靜脈導(dǎo)管護(hù)理及相關(guān)治療要點知識測試試卷單項選擇題*姓名：________________________科室：________________________工作單位:________________________1.輸液港維護(hù)時皮膚消毒范圍是()A.8X8CMB.10X10CMC.10X11.5CMD.15X15CM(正確答案)2.下列溶栓藥物中，目前臨床最為常用的是()A.腹蛇抗栓酶B.尿激酶(正確答案)C.組織纖溶酶原激活因子D.鏈激酶E.冬凌克栓酶3.穿刺點周圍疼痛，伴有紅腫熱痛，可觸及條索狀及膿性分泌物產(chǎn)生，這一描述是幾級靜脈炎（）Grade0B.Grade2C.Grade3D.Grade4(正確答案)4.應(yīng)使用____進(jìn)行沖封管，不應(yīng)使用_____沖洗導(dǎo)管A.不含防腐劑的生理鹽水；不含防腐劑的生理鹽水B.不含防腐劑的生理鹽水；無菌注射用水(正確答案)C.無菌注射用水；無菌注射用水D.無菌注射用水;不含防腐劑的生理鹽水5.沖管液宜使用_____（）A.一次性多劑量的生理鹽水B.一次性單劑量的生理鹽水(正確答案)C.肝素鹽水6.輸注藥物與生理鹽水不相容時，應(yīng)先使用_____沖洗，再使用生理鹽水（）A.肝素溶液B.5%葡萄糖注射液(正確答案)C.滅菌注射用水7.PICC/CVC可用___的肝素液封管，根據(jù)PORT導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)選擇封管液的種類，可用___的肝素溶液封管()A.0-10U/ml;10-100U/mlll(正確答案)B.10-100U/ml;50-100U/mC.100U/ml;0-10U/mD.0-10U/ml;0-10U/ml8.導(dǎo)管沖管液量應(yīng)以沖凈導(dǎo)管及附加裝置腔內(nèi)藥物為目的，原則上應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積總和的____以上()A.1倍B.1.2倍C.1.5倍D.2倍(正確答案)9.靜脈中等長度導(dǎo)管的長度（）A.15-20cmB.20-25cmC.20-30cm(正確答案)D.25-35cm10.中等長度導(dǎo)管禁忌癥包括以下哪一項（）A.避免持續(xù)輸注發(fā)泡劑藥物治療B.導(dǎo)管尖端未達(dá)腋靜脈胸段或鎖骨下靜脈的情況下，不適宜用于胃腸外營養(yǎng)、滲透壓大于900mosm/l的補(bǔ)液治療C.有血栓、高凝狀態(tài)病史、四肢的靜脈血流降低（如麻痹、淋巴水腫、矯形、神經(jīng)系統(tǒng)病癥），終末期腎病需要靜脈保護(hù)時D.乳腺手術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)、淋巴水腫的病人E、以上都是(正確答案)11.為降低感染風(fēng)險，應(yīng)減少___使用，可用____代替()A.肝素帽;預(yù)連接無針接頭的三通B.無針接頭;預(yù)連接無針接頭的三通C.三通;預(yù)連接無針接頭的三通(正確答案)12.每次連接前應(yīng)用機(jī)械法用力擦拭消毒輸液接頭的___，無針接頭應(yīng)選用消毒棉片多方位用力擦拭____并待干，消毒和待干時間根據(jù)無針接頭的設(shè)計和消毒劑的性質(zhì)決定。()A.橫截面和外圍;5~30秒B.橫截面;5~30秒C.外圍;5~15秒D.橫截面和外圍;5~15秒(正確答案)13.外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜____;PICC、CVC、PORT附加的肝素帽和無針接頭應(yīng)____.()A.至少3d更換1次;至少7d更換1次B.隨裝置一同更換;至少7d更換1次(正確答案)C.至少3d更換1次;隨裝置一同更換D.隨裝置一同更換;隨裝置一同更換14.當(dāng)患者穿刺部位及留置導(dǎo)管沿靜脈走行出現(xiàn)疼痛/觸痛、發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、硬結(jié)、膿性滲液或者可觸及條索狀靜脈，應(yīng)考慮____()A.導(dǎo)管相關(guān)性感染B.導(dǎo)管相關(guān)性血栓C.靜脈炎(正確答案)D.滲出/外滲15.當(dāng)出現(xiàn)輸液速度減慢或停止、輸液泵堵塞報警頻繁、導(dǎo)管抽吸和（或）注射阻力增大、穿刺部位漏液或疼痛時，應(yīng)考慮發(fā)生___()A.導(dǎo)管異位B.導(dǎo)管相關(guān)性血栓C.靜脈炎D.導(dǎo)管堵塞(正確答案)16.當(dāng)使用黏膠劑患者在移除醫(yī)用黏膠后30min或30min以上的時間段內(nèi)，出現(xiàn)持續(xù)紅斑和（或）其他皮膚異常，包括但不僅限于水泡、大皰、潰爛、撕裂等情況，可考慮___()A.靜脈炎B.局部感染C.MARSI(正確答案)D.滲液17.患者男性38歲多發(fā)刀刺傷，血胸，多發(fā)臟器損傷，血壓55/27mmHg,淺昏迷，擬定緊急多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)，請為其選擇合理輸液工具（）A.外周靜脈留置針B.中線導(dǎo)管C.CVC管(正確答案)D.PICCE.PORT18.經(jīng)CVC導(dǎo)管輸入靜脈營養(yǎng)液，常規(guī)要求的沖管時間是（）選項1A.每小時沖一次B.每2小時沖一次C.每4-6小時沖一次(正確答案)D.每12小時沖一次19.懷疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，導(dǎo)管尖端送檢長度為（）A.3cmB.5cm(正確答案)C.7cmD.10cm20.皮膚消毒液未完全待干而粘貼透明敷料，易導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)（）A.表皮剝脫B.張力性水泡C.刺激性接觸性皮炎(正確答案)D.皮膚撕裂傷1.導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓是指穿刺或?qū)Ч軝C(jī)械性損傷血管內(nèi)膜和患者的自身狀態(tài)等原因，使導(dǎo)管所在的血管或?qū)Ч芡獗谛纬傻难龎KA.對(正確答案)B.錯2.外滲引起的直徑>0.5cm的水泡，宜在無菌技術(shù)操作下抽出皰液，用無菌敷料包扎;新生水泡待水泡皮膚張力降低后再行處理A.對(正確答案)B.錯3.發(fā)現(xiàn)滲出/外滲，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管，盡量回抽外滲藥物，抬高患側(cè)肢體，測量標(biāo)記滲出/外滲范圍，觀察和記錄皮膚的完整性、疼痛水平、感覺和肢體的運動功A.對B.錯(正確答案)4.一次性預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器可減少導(dǎo)管相關(guān)感染和回血率，也可以使用其稀釋藥物A.對B.錯(正確答案)三、多項選擇題1.靜脈導(dǎo)管維護(hù)評估中整體評估包括()*A.評估患者身體狀況(正確答案)B.評估患者導(dǎo)管情況(正確答案)C.評估患者的治療方案(正確答案)2.靜脈導(dǎo)管維護(hù)評估中評估導(dǎo)管功能包括()*A.評估導(dǎo)管腔內(nèi)有無血液殘留(正確答案)B.評估導(dǎo)管是否存在脫出、移位、打折、打斷等情況(正確答案)(正確答案)C.經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)(正確答案)D.宜回抽PICC、CVC、PORT有無回血，確定導(dǎo)管是否通暢(正確答案)3.皮膚消毒液可選擇()*A.>0.5%的葡萄糖氯已定（CHG）乙醇溶液（年齡＜2個月應(yīng)慎用）(正確答案)B.有效碘濃度不低于0.5%的碘伏(正確答案)C.2%的碘酊溶液(正確答案)D.75%酒精溶液(正確答案)4.中線導(dǎo)管不適藥物()*A.持續(xù)性輸注發(fā)泡劑(正確答案)B.滲透壓＞900mosm/l(正確答案)C.胃腸外營養(yǎng)(正確答案)D.化學(xué)性藥物(正確答案)5.靜脈血栓形成三要素（）*A.內(nèi)皮損傷(正確答案)B.血液瘀滯(正確答案)C.貧血D.高凝狀態(tài)(正確答案)6.中線導(dǎo)管常見并發(fā)癥（）*A.機(jī)械性靜脈炎(正確答案)B.導(dǎo)管堵塞(正確答案)C.導(dǎo)管相關(guān)性血栓(正確答案)D.水腫7.靜脈炎包括()*A.化學(xué)性靜脈炎(正確答案)B.機(jī)械性靜脈炎(正確答案)C.細(xì)菌性靜脈炎(正確答案)D.血栓性靜脈炎(正確答案)8.中等長度導(dǎo)管測量從預(yù)穿刺點到尖端位置長度方法是（）*A.從預(yù)穿刺點沿靜脈走向至腋窩水平。(正確答案)B.從預(yù)穿刺點沿靜脈走向至同側(cè)鎖骨中線(正確答案)C.從預(yù)穿刺點沿靜脈走向至同側(cè)胸鎖骨關(guān)節(jié)減2cm(正確答案)D.從預(yù)穿刺點沿靜脈走向至同側(cè)胸鎖骨關(guān)節(jié)減4cm9.以下情況應(yīng)立即更換輸液接頭()*A.輸液接頭內(nèi)有血液殘留或殘留物(正確答案)B.完整性受損或被取下(正確答案)C.在血管通路裝置血液培養(yǎng)取樣之前(正確答案)D.明確被污染時(正確答案)10.靜脈導(dǎo)管拔除時機(jī)為()*A.臨床治療不需要使用靜脈導(dǎo)管時應(yīng)拔除(正確答案)B.不宜僅以留置時間長短作為靜脈導(dǎo)管拔除依據(jù)(正確答案)C.中心靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)不能解決的并發(fā)癥應(yīng)拔除(正確答案)D.外周靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)并發(fā)癥時應(yīng)拔除(正確答案)11.一旦確認(rèn)發(fā)生靜脈炎，應(yīng)根據(jù)患者情況及靜脈炎評估等級，分析其發(fā)生原因，包括()*A.化學(xué)性風(fēng)險因素(正確答案)B.機(jī)械性風(fēng)險因素(正確答案)C.細(xì)菌性風(fēng)險因素(正確答案)12.預(yù)防細(xì)菌性靜脈炎的有效措施為()*A.在導(dǎo)管置入、給藥/輸液過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則(正確答案)B.緊急條件下置入的導(dǎo)管應(yīng)做好標(biāo)記，以便及時移除并根據(jù)需要重新置管(正確答案)C.成年人優(yōu)先選擇上肢穿刺，幼兒可選擇上肢、下肢和頭皮靜脈（新生兒或嬰兒）穿刺(正確答案)13.在靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)或患者主訴在穿刺部位及周圍、導(dǎo)管尖端或整個靜脈通路出現(xiàn)___等癥狀，應(yīng)考慮滲出或外滲的發(fā)生()*A.腫脹(正確答案)B.發(fā)涼感、麻木感(正確答案)C.疼痛(正確答案)D.灼燒感(正確答案)14.滲出/外滲的高風(fēng)險因素包括()*A.輸注pH＜5或pH>9、高滲透壓、發(fā)皰劑或刺激性藥物(正確答案)B.高壓注射、高速注射(正確答案)C.靜脈條件差、年齡及疾病狀態(tài)(正確答案)D.輸注時間長、輸注速度快(正確答案)E.固定不良(正確答案)15.根據(jù)堵塞程度可將導(dǎo)管堵塞劃分為完全性堵塞和不完全性堵塞;根據(jù)堵塞原因可分為()*A.血栓性導(dǎo)管堵塞(正確答案)B.機(jī)械性堵塞(正確答案)C.藥物沉淀物堵塞(正確答案)16.執(zhí)行正確的沖封管操作是保持導(dǎo)管通暢的關(guān)鍵，包括___*A.正確的沖管時機(jī)(正確答案)B.沖封管溶液類型(正確答案)C.沖封管濃度及液量(正確答案)D.沖管時的壓力(正確答案)E.沖封管技術(shù)(正確答案)17.當(dāng)出現(xiàn)以下哪些情況時，需警惕導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，做好導(dǎo)管尖端等送檢工作()*A.外周血培養(yǎng)與導(dǎo)管腔內(nèi)血培養(yǎng)結(jié)果為同一種微生物。(正確答案)B.反復(fù)發(fā)熱，排除其他原因感染(正確答案)C.使用導(dǎo)管時體溫升高，暫停使用導(dǎo)管，體溫正常(正確答案)D.抗菌治療72小時后仍存在血流感染(正確答案)18.導(dǎo)管相關(guān)性血栓的危險因素主要包括:()*A.患者相關(guān):年齡、活動能力、深靜脈血栓史、與高凝狀態(tài)相關(guān)的慢性疾?。ㄈ绨┌Y、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肥胖、炎癥性腸病等）(正確答案)B.診療相關(guān):導(dǎo)管類型、導(dǎo)管直徑、穿刺方法、留置時長、化療次數(shù)、導(dǎo)管功能、抗凝藥物使用等(正確答案)C.血液生化指標(biāo):血小板、D-二聚體、纖維蛋白原、活化部分凝血活酶時間（APTT）等(正確答案)19.導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓如何預(yù)防?()*A.可采取物理預(yù)防措施減少血栓形成，在條件允許時，鼓勵使用非藥物措施預(yù)防血栓(正確答案)B.穿刺和維護(hù)時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少中心靜脈置管感染機(jī)率(正確答案)C.在進(jìn)行PICC置管及PORT置入時，推薦在B超引導(dǎo)下聯(lián)合改良賽丁格技術(shù)進(jìn)行穿刺(正確答案)D.置管前推薦使用B超對預(yù)穿刺血管進(jìn)行評估，依據(jù)血管條件選擇合適的導(dǎo)管類型及型號(正確答案)20.CRBSI的風(fēng)險因素包括()*A.住院時間長、帶管時間長(正確答案)B.頸內(nèi)靜脈置管、成人股靜脈置管(正確答案)C.置管部位大量微生物定植(正確答案)D.導(dǎo)管接口有大量微生物定植(正確答案)＜/td>＜/tr>＜tr>＜td>E.糖尿病、中性粒細(xì)胞減少、全腸外營養(yǎng)、血液制品的輸注等(正確答案)21.CRBSI如何處理?()*A.應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管類型、感染微生物以及必要性與風(fēng)險(正確答案)B.重新建立血管通路的條件，確定是否拔除導(dǎo)管或保留導(dǎo)管的對于不能被拔除而保留的導(dǎo)管，應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)密觀察局部與全身改善情況并記錄(正確答案)C.外周靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)CRBSI癥狀或體征時應(yīng)立即拔除(正確答案)22.最常見的CRBSI集束化護(hù)理措施最主要的技術(shù)包括()*A.使用特定的皮膚準(zhǔn)備(正確答案)B.最大無菌屏障預(yù)防措施(正確答案)C.每日評估導(dǎo)管保留必要性(正確答案)D.及時拔除不必要的導(dǎo)管(正確答案)23.根據(jù)MARSI的皮膚損傷情況可分為哪幾種類型()*A.過敏性皮炎(正確答案)B.接觸性皮炎(正確答案)C.表皮剝脫、皮膚撕脫傷(正