動作，按摩活動雙下肢肌肉，這樣可以使股四頭肌收縮，可以加強踝、足趾、膝關(guān)節(jié)的鍛煉，對于腹部肌肉的鍛煉還可以促進腸蠕動，也是防止便秘的方法之一。對于手術(shù)后疼痛的患者，手術(shù)后三天未排大便的病人，在晚上睡前可給予緩瀉劑。預防長期依賴緩瀉劑排便及灌腸排便習慣必要時可以給予病人針灸治療，以緩解病人便秘。2.2.3.3護理人員應注意病人引流管的護理在臨床上，護理人員應該注意骨盆骨折病人的引流管術(shù)后妥善固定，保持切口引流管通暢，引流袋勿高于床面，避免引流管阻塞、扭曲、受壓、脫出，并注意觀察觀察引流液的顏色、性狀、量，并做好記錄。若術(shù)后2h出血量多于200mI，顏色鮮紅，提示有活動性出血，應立即通知醫(yī)生，做好處理；嚴密觀察切口有無紅、腫、熱、痛及傷口滲血情況，及時更換敷料，保持病人的切口敷料干燥，預防病人發(fā)生切口感染。2.2.3.4護理人員應注意病人的疼痛護理在臨床上，護理人員應該積極與病人的溝通，主動了解病人的心理狀態(tài)，細致的向病人介紹手術(shù)的重要性和安全性，護理人員耐心的鼓勵病人能夠表達自己的不適，并耐心解釋。實施有效的止痛手段，幫助病人了解整形知識的痛苦，告知可能出現(xiàn)的原因而引起的不適和疼痛性疾病，讓它做好心理準備，護理人員應該教會骨盆骨折病人及時正確表達痛苦，如聽著優(yōu)美的音樂，想象療法引起的暗示，以控制疼痛。醫(yī)務(wù)人員要充分了解患者的病情，疼痛的綜合評估，患者抱怨疼痛的性質(zhì)、時間、痛苦和基于尊重病人的主訴、生理和行為，包括行為反應行為反應包括：病人的面部表情，姿勢，活性，焦慮和睡眠等。準確評估疼痛程度，根據(jù)病人主訴的狀況和實際情況，有針對性術(shù)后疼痛治療。解釋疼痛和疼痛相關(guān)知識，指導患者早期功能鍛煉，并解釋運動重要性，幫助減輕疼痛，促進血液循環(huán)，疼痛病人健康教育，使病人正確認識和控制疼痛，消除術(shù)后疼痛，焦慮等負性情緒，正確使用麻醉止痛藥物，克服麻醉止痛藥成癮的誤區(qū)。區(qū)分麻醉止痛藥的成癮性、依賴性及耐藥性。要根據(jù)病人實際疼痛感進行選擇理想麻醉止痛藥，盡量采取口服方式用藥，輕度疼痛不給予藥物，中度疼痛給予非麻醉止痛藥，重度疼痛給予強麻醉性藥物。指導病人看電影、電視、小說，與病人聊天、讓病人聽舒緩的音樂。針對不同的病因引起的疼痛給予相應的處理，輔以抗炎，脫水等藥物，慢性疼痛可用于輕度至中度非鴉片制劑，例如阿司匹林，吲哚美辛等，對于中度疼痛和非阿片類無效誰使用嗎啡，哌替啶，等，與技術(shù)鎮(zhèn)痛，如物理用于治療，神經(jīng)阻滯術(shù)等。觀察治療效果，傾聽病人的反應，利于及時調(diào)整治療。2.2.3.5護理人員注意病人術(shù)后切口感染預防在臨床上，骨科手術(shù)后切口感染是創(chuàng)傷性骨折術(shù)后較為嚴重而很難治愈的并發(fā)癥，與病人的自身免疫和醫(yī)源性感染息息相關(guān)。病人治療期間如果濫用抗生素的，病人手術(shù)后未對切口沒實行無菌性的保護及進行預防性的消毒，行手術(shù)過程中細菌感染手術(shù)室未全面消毒，護理措施不到位及患者不積極配合等多因素引起，都會對骨科手術(shù)患者術(shù)后恢復造成影響，讓病人身心受到傷害，給病人身體和經(jīng)濟帶來負擔，會降低病人手術(shù)成功率，更怕病人病情發(fā)展為骨髓炎而造成病人終生癱瘓。手術(shù)環(huán)境中的空氣檢測質(zhì)量影響著病人手術(shù)中感染率的發(fā)生，所以完全清潔無菌色手術(shù)室是非常重要的。護理人員從污染區(qū)轉(zhuǎn)入無菌區(qū)要及時更換衣物并清洗消毒雙手，避免發(fā)生交叉感染，同時控制空氣媒介傳播的病原微生物，避免多重耐藥菌的菌對手術(shù)切口的感染。手術(shù)切口的位置也決定術(shù)中感染概率的發(fā)生，由于骨科手術(shù)多為創(chuàng)傷性外科手術(shù)，腰髖以下的部位，血流循環(huán)豐富，肌肉組織發(fā)達，脂肪層較厚，傷口的愈合較快，因此，感染概率相對較小，而且，頸肩以上的部位神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)達，肌肉層薄稀，手術(shù)風險難度較高，切口暴露時間過長且切面較深，容易摩擦不易保護，因此，增加了病人切口感染的概率，加強對病人上肢及頸頭部感染護理干預，合理使用抗生素和激素，以促進病人傷口愈合加快。2.2.4急救護理嚴重骨盆骨折合并血管損傷病人在臨床，嚴重骨盆骨折合并血管損傷患者實施早期急救刻不容緩，當嚴重骨盆骨折合并血管損傷患者入院時，護理人員立即做好急診手術(shù)準備：首先科室醫(yī)護人員在接到院前急救電話時，護理人員應該即刻手術(shù)的準備工作，包括手術(shù)間、急救物品、急救儀器、急救藥品處于備用狀態(tài)。臨床上當急救部將嚴重骨盆骨折合并血管損傷患者送到后，醫(yī)護人員迅速準確判斷患者骨盆骨折合并血管損傷及其他損傷的病情嚴重程度，應該迅速決定搬運患者的最恰當方式，防止因為不正確的搬運搶救措施給嚴重骨盆骨折合并血管損傷患者造成二次的損傷，進而加重患者的病情[5]。急救治療上首先應該給予別人抗休克治療，建立2條靜脈通道，于患者的上肢或頸部，1小時內(nèi)輸入0.9%氯化鈉鹽水1500-2000毫升和右旋糖酐500毫升，根據(jù)患者病情，有效給予病人補充血容量，有利于糾正嚴重骨盆骨折合并血管損傷患者循環(huán)血量不足情況。立即抽取患者血標本，給予血型交叉配血，根據(jù)患者病情需要輸入同型懸浮紅細胞或血漿。遵醫(yī)囑立即給予病人高流量的氧氣吸入，保持氧氣管道通暢，改善機體缺氧狀況，注防火、防震、防油宣教，注意給患者保暖的同時，防止患者發(fā)生燙傷情況。嚴重骨盆骨折合并血管及臟器損傷需要立即手術(shù)的病人，各部門各科室的醫(yī)護人員救治工作及交接必須要做的無縫隙交接，綠色通道保持暢通，爭分奪秒的開展搶救工作。2.2.5護理人員做好骨盆骨折患者骨牽引護理在臨床上，骨盆骨折一般是跟骨骨牽引或者是股骨髁上牽引進行骨折的復位和維持骨折復位的位置，骨牽引治療期間要求軀干要放直，骨盆要擺正，脊柱與骨盆要垂直，護理人員要注意觀察骨盆骨折病人的體位，牽引的重量（按體重的1/7或1/8計算），牽引是否有效，牽引錘懸空說明牽引是有效的[4]，護理人員還應該積極指導教會家屬觀察的方法，利于病人家屬輔助病人積極配合治療。2.2.6臨床上及時指導骨盆骨折病人功能康復鍛煉在臨床上，科室的康復醫(yī)師、康復護士、責任醫(yī)師、責任護士等應該及時指導骨盆骨折病人開展功能康復訓練指導，骨盆骨折病人康復內(nèi)容包括：第一是骨盆骨折患者擴胸鍛煉：骨盆骨折患者由于病情需要長期臥床，使骨盆骨折患者的肺活量減少了，肺呼吸功能障礙，使骨盆骨折患者容易發(fā)生墜積性肺炎，護理人員及時指導鼓勵骨盆骨折病人深呼吸咳痰咳嗽訓練。第二是指導骨盆骨折患者腸功能訓練：給予骨盆骨折患者采用腹帶進行包裹式治療的較輕患者，護理人員指導骨盆骨折患者進行腹式深呼吸訓練，指導骨盆骨折患者在床上做提肛訓練運動，用手在患者腹部臍周圍進行環(huán)形按摩，達到促進骨盆骨折患者的腸蠕動，同時鼓勵骨盆骨折患者食用富含纖維素的蔬菜水果等食物，多飲水，促進骨盆骨折患者腸功能恢復正常。第三是指導骨盆骨折患者下肢功能鍛煉：骨盆骨折患者的骨盆及下肢制動時，可以指導鼓勵骨盆骨折患者進行踝部鍛煉，積極預防患者發(fā)生足下足下垂，當骨盆骨折患者的疼痛好轉(zhuǎn)1周以后，護理人員指導患者進行股四頭肌鍛煉，同時做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈伸運動；2周后開始練習半臥位，并進行下肢肌肉收縮的鍛煉，以保持肌力，預防關(guān)節(jié)僵硬；3周后在床上進行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)鍛煉，由被動鍛煉逐漸過渡到主動鍛煉；4-6周以后，經(jīng)過X光攝片檢查骨盆骨折愈合，可以指導患者行膝關(guān)節(jié)鍛煉，逐漸增加活動量，當患者8-12周以后，指導患者行直腿抬高練習，當患者去掉骨盆兜牽引以后，指導骨盆骨折患者行坐立起，指導病人拄拐站立或行走練習，使骨盆骨折病人康復能夠較早實施完成。2.2.7護理人員積極實施骨盆骨折患者并發(fā)癥預防及護理2.2.7.1護理人員注意骨盆骨折患者下肢深靜脈血栓預防及護理臨床上，下肢深靜脈血栓是骨盆骨折病人者最為嚴重并發(fā)癥之一，骨盆骨折病人臥床時間較長，血流緩慢，血管壁損傷，血液高凝狀態(tài)，是下肢靜脈血栓發(fā)生的主要因素，同時手術(shù)可以使機體凝血和纖溶系統(tǒng)亢進，增加血液粘稠度，而使血液處于高凝狀態(tài)。還因為骨盆骨折患者的被動活動與主動活動未嚴格執(zhí)行治療護理方案，護理人員術(shù)前評估骨盆骨折患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險因素，認識發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險因素，根據(jù)病人危險因素針對性采取護理措施，包括術(shù)前合理飲食，戒煙戒酒，宣教預防下肢深靜脈血栓的重要性以及預防措施，密切觀察病人下肢腫痛、淺靜脈曲張、皮膚色素沉著及潰瘍形成等情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)師，及時處置。2.2.7.2護理人員注意骨盆骨折患者泌尿系感染及結(jié)石防及護理在臨床上，護理人員積極鼓勵骨盆骨折病人手術(shù)后多飲水，一般2500-300毫升/天為宜，對留置尿管病人，應該給予每天用1：50絡(luò)合碘溶液清潔尿道口2次[5]，或用0.5%洗必泰擦洗尿道口，每日2次，根據(jù)患者情況，早拔出尿管為宜，以減少泌尿系感染發(fā)生率。2.2.7.3護理人員注意骨盆骨折患者壓瘡預防及護理在臨床上，護理人員加強對骨盆骨折病人的皮膚護理，包括保持床單清潔整齊干燥，指導及協(xié)助骨盆骨折患者保持皮膚清潔，根據(jù)患者情況，給予患者翻身，指導患者營養(yǎng)支持，促進機體抵抗力提高，加強病人皮膚的屏障功能，同時做藥患者排瀉舒適的護理，積極實施預防壓瘡的措施。2.2.7.4護理人員注意骨盆骨折患者肺部感染預防及護理在臨床上，護理人員應該積極指導骨盆骨折病人進行正確的呼吸，特別是手術(shù)前的呼吸訓練，讓病人掌握正確術(shù)后呼吸方法，使病人的疼痛感減輕，護理人員及時指導并幫助排痰困難的病人排痰，為嚴重骨盆骨折病人清潔呼吸道，指導并幫助病人保持呼吸道通暢，有效的咳嗽，有效的排出痰液，遵醫(yī)囑，合理使用祛痰藥物，防止病人發(fā)生肺部感染。2.2.7.5護理人員注意骨盆骨折患者切口感染預防及護理在臨床上，護理人員應該密切觀察骨盆骨折手術(shù)病人的切口情況，由于骨盆骨折病人多采用切口復位內(nèi)固定術(shù)治療，部分病人手術(shù)切口較大，手術(shù)時間較長，增加了手術(shù)后感染的機會，注意觀察病人術(shù)后的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸，以及切口皮膚顏色變化，注意切口有無滲血或滲液情況，保持切口敷料干燥，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處置，預防病人發(fā)生切口感染。2.2.8護理人員實施骨盆骨折病人出院指導

在臨床上，護理人員及時做好骨盆骨折內(nèi)容出院指導，飲食營養(yǎng)指導，告知病人戒除煙酒，向病人講解功能鍛煉的重要性，鼓勵病人出院后繼續(xù)進行功能鍛煉，指導出院后進行骨盆懸吊牽引的病人，如何正確維持牽引，指導患者充分休息，并臥硬板床，避免過早負重，指導囑咐患者出院后的1個月、3個月、6個月復查，指導患者家屬出院后，有異常情況出現(xiàn)及時到醫(yī)院復診處置，鼓勵病人及家屬還可以通過電話咨詢和責任醫(yī)師責任護士，以及的出院后電話回訪，了解病人的康復情況，及時指導幫助。第三章結(jié)果臨床上，通過對30例骨盆骨折圍手術(shù)期患者全面的科學的術(shù)前和術(shù)后護理措施的實施，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生，本組30例骨盆骨折病人全部康復出院，患者及家屬對臨床治療護理的滿意度為98.6%。第四章小結(jié)在人體結(jié)構(gòu)上，骨盆是人體重要負重關(guān)節(jié)之一，具有復雜的解剖學結(jié)構(gòu)，如果不能夠?qū)⒉∪?/p>