第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基本護(hù)理技術(shù)筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用無菌生理鹽水漱口

（）B.用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個(gè)部位

（）C.擦拭牙齒外側(cè)時(shí)，應(yīng)由內(nèi)向外輕柔擦拭

（）D.操作前需核對患者信息并評估口腔情況

2.為患者測量體溫時(shí)，若使用電子體溫計(jì)，正確的放置方法是？

（）A.將體溫計(jì)放置在患者腋窩深處，夾緊5分鐘

（）B.將體溫計(jì)水銀端置于患者舌下，閉口3分鐘

（）C.將體溫計(jì)直腸端插入患者肛門約3厘米，停留4分鐘

（）D.將體溫計(jì)置于患者額頭正中，覆蓋鼻梁處，讀取30秒

3.給患者翻身拍背時(shí)，下列哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.每隔2小時(shí)為患者翻身一次，預(yù)防壓瘡

（）B.拍背時(shí)應(yīng)由患者背部下方向上輕拍

（）C.擺放體位時(shí)需保持患者關(guān)節(jié)呈自然伸展?fàn)顟B(tài)

（）D.若患者有引流管或輸液管，應(yīng)先解開固定再翻身

4.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮？

（）A.輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

（）B.靜脈導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致藥液外滲

（）C.輸液液體溫度過低引起血管痙攣

（）D.患者過敏反應(yīng)

5.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列哪項(xiàng)操作符合無菌原則？

（）A.注射前用酒精棉球消毒皮膚，待干燥后立即注射

（）B.用同一針頭為不同患者進(jìn)行注射

（）C.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐滿、無神經(jīng)血管處

（）D.注射后需用無菌干棉球按壓針眼3分鐘

6.為患者吸氧時(shí)，氧氣流量一般設(shè)置為多少？

（）A.1-2L/min（適用于長期吸氧患者）

（）B.3-5L/min（適用于缺氧嚴(yán)重患者）

（）C.6-10L/min（適用于急救情況）

（）D.10-15L/min（適用于二氧化碳潴留患者）

7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是？

（）A.饑餓或口渴

（）B.疼痛或不適

（）C.環(huán)境刺激或噪音

（）D.以上都是

8.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，正確的操作順序是？

（）A.常規(guī)消毒→插入導(dǎo)尿管→放置引流袋→連接尿袋

（）B.放置引流袋→常規(guī)消毒→插入導(dǎo)尿管→連接尿袋

（）C.插入導(dǎo)尿管→常規(guī)消毒→連接尿袋→放置引流袋

（）D.常規(guī)消毒→放置引流袋→插入導(dǎo)尿管→連接尿袋

9.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身按摩受壓部位

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、破潰，可能的原因是？

（）A.壓瘡形成

（）B.皮膚感染

（）C.褥瘡

（）D.以上都是

11.給患者喂食時(shí)，正確的操作方法是？

（）A.患者取半臥位，食物從左側(cè)喂入

（）B.喂食速度應(yīng)緩慢，觀察患者吞咽情況

（）C.若患者吞咽困難，可強(qiáng)行喂食

（）D.喂食后立即幫助患者漱口

12.靜脈輸液時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管阻塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.以上都是

13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）A.朵貝爾溶液（含苯酚）

（）B.生理鹽水

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.過氧化氫溶液

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，應(yīng)判斷為？

（）A.低熱

（）B.中熱

（）C.高熱

（）D.超高熱

15.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列哪個(gè)部位不適合注射？

（）A.臀大肌外側(cè)

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.大腿內(nèi)側(cè)

16.給患者吸氧時(shí)，若患者出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊，可能的原因是？

（）A.氧氣流量過高

（）B.氧氣流量過低

（）C.患者過敏

（）D.環(huán)境溫度過高

17.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃色素沉著，可能的原因是？

（）A.肝功能衰竭

（）B.腎功能衰竭

（）C.慢性消耗性疾病

（）D.以上都是

18.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若插入導(dǎo)尿管過程中患者突然感到疼痛，應(yīng)立即？

（）A.停止插入，檢查是否插入正確

（）B.加快插入速度

（）C.使用潤滑劑繼續(xù)插入

（）D.讓患者深呼吸緩解疼痛

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者肢體出現(xiàn)腫脹、發(fā)涼，可能的原因是？

（）A.靜脈血栓形成

（）B.動(dòng)脈栓塞

（）C.淋巴回流受阻

（）D.以上都是

20.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作可能引起患者惡心？

（）A.用紗布擦拭口腔上顎

（）B.用吸水管吸出漱口液

（）C.擦拭舌面時(shí)動(dòng)作過猛

（）D.使用刺激性過強(qiáng)的漱口液

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無菌操作原則？

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.操作環(huán)境需清潔干燥，避免風(fēng)源

（）C.無菌物品需定期消毒

（）D.操作時(shí)避免說話、咳嗽

（）E.無菌物品一旦接觸非無菌物品即視為污染

22.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位可以選擇？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.大腿內(nèi)側(cè)

（）E.肩部前方

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者安全措施？

（）A.為患者佩戴腕帶

（）B.抬高床頭防止墜床

（）C.定時(shí)巡視患者情況

（）D.使用床檔

（）E.保持地面干燥防滑

24.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？

（）A.輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

（）B.靜脈炎

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.血管阻塞

（）E.藥物外滲

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的權(quán)利？

（）A.知情權(quán)

（）B.自決權(quán)

（）C.隱私權(quán)

（）D.受尊重權(quán)

（）E.疾病控制權(quán)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)每次使用后立即消毒。

27.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從口腔內(nèi)側(cè)開始擦拭。

28.靜脈輸液時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

29.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，應(yīng)立即涂抹藥物緩解。

30.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為30°-40°。

31.患者長期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

32.為患者吸氧時(shí)，氧氣流量越高越好。

33.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)立即使用約束帶。

34.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先消毒尿道口再插入導(dǎo)尿管。

35.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃色素沉著，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每隔________小時(shí)為患者翻身一次。

37.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入深度一般為________厘米。

38.為患者吸氧時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者_(dá)_______情況調(diào)整。

39.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，應(yīng)首先考慮________。

40.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________棉球擦拭口腔。

41.靜脈輸液時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是________。

42.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者肢體出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先檢查________情況。

43.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先消毒________再插入導(dǎo)尿管。

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃色素沉著，可能的原因是________。

45.護(hù)理患者時(shí)，為保持患者安全，應(yīng)確保病房________防滑。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)。

47.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何選擇注射部位？

48.簡述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)及處理措施。

49.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，如何預(yù)防感染？

50.簡述護(hù)理患者時(shí)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者張某，65歲，因腦梗死后長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，面積約5cm×5cm，有滲液，患者主訴輕微疼痛。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床單有汗液浸濕。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）如何向患者及家屬解釋壓瘡的預(yù)防方法？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不同紗布擦拭口腔的多個(gè)部位，避免交叉感染，因此用同一塊紗布擦拭多個(gè)部位是錯(cuò)誤的。

2.C

解析：使用電子體溫計(jì)測量體溫時(shí)，應(yīng)將其直腸端插入患者肛門約3厘米，停留4分鐘，因此正確答案為C。其他選項(xiàng)均不符合測量要求。

3.C

解析：擺放體位時(shí)需保持患者關(guān)節(jié)呈自然彎曲狀態(tài)，而非伸展?fàn)顟B(tài)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

4.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，是輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的典型表現(xiàn)，因此A選項(xiàng)正確。

5.C

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、無神經(jīng)血管處，如臀大肌外側(cè)、三角肌等，因此C選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均存在操作風(fēng)險(xiǎn)。

6.A

解析：長期吸氧患者一般使用1-2L/min的氧氣流量，因此A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)適用于急救或嚴(yán)重缺氧情況。

7.D

解析：患者躁動(dòng)不安可能由多種原因引起，包括饑餓、疼痛、環(huán)境刺激等，因此D選項(xiàng)正確。

8.A

解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，正確的操作順序是常規(guī)消毒→插入導(dǎo)尿管→放置引流袋→連接尿袋，因此A選項(xiàng)正確。

9.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合多種措施，包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用防壓瘡床墊等，因此D選項(xiàng)正確。

10.D

解析：患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、破潰，可能是壓瘡、感染或褥瘡的表現(xiàn)，因此D選項(xiàng)正確。

11.B

解析：給患者喂食時(shí)，應(yīng)取半臥位，速度緩慢，觀察吞咽情況，因此B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均存在操作風(fēng)險(xiǎn)。

12.A

解析：靜脈輸液時(shí)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)，因此A選項(xiàng)正確。

13.B

解析：昏迷患者應(yīng)使用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理，避免使用刺激性漱口液，因此B選項(xiàng)正確。

14.B

解析：體溫38.5℃屬于中熱范圍（37.3℃-38℃），因此B選項(xiàng)正確。

15.D

解析：大腿內(nèi)側(cè)肌肉較少，不適合進(jìn)行肌肉注射，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為常用注射部位。

16.A

解析：患者吸氧時(shí)出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊，可能是氧氣流量過高導(dǎo)致，因此A選項(xiàng)正確。

17.D

解析：患者皮膚出現(xiàn)黃色素沉著可能是肝功能衰竭、腎功能衰竭或慢性消耗性疾病的表現(xiàn)，因此D選項(xiàng)正確。

18.A

解析：插入導(dǎo)尿管過程中患者感到疼痛，應(yīng)立即停止插入并檢查是否插入正確，因此A選項(xiàng)正確。

19.D

解析：患者肢體出現(xiàn)腫脹、發(fā)涼，可能是靜脈血栓、動(dòng)脈栓塞或淋巴回流受阻的表現(xiàn)，因此D選項(xiàng)正確。

20.C

解析：擦拭舌面時(shí)動(dòng)作過猛可能引起患者惡心，因此C選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均符合操作規(guī)范。

二、多選題

21.ABCDE

解析：無菌操作原則包括操作前洗手、穿戴無菌手套、環(huán)境清潔、避免說話咳嗽、接觸非無菌物品即視為污染，因此全部選項(xiàng)均正確。

22.ABC

解析：肌肉注射部位可選擇臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌，而肩部前方不適合注射，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

23.ABCDE

解析：患者安全措施包括佩戴腕帶、抬高床頭、定時(shí)巡視、使用床檔、保持地面干燥，因此全部選項(xiàng)均正確。

24.ABCD

解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、過敏反應(yīng)、血管阻塞、藥物外滲，因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

25.ABCDE

解析：患者的權(quán)利包括知情權(quán)、自決權(quán)、隱私權(quán)、受尊重權(quán)、疾病控制權(quán)，因此全部選項(xiàng)均正確。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從口腔外側(cè)開始擦拭，避免損傷黏膜。

28.√

29.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚紅腫應(yīng)先檢查原因，而非立即涂抹藥物。

30.√

31.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備等，而非僅保持皮膚干燥。

32.×

解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)整，過高可能導(dǎo)致氧中毒。

33.×

解析：應(yīng)先評估患者躁動(dòng)原因，而非立即使用約束帶。

34.√

35.√

四、填空題

36.2

37.4-5

38.缺氧

39.壓瘡

40.無菌

41.靜脈炎

42.血管

43.尿道口

44.肝功能衰竭

45.地面

五、簡答題

46.答：

步驟：①核對患者信息→