第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專升本護(hù)理重點(diǎn)簡(jiǎn)答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38℃

（）B.呼吸困難

（）C.皮膚完整性受損

（）D.患者自述“疼痛評(píng)分為7分”

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.液體溫度過低

（）C.輸入致熱物質(zhì)

（）D.針頭堵塞

3.給予患者鼻飼時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.插管長度約45-55cm

（）C.注入食物前先抽吸回少量空氣

（）D.每次灌注量不超過200ml

4.護(hù)理交接班時(shí)，屬于“SBAR”溝通模式的是（）。

（）A.直接告知同事“患者今天情緒不好”

（）B.“患者主訴頭痛，體溫37.5℃”

（）C.“按醫(yī)囑給予藥物”

（）D.“家屬要求見醫(yī)生”

5.健康教育中，屬于“凱利模式”的健康信念模型要素是（）。

（）A.疾病易感性

（）B.行為動(dòng)機(jī)

（）C.自我效能

（）D.病因認(rèn)知

6.護(hù)理患者時(shí)，違反“保護(hù)性醫(yī)療制度”的是（）。

（）A.向家屬解釋病情

（）B.患者要求保密時(shí)，擅自告知他人

（）C.實(shí)施隱私保護(hù)措施

（）D.告知患者病情進(jìn)展

7.健康促進(jìn)活動(dòng)中，屬于“三級(jí)預(yù)防”的是（）。

（）A.早期篩查疾病

（）B.患者康復(fù)指導(dǎo)

（）C.傳染病疫苗接種

（）D.心理健康干預(yù)

8.護(hù)理記錄中，屬于“客觀資料”的是（）。

（）A.患者自述“我很好”

（）B.呼吸24次/分

（）C.患者焦慮不安

（）D.“需加強(qiáng)巡視”

9.口腔護(hù)理時(shí)，屬于“昏迷患者”特殊操作的是（）。

（）A.使用漱口液

（）B.用棉簽清潔口腔

（）C.使用開口器協(xié)助張口

（）D.定期評(píng)估口腔黏膜

10.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是（）。

（）A.減少護(hù)患糾紛

（）B.提高護(hù)理質(zhì)量

（）C.識(shí)別并控制潛在風(fēng)險(xiǎn)

（）D.加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于“身體狀況評(píng)估”的內(nèi)容包括（）。

（）A.生命體征

（）B.肌力分級(jí)

（）C.心理狀態(tài)

（）D.社會(huì)支持系統(tǒng)

（）E.皮膚完整性

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的原因有（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸入液體過多

（）C.患者心功能不全

（）D.輸液時(shí)間過長

（）E.靜脈通路不暢

23.健康教育中，屬于“行為改變理論”的是（）。

（）A.班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論

（）B.坎貝爾計(jì)劃行為理論

（）C.斯金納操作性條件反射

（）D.社會(huì)支持理論

（）E.壓力與應(yīng)對(duì)理論

24.護(hù)理記錄中，屬于“護(hù)理措施”的內(nèi)容包括（）。

（）A.給藥時(shí)間

（）B.患者疼痛評(píng)分

（）C.護(hù)理操作過程

（）D.患者生命體征

（）E.患者教育內(nèi)容

25.長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩骨突處皮膚

（）E.評(píng)估皮膚顏色變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料和客觀資料可以相互印證。

27.靜脈輸液時(shí)，患者發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即左側(cè)臥位。

28.鼻飼時(shí)，每次灌注后應(yīng)反折鼻飼管末端。

29.健康信念模型認(rèn)為，個(gè)體認(rèn)為行為改變?cè)饺菀?，越可能采取行?dòng)。

30.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。

31.護(hù)理交接班時(shí)，只需口頭交接重點(diǎn)病情即可。

32.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是消除所有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

33.口腔護(hù)理時(shí)，可用牙刷代替棉簽清潔牙齒。

34.護(hù)理評(píng)估中，屬于“功能性健康模式”的是“角色功能”。

35.護(hù)理健康教育中，僅口頭講解即可達(dá)到效果。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：________、________、________、________。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理原則是：______、______、______。

38.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

39.健康教育中，常用的教學(xué)方法包括：______、______、______。

40.預(yù)防壓瘡的“Moffitt分類法”將壓瘡分為：______、______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中“主觀資料”的收集要點(diǎn)。（6分）

42.結(jié)合“奧瑞姆自理模式”，分析長期臥床患者的護(hù)理需求。（8分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)理健康教育中“知信行理論”的應(yīng)用要點(diǎn)。（8分）

44.解釋“SBAR”溝通模式在護(hù)理交接班中的應(yīng)用價(jià)值。（8分）

六、案例分析題（共10分）

45.案例背景：患者，女，68歲，因“腦梗死”住院，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，家屬情緒激動(dòng)，拒絕簽署治療同意書。

問題：

（1）分析該案例中的主要護(hù)理問題有哪些？（4分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：主觀資料是患者自述的，如疼痛評(píng)分，其余為客觀指標(biāo)。

2.C解析：輸液發(fā)熱多因輸液器具污染，其余為非感染性反應(yīng)。

3.C解析：鼻飼前應(yīng)抽吸空氣，而非注入前，其余操作正確。

4.B解析：SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)化溝通，B選項(xiàng)包含背景和評(píng)估。

5.A解析：凱利模型核心要素包括易感性、嚴(yán)重性、障礙、效益、懷疑，A為易感性。

6.B解析：保護(hù)性醫(yī)療要求尊重患者隱私，擅自泄露違反制度。

7.B解析：三級(jí)預(yù)防包括臨床預(yù)防（患者康復(fù)指導(dǎo)），其余為一級(jí)或二級(jí)預(yù)防。

8.B解析：客觀資料是可測(cè)量的，如呼吸頻率，其余為主觀或護(hù)理措施。

9.C解析：昏迷患者需用開口器，其余操作適用于清醒患者。

10.C解析：風(fēng)險(xiǎn)管理核心是識(shí)別和控制風(fēng)險(xiǎn)，其余是目標(biāo)或措施。

二、多選題

21.AB解析：身體狀況包括生命體征和肌力，其余為心理或社會(huì)因素。

22.ABC解析：循環(huán)負(fù)荷過重因輸液過快、過多或心功能不全，其余非直接原因。

23.ABC解析：行為改變理論包括班杜拉、斯金納、坎貝爾，社會(huì)支持理論屬于應(yīng)激理論。

24.CE解析：護(hù)理措施包括操作過程和患者教育，其余為評(píng)估指標(biāo)。

25.ABC解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備，按摩非首選。

三、判斷題

26.√解析：主觀和客觀資料可相互驗(yàn)證，如患者自述疼痛與體征一致。

27.√解析：左側(cè)臥位可減少空氣栓塞進(jìn)入心臟。

28.√解析：反折鼻飼管可防止反流。

29.√解析：易感性低者更難改變行為。

30.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)通俗易懂，避免過多術(shù)語。

31.×解析：書面交接是必須的，口頭補(bǔ)充不足。

32.×解析：風(fēng)險(xiǎn)管理是降低風(fēng)險(xiǎn)，無法完全消除。

33.×解析：昏迷患者用棉簽，牙刷易損傷黏膜。

34.√解析：角色功能是功能性健康模式的一部分。

35.×解析：需結(jié)合演示、互動(dòng)等方式提升效果。

四、填空題

36.評(píng)估（收集資料）、分析、計(jì)劃、評(píng)價(jià)

37.減慢輸液、物理降溫、查明原因

38.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整

39.講授法、討論法、案例法

40.I期（淤血紅潤）、II期（炎癥浸潤）、III期（潰瘍）、IV期（壞死）

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①主動(dòng)傾聽，避免誘導(dǎo)性提問；

②保護(hù)隱私，選擇合適環(huán)境；

③記錄患者自述，避免主觀判斷；

④結(jié)合客觀指標(biāo)，驗(yàn)證信息準(zhǔn)確性。

42.答：

①生理性自理缺陷：如右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，需協(xié)助完成基本生活活動(dòng)；

②心理性自理缺陷：意識(shí)模糊導(dǎo)致決策困難，需提供心理支持；

③發(fā)展性自理需要：患者需學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練，提升自理能力。

43.答：

①評(píng)估知識(shí)水平，制定個(gè)性化教育計(jì)劃；

②強(qiáng)調(diào)行為改變的關(guān)鍵因素（易感性、嚴(yán)重性）；

③利用榜樣或同伴支持，增強(qiáng)行為動(dòng)機(jī)；

④反饋效果，調(diào)整教育策略。

44.答：

①結(jié)構(gòu)化：確保信息傳遞完整，避免遺漏；

②準(zhǔn)確性：減少溝通誤差，提高決策效率；

③高效性：節(jié)省時(shí)間，尤其在急診場(chǎng)景；

④減少?zèng)_突：標(biāo)準(zhǔn)化