麗水市人民醫(yī)院甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)上崗資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.麗水市人民醫(yī)院甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)上崗資格認(rèn)證中，操作前對患者進行皮膚消毒，通常使用哪種消毒劑？（A）碘伏（B）酒精（C）氯己定（D）聚維酮碘，正確答案是A。2.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)中最常用的穿刺針型號是？（A）22G（B）25G（C）27G（D）30G，正確答案是C。3.穿刺過程中，如果患者出現(xiàn)咳嗽或呼吸困難，應(yīng)立即采取什么措施？（A）繼續(xù)穿刺（B）停止穿刺并調(diào)整穿刺角度（C）給予吸氧（D）通知家屬，正確答案是B。4.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者需觀察多長時間，以預(yù)防出血或壓迫癥狀？（A）2小時（B）4小時（C）6小時（D）8小時，正確答案是C。5.穿刺標(biāo)本的固定液通常是？（A）生理鹽水（B）10%甲醛溶液（C）95%乙醇（D）冰醋酸，正確答案是B。6.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)頸部淤血，通常采取什么措施？（A）冷敷（B）熱敷（C）按摩（D）口服止痛藥，正確答案是A。7.穿刺過程中，為減少患者的疼痛感，通常采取什么體位？（A）仰臥位（B）側(cè)臥位（C）坐位（D）俯臥位，正確答案是C。8.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥不包括？（A）甲狀腺結(jié)節(jié)（B）甲狀腺腫大（C）甲狀腺功能亢進（D）甲狀腺炎，正確答案是C。9.穿刺標(biāo)本的制片方法通常是？（A）直接涂片（B）組織塊固定（C）冰凍切片（D）免疫組化，正確答案是A。10.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？（A）喉返神經(jīng)損傷（B）氣管損傷（C）出血（D）炎癥，正確答案是A。二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)前的準(zhǔn)備包括？（A）簽署知情同意書（B）禁食8小時（C）測量生命體征（D）解釋操作過程，正確答案是A、C、D。2.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥包括？（A）出血（B）感染（C）喉返神經(jīng)損傷（D）氣管損傷，正確答案是A、B、C。3.穿刺標(biāo)本的固定時間通常是？（A）10分鐘（B）20分鐘（C）30分鐘（D）60分鐘，正確答案是B、C。4.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者需注意的事項包括？（A）避免劇烈運動（B）保持頸部制動（C）觀察頸部是否有淤血（D）按時復(fù)查，正確答案是A、B、C。5.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的禁忌癥包括？（A）嚴(yán)重出血傾向（B）甲狀腺功能亢進（C）妊娠期（D）碘過敏，正確答案是A、C。6.穿刺過程中，為提高成功率，應(yīng)注意哪些事項？（A）穿刺角度（B）穿刺深度（C）標(biāo)本數(shù)量（D）固定方法，正確答案是A、B、C。7.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)頸部疼痛，可能的原因是？（A）穿刺部位炎癥（B）出血（C）神經(jīng)損傷（D）肌肉拉傷，正確答案是A、B、C。8.穿刺標(biāo)本的病理診斷方法包括？（A）細(xì)胞學(xué)檢查（B）組織學(xué)檢查（C）免疫組化（D）分子檢測，正確答案是A、B、C、D。9.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的操作步驟包括？（A）皮膚消毒（B）局部麻醉（C）穿刺（D）標(biāo)本固定，正確答案是A、B、C、D。10.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥包括？（A）甲狀腺結(jié)節(jié)（B）甲狀腺腫大（C）甲狀腺功能亢進（D）甲狀腺炎，正確答案是A、B、D。三、判斷題（每題1分，共20題）1.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)是一種有創(chuàng)操作，存在一定的風(fēng)險。（√）2.穿刺過程中，為減少患者的疼痛感，應(yīng)盡量使用較粗的穿刺針。（×）3.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者需觀察6小時，以預(yù)防出血或壓迫癥狀。（√）4.穿刺標(biāo)本的固定液通常是10%甲醛溶液。（√）5.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)頸部淤血，通常采取熱敷措施。（×）6.穿刺過程中，為減少患者的疼痛感，通常采取坐位體位。（√）7.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥不包括甲狀腺功能亢進。（√）8.穿刺標(biāo)本的制片方法通常是直接涂片。（√）9.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。（√）10.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)前的準(zhǔn)備包括簽署知情同意書。（√）11.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥不包括感染。（×）12.穿刺標(biāo)本的固定時間通常是20分鐘。（√）13.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者需注意的事項包括避免劇烈運動。（√）14.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的禁忌癥不包括碘過敏。（×）15.穿刺過程中，為提高成功率，應(yīng)注意穿刺角度。（√）16.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)頸部疼痛，可能的原因是肌肉拉傷。（√）17.穿刺標(biāo)本的病理診斷方法包括免疫組化。（√）18.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的操作步驟包括局部麻醉。（√）19.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥包括甲狀腺炎。（√）20.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)頸部淤血，通常采取冷敷措施。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的操作步驟。答：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的操作步驟包括：①皮膚消毒；②局部麻醉；③穿刺；④標(biāo)本固定；⑤標(biāo)本制片；⑥病理診斷。（每步驟1分，共5分）2.簡述甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥。答：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥包括：①甲狀腺結(jié)節(jié)；②甲狀腺腫大；③甲狀腺炎。（每項1分，共5分）3.簡述甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的禁忌癥。答：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的禁忌癥包括：①嚴(yán)重出血傾向；②妊娠期。（每項1分，共5分）4.簡述甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥及處理措施。答：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥包括：①出血；②感染；③喉返神經(jīng)損傷。處理措施包括：①出血：冷敷、壓迫；②感染：抗生素治療；③喉返神經(jīng)損傷：觀察，必要時手術(shù)。（每項1分，共5分）5.簡述甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后患者的注意事項。答：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后患者的注意事項包括：①避免劇烈運動；②保持頸部制動；③觀察頸部是否有淤血；④按時復(fù)查。（每項1分，共5分）五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，女，45歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)就診，醫(yī)生建議進行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)。請分析該患者是否適合進行該操作，并說明理由。答：該患者適合進行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)。理由：甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥之一。（每點5分，共10分）2.患者王某，男，50歲，因甲狀腺腫大就診，醫(yī)生進行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)頸部淤血和疼痛。請分析可能的原因及處理措施。答：可能的原因：①出血；②神經(jīng)損傷。處理措施：①出血：冷敷、壓迫；②神經(jīng)損傷：觀察，必要時手術(shù)。（每項5分，共10分）答案及解析單選題1.A（碘伏是常用的皮膚消毒劑）2.C（27G是常用的穿刺針型號）3.B（停止穿刺并調(diào)整穿刺角度）4.C（6小時觀察）5.B（10%甲醛溶液是常用的固定液）6.A（冷敷）7.C（坐位）8.C（甲狀腺功能亢進不是適應(yīng)癥）9.A（直接涂片是常用的制片方法）10.A（喉返神經(jīng)損傷）多選題1.A、C、D（簽署知情同意書、測量生命體征、解釋操作過程）2.A、B、C（出血、感染、喉返神經(jīng)損傷）3.B、C（20分鐘、30分鐘）4.A、B、C（避免劇烈運動、保持頸部制動、觀察頸部是否有淤血）5.A、C（嚴(yán)重出血傾向、妊娠期）6.A、B、C（穿刺角度、穿刺深度、標(biāo)本數(shù)量）7.A、B、C（穿刺部位炎癥、出血、神經(jīng)損傷）8.A、B、C、D（細(xì)胞學(xué)檢查、組織學(xué)檢查、免疫組化、分子檢測）9.A、B、C、D（皮膚消毒、局部麻醉、穿刺、標(biāo)本固定）10.A、B、D（甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大、甲狀腺炎）判斷題1.√2.×（應(yīng)使用較細(xì)的穿刺針）3.√4.√5.×（應(yīng)采取冷敷措施）6.√7.√8.√9.√10.√11.×（感染是并發(fā)癥之一）12.√13.√14.×（碘過敏是禁忌癥之一）15.√16.√17.√18.√19.√20.√簡答題1.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的操作步驟包括：①皮膚消毒；②局部麻醉；③穿刺；④標(biāo)本固定；⑤標(biāo)本制片；⑥病理診斷。2.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥包括：①甲狀腺結(jié)節(jié)；②甲狀腺腫大；③甲狀腺炎。3.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的禁忌癥包括：①嚴(yán)重出血傾向；②妊娠期。4.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥包括：①出血；②感染；③喉返神經(jīng)損傷。處理措施包括：①出血：冷敷、壓迫；②感染：抗生素治療；③喉返神經(jīng)損傷：觀察，必要時手術(shù)。5.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)后