視神經(jīng)脊髓炎練習(xí)試題（附答案）一、選擇題1.視神經(jīng)脊髓炎的好發(fā)年齡是？A.18歲以下B.20-40歲C.40-60歲D.60歲以上答案：B2.以下關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的說法，正確的是？A.在亞洲人群中少見，歐美多見B.男女比例5:1C.病灶主要位于視神經(jīng)和脊髓D.以上都是答案：D3.視神經(jīng)脊髓炎血清中標(biāo)志性抗體是？A.AQP4抗體B.抗SSA抗體C.抗SSB抗體D.抗dsDNA抗體答案：A4.下列關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的患者腦脊液的說法，錯(cuò)誤的是？A.細(xì)胞數(shù)明顯增高B.細(xì)胞數(shù)正常或輕度增高C.蛋白輕中度增高D.可以檢查出寡克隆區(qū)帶答案：A5.視神經(jīng)脊髓炎患者可以出現(xiàn)的眼部癥狀有？A.框內(nèi)疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯B.視乳頭水腫C.視神經(jīng)萎縮D.眼底新生血管答案：D6.視神經(jīng)脊髓炎患者脊髓相關(guān)癥狀可以有？A.雙下肢癱瘓、雙側(cè)感覺障礙和尿潴留B.眩暈、復(fù)視、眼震、呃逆等C.根性疼痛、痛性痙攣D.飲水嗆咳和吞咽困難答案：D7.下列哪些綜合征屬于視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病？A.最后區(qū)綜合征B.急性腦干綜合征C.大腦綜合征D.急性間腦綜合征答案：ABCD8.急性間腦綜合征可表現(xiàn)為？A.呃逆、惡心、嘔吐B.睡眠增多C.頑固性低鈉血癥D.體溫調(diào)節(jié)異常答案：ABCD9.符合視神經(jīng)脊髓炎MRI表現(xiàn)的是？A.脊髓長節(jié)段炎性脫髓鞘B.脊髓空洞C.脊髓萎縮D.增強(qiáng)掃描病灶未見強(qiáng)化答案：A10.視神經(jīng)MRI表現(xiàn)為？A.軌道征B.增強(qiáng)可見小條狀強(qiáng)化C.視神經(jīng)腫脹增粗D.以上都是答案：D二、填空題1.視神經(jīng)脊髓炎是一種以______為主要特征的自身免疫性疾病。2.視神經(jīng)脊髓炎的血清標(biāo)志性抗體是______。3.視神經(jīng)脊髓炎患者腦脊液檢查，細(xì)胞數(shù)______，蛋白______。4.視神經(jīng)脊髓炎患者可以出現(xiàn)的眼部癥狀有______、______、______。5.視神經(jīng)脊髓炎患者脊髓相關(guān)癥狀可以有______、______、______。6.視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病包括______、______、______。7.急性間腦綜合征可表現(xiàn)為______、______、______。8.視神經(jīng)脊髓炎的MRI表現(xiàn)有______、______、______。三、簡答題1.簡述視神經(jīng)脊髓炎的臨床表現(xiàn)。答：視神經(jīng)脊髓炎的臨床表現(xiàn)主要包括：（1）眼部癥狀：視力下降、視野缺損、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。（2）脊髓癥狀：感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。（3）其他癥狀：頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。2.簡述視神經(jīng)脊髓炎的診斷要點(diǎn)。答：視神經(jīng)脊髓炎的診斷要點(diǎn)包括：（1）臨床表現(xiàn)：典型的眼部癥狀和脊髓癥狀。（2）腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高，蛋白輕中度增高，可檢查出寡克隆區(qū)帶。（3）血清學(xué)檢查：AQP4抗體陽性。（4）影像學(xué)檢查：MRI可見脊髓長節(jié)段炎性脫髓鞘。3.簡述視神經(jīng)脊髓炎的治療方法。答：視神經(jīng)脊髓炎的治療方法主要包括：（1）藥物治療：大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，隨后逐漸減量。（2）免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。（3）血漿置換：適用于皮質(zhì)激素治療效果差的患者。（4）免疫球蛋白：靜脈用免疫球蛋白。（5）對癥治療：針對眼部癥狀、脊髓癥狀、自主神經(jīng)功能障礙等進(jìn)行對癥治療。四、論述題1.論述視神經(jīng)脊髓炎的病因及發(fā)病機(jī)制。答：視神經(jīng)脊髓炎的病因尚不完全明確，可能與以下因素有關(guān)：（1）遺傳因素：家族性視神經(jīng)脊髓炎的發(fā)病率較高。（2）環(huán)境因素：感染、疫苗接種等。（3）免疫因素：自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致髓鞘破壞。發(fā)病機(jī)制：自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致髓鞘破壞，進(jìn)而引起視神經(jīng)和脊髓的炎癥反應(yīng)。五、案例分析患者，男性，30歲，主訴：雙眼視力下降1個(gè)月，雙下肢無力10天。查體：雙眼視力下降，視野缺損，雙眼球運(yùn)動(dòng)正常。雙下肢無力，感覺減退，肌力3級，腱反射減弱。輔助檢查：腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)正常，蛋白輕度增高，AQP4抗體陽性。MRI