鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師資格評(píng)審一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房管理中，藥品儲(chǔ)存溫濕度要求錯(cuò)誤的是？A.麻醉藥品應(yīng)置于陰涼干燥處（低于20℃）B.需冷藏的藥品應(yīng)置于2℃～8℃冰箱內(nèi)C.口服液應(yīng)置于室溫（10℃～30℃）陰涼處保存D.易風(fēng)化的藥品應(yīng)密閉于避光容器中，置于室溫環(huán)境2.《鎮(zhèn)江市中醫(yī)院中藥房藥品調(diào)劑操作規(guī)范》中，調(diào)劑處方時(shí)發(fā)現(xiàn)患者姓名與處方不符，應(yīng)采取何種措施？A.直接按處方發(fā)藥，待發(fā)藥后提醒患者核對(duì)B.拒絕發(fā)藥，并立即通知藥房負(fù)責(zé)人核實(shí)C.詢問患者是否有其他處方，優(yōu)先發(fā)其他藥品D.默認(rèn)患者可能記錯(cuò)，繼續(xù)按處方發(fā)藥3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房使用的電子處方系統(tǒng)，其數(shù)據(jù)備份頻率應(yīng)至少為？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次4.中藥調(diào)劑中，以下哪項(xiàng)不屬于“四查十對(duì)”的內(nèi)容？A.查藥品批準(zhǔn)文號(hào)是否一致B.查患者過敏史是否記錄完整C.查藥品有效期是否在效期內(nèi)D.查藥品生產(chǎn)廠家是否為知名品牌5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房對(duì)藥品不良反應(yīng)（ADR）的監(jiān)測(cè)報(bào)告時(shí)限要求為？A.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.發(fā)現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.發(fā)現(xiàn)后7日內(nèi)報(bào)告6.中藥注射劑調(diào)配前，藥師需重點(diǎn)核查的內(nèi)容不包括？A.溶媒種類與濃度是否正確B.配伍禁忌與相互作用C.藥品是否為正規(guī)廠家生產(chǎn)D.患者近期肝腎功能檢查結(jié)果7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品采購(gòu)流程中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不屬于關(guān)鍵控制點(diǎn)？A.供應(yīng)商資質(zhì)審核B.藥品入庫驗(yàn)收C.藥品庫存盤點(diǎn)D.藥品上架陳列調(diào)整8.中藥飲片調(diào)劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)飲片存在蟲蛀、霉變等情況，應(yīng)如何處理？A.揀去蟲蛀、霉變部分繼續(xù)使用B.直接丟棄，并記錄在案C.立即隔離，并通知中藥房負(fù)責(zé)人D.加熱處理，消除蟲蛀或霉變后使用9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品盤點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)某藥品庫存數(shù)量與系統(tǒng)記錄不符，應(yīng)首先核查？A.藥品入庫記錄是否完整B.藥品出庫記錄是否準(zhǔn)確C.藥品報(bào)廢記錄是否合規(guī)D.藥品擺放位置是否合理10.中藥煎煮過程中，以下哪種情況可能導(dǎo)致煎液濃度降低？A.水量過多B.煎煮時(shí)間不足C.加熱火力過大D.煎煮容器材質(zhì)為金屬11.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房對(duì)特殊管理藥品（如精神藥品）的儲(chǔ)存要求，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)專柜加鎖保管B.應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)管理C.應(yīng)定期檢查庫存數(shù)量D.可與其他普通藥品存放于同一區(qū)域12.中藥調(diào)劑中，以下哪項(xiàng)不屬于“三查七對(duì)”的內(nèi)容？A.查藥品名稱是否正確B.查患者體重是否準(zhǔn)確C.查藥品規(guī)格是否一致D.查藥品生產(chǎn)廠家是否為進(jìn)口13.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品儲(chǔ)存時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致藥品變質(zhì)？A.密閉保存于陰涼處B.避光保存于干燥環(huán)境C.與氧化劑存放于同一貨架D.與易串味的藥品隔離存放14.中藥注射劑配伍時(shí)，以下哪種情況需特別注意？A.與維生素C配伍B.與氯化鈉注射液配伍C.與葡萄糖注射液配伍D.與右旋糖酐注射液配伍15.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品采購(gòu)中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不屬于招標(biāo)采購(gòu)流程？A.制定采購(gòu)計(jì)劃B.組織供應(yīng)商報(bào)價(jià)C.藥品質(zhì)量抽檢D.藥品入庫驗(yàn)收16.中藥調(diào)劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)某藥品過敏，藥師應(yīng)如何處理？A.直接更換其他藥品，無需告知患者B.拒絕發(fā)藥，并通知醫(yī)生調(diào)整處方C.告知患者可自行更換藥品D.記錄過敏情況，但繼續(xù)發(fā)藥17.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品儲(chǔ)存時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致藥品吸潮？A.密閉保存于干燥環(huán)境B.避光保存于陰涼處C.與揮發(fā)性藥品存放于同一區(qū)域D.與堿性藥品隔離存放18.中藥注射劑調(diào)配時(shí)，以下哪種操作可能導(dǎo)致配伍禁忌？A.將黃芪注射液與葡萄糖注射液混合B.將丹參注射液與氯化鈉注射液混合C.將黃芪注射液與維生素C注射液混合D.將丹參注射液與右旋糖酐注射液混合19.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)中，以下哪種情況需重點(diǎn)報(bào)告？A.患者自述輕微不適B.患者用藥后出現(xiàn)皮疹C.患者用藥后出現(xiàn)腹瀉D.患者用藥后出現(xiàn)頭暈20.中藥調(diào)劑中，以下哪種情況可能導(dǎo)致調(diào)劑錯(cuò)誤？A.處方書寫清晰規(guī)范B.調(diào)劑過程嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”C.藥師疲勞操作D.藥品擺放整齊有序二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品采購(gòu)流程中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行？A.供應(yīng)商資質(zhì)審核B.藥品入庫驗(yàn)收C.藥品庫存盤點(diǎn)D.藥品招標(biāo)采購(gòu)E.藥品上架陳列調(diào)整2.中藥煎煮過程中，以下哪些因素可能影響煎液質(zhì)量？A.水量B.煎煮時(shí)間C.加熱火力D.煎煮容器E.煎煮順序3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品儲(chǔ)存時(shí)，以下哪些做法有助于防止藥品變質(zhì)？A.密閉保存B.避光保存C.陰涼保存D.通風(fēng)保存E.避免陽光直射4.中藥調(diào)劑中，以下哪些情況需嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)？A.處方審核B.藥品調(diào)配C.藥品發(fā)藥D.特殊管理藥品發(fā)放E.常用量藥品調(diào)配5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)中，以下哪些情況需重點(diǎn)報(bào)告？A.嚴(yán)重不良反應(yīng)B.新藥不良反應(yīng)C.重復(fù)發(fā)生的不良反應(yīng)D.普通不良反應(yīng)E.患者自述輕微不適6.中藥注射劑配伍時(shí)，以下哪些情況需特別注意？A.與酸性藥物配伍B.與堿性藥物配伍C.與金屬離子藥物配伍D.與維生素類藥物配伍E.與糖類藥物配伍7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品采購(gòu)中，以下哪些環(huán)節(jié)屬于招標(biāo)采購(gòu)流程？A.制定采購(gòu)計(jì)劃B.組織供應(yīng)商報(bào)價(jià)C.藥品質(zhì)量抽檢D.藥品入庫驗(yàn)收E.藥品招標(biāo)公告發(fā)布8.中藥調(diào)劑中，以下哪些情況可能導(dǎo)致調(diào)劑錯(cuò)誤？A.處方書寫不規(guī)范B.調(diào)劑過程未嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”C.藥師疲勞操作D.藥品擺放混亂E.患者核對(duì)不仔細(xì)9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品儲(chǔ)存時(shí)，以下哪些做法可能導(dǎo)致藥品吸潮？A.密閉保存于潮濕環(huán)境B.避光保存于陰涼處C.與揮發(fā)性藥品存放于同一區(qū)域D.與堿性藥品存放于同一區(qū)域E.與陽光直射10.中藥煎煮過程中，以下哪些因素可能影響煎液濃度？A.水量B.煎煮時(shí)間C.加熱火力D.煎煮容器材質(zhì)E.煎煮順序三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品采購(gòu)時(shí)，可不進(jìn)行供應(yīng)商資質(zhì)審核。2.中藥調(diào)劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)某藥品過敏，藥師應(yīng)立即拒絕發(fā)藥。3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品儲(chǔ)存時(shí)，所有藥品均需避光保存。4.中藥注射劑配伍時(shí)，可隨意混合多種注射液以提高療效。5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)中，普通不良反應(yīng)無需報(bào)告。6.中藥調(diào)劑中，調(diào)劑過程嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”可避免調(diào)劑錯(cuò)誤。7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品儲(chǔ)存時(shí)，所有藥品均需置于陰涼處（低于20℃）。8.中藥煎煮過程中，水量過多會(huì)導(dǎo)致煎液濃度降低。9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品采購(gòu)中，可不進(jìn)行藥品質(zhì)量抽檢。10.中藥調(diào)劑時(shí)，藥師可自行更換醫(yī)生開具的處方。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品采購(gòu)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.簡(jiǎn)述中藥煎煮過程中影響煎液質(zhì)量的因素。3.簡(jiǎn)述中藥注射劑配伍禁忌的常見類型。4.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)的基本要求。5.簡(jiǎn)述中藥調(diào)劑中“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)與管理。2.結(jié)合鎮(zhèn)江市中醫(yī)院中藥房特點(diǎn)，論述如何優(yōu)化中藥煎煮流程以提高療效。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：易風(fēng)化的藥品（如硫酸鎂）需在密封容器中冷藏保存，避免吸潮結(jié)塊。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，應(yīng)置于陰涼干燥處。2.B解析：處方調(diào)配時(shí)發(fā)現(xiàn)患者姓名與處方不符，屬于高風(fēng)險(xiǎn)情況，應(yīng)立即核實(shí)，確保用藥安全。3.A解析：電子處方系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份應(yīng)至少每日一次，確保數(shù)據(jù)安全。4.D解析：“四查十對(duì)”包括查藥品名稱、規(guī)格、廠家、有效期、用法用量等，與生產(chǎn)廠家是否為進(jìn)口無關(guān)。5.A解析：藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告時(shí)限為發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)。6.D解析：藥師需核查配伍禁忌、溶媒、廠家等，但肝腎功能檢查結(jié)果應(yīng)由臨床醫(yī)生評(píng)估。7.D解析：藥品上架陳列調(diào)整不屬于藥品采購(gòu)流程的關(guān)鍵控制點(diǎn)。8.C解析：發(fā)現(xiàn)蟲蛀、霉變應(yīng)立即隔離并報(bào)告，避免污染其他藥品。9.A解析：庫存不符時(shí)應(yīng)首先核查入庫記錄，排除采購(gòu)錯(cuò)誤。10.A解析：水量過多會(huì)導(dǎo)致煎液濃度降低。11.D解析：特殊管理藥品應(yīng)與其他藥品隔離存放。12.B解析：“三查七對(duì)”包括查藥品名稱、規(guī)格、廠家等，與患者體重?zé)o關(guān)。13.C解析：氧化劑與某些中藥（如含還原性成分）配伍可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。14.A解析：與維生素C配伍可能導(dǎo)致變色或降解。15.C解析：藥品質(zhì)量抽檢屬于入庫驗(yàn)收環(huán)節(jié)，不屬于招標(biāo)采購(gòu)流程。16.B解析：發(fā)現(xiàn)過敏應(yīng)立即通知醫(yī)生調(diào)整處方，確保用藥安全。17.C解析：揮發(fā)性藥品可能影響其他藥品質(zhì)量。18.C解析：黃芪注射液與維生素C注射液混合可能發(fā)生沉淀。19.B解析：皮疹屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)，需重點(diǎn)報(bào)告。20.C解析：藥師疲勞操作易導(dǎo)致調(diào)劑錯(cuò)誤。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：藥品采購(gòu)流程需嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)商資質(zhì)審核、入庫驗(yàn)收、招標(biāo)采購(gòu)等環(huán)節(jié)。2.A、B、C、D、E解析：水量、煎煮時(shí)間、加熱火力、容器材質(zhì)、煎煮順序均影響煎液質(zhì)量。3.A、B、C、D、E解析：密閉、避光、陰涼、通風(fēng)、避陽光直射均有助于防止藥品變質(zhì)。4.A、B、C、D解析：處方審核、藥品調(diào)配、發(fā)藥、特殊管理藥品發(fā)放需雙人核對(duì)。5.A、B、C解析：嚴(yán)重不良反應(yīng)、新藥不良反應(yīng)、重復(fù)發(fā)生的不良反應(yīng)需重點(diǎn)報(bào)告。6.A、B、C解析：酸性、堿性、金屬離子藥物與中藥注射劑配伍需特別注意。7.A、B、E解析：招標(biāo)采購(gòu)流程包括制定計(jì)劃、組織報(bào)價(jià)、發(fā)布公告等。8.A、B、C、D解析：處方不規(guī)范、未嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)、疲勞操作、藥品擺放混亂均可能導(dǎo)致調(diào)劑錯(cuò)誤。9.A、C解析：潮濕環(huán)境、與揮發(fā)性藥品存放均可能導(dǎo)致藥品吸潮。10.A、B、C、D、E解析：水量、煎煮時(shí)間、加熱火力、容器材質(zhì)、煎煮順序均影響煎液濃度。三、判斷題答案與解析1.×解析：藥品采購(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)商資質(zhì)審核。2.√解析：發(fā)現(xiàn)過敏應(yīng)立即拒絕發(fā)藥，并通知醫(yī)生。3.×解析：部分藥品（如需避光但無需避光的）可按需保存。4.×解析：中藥注射劑配伍需嚴(yán)格遵循配伍禁忌。5.×解析：普通不良反應(yīng)也需記錄，但重點(diǎn)關(guān)注嚴(yán)重不良反應(yīng)。6.√解析：“四查十對(duì)”可有效減少調(diào)劑錯(cuò)誤。7.×解析：部分藥品（如需冷藏的）需特殊保存。8.√解析：水量過多會(huì)導(dǎo)致煎液濃度降低。9.×解析：藥品采購(gòu)需進(jìn)行質(zhì)量抽檢。10.×解析：藥師不可自行更換處方。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品采購(gòu)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)答：-制定采購(gòu)計(jì)劃：根據(jù)藥房庫存和臨床需求制定采購(gòu)計(jì)劃。-供應(yīng)商資質(zhì)審核：審核供應(yīng)商資質(zhì)、藥品生產(chǎn)批文等。-組織招標(biāo)采購(gòu)：發(fā)布招標(biāo)公告，組織供應(yīng)商報(bào)價(jià)。-藥品入庫驗(yàn)收：核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期等。-藥品入庫登記：將藥品信息錄入系統(tǒng)，確保庫存準(zhǔn)確。2.中藥煎煮過程中影響煎液質(zhì)量的因素答：-水量：水量過多或過少均影響煎液濃度。-煎煮時(shí)間：時(shí)間不足導(dǎo)致有效成分未充分煎出，時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致成分降解。-加熱火力：火力過大或過小均影響煎液質(zhì)量。-煎煮容器：不同材質(zhì)（如砂鍋、不銹鋼鍋）對(duì)煎液影響不同。-煎煮順序：先煎、后下、烊化等操作需規(guī)范。3.中藥注射劑配伍禁忌的常見類型答：-與酸性藥物配伍：可能導(dǎo)致沉淀或變色。-與堿性藥物配伍：可能導(dǎo)致沉淀或降解。-與金屬離子藥物配伍：可能導(dǎo)致沉淀或變色。-與維生素類藥物配伍：可能導(dǎo)致化學(xué)反應(yīng)。4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)的基本要求答：-建立ADR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：記錄、收集、分析ADR信息。-定期培訓(xùn)藥師：提高ADR識(shí)別能力。-及時(shí)報(bào)告ADR：發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。-分析ADR原因：總結(jié)規(guī)律，避免類似事件發(fā)生。5.中藥調(diào)劑中“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容答：-查方名，對(duì)科名、姓名、年齡；-查劑型，對(duì)規(guī)格、數(shù)量；-查藥品，對(duì)批號(hào)、有效期；-查配伍，對(duì)禁忌、相互作用。五、論述題答案與解析1.結(jié)合鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥房實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)與管理答：-建立ADR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：藥房設(shè)立專人負(fù)責(zé)ADR監(jiān)測(cè)，記錄、收集、分析ADR信息。-定期培訓(xùn)藥師：提高ADR識(shí)別能力，確保及