綏化市中醫(yī)院腹膜后B超診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹膜后B超檢查中，哪種結構最常作為解剖標志？A.腎臟B.腰大肌C.腰椎椎體D.腰動脈2.以下哪個疾病在腹膜后B超上表現(xiàn)為低回聲腫塊，且常伴血流信號？A.腎上腺囊腫B.腎上腺皮質腺瘤C.腎上腺轉移瘤D.腎上腺囊腫出血3.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個均勻低回聲腫塊，邊界清晰，內部血流信號豐富，最可能的診斷是？A.腎上腺囊腫B.腎上腺髓質瘤C.腎上腺皮質腺瘤D.腎上腺淋巴瘤4.腹膜后B超診斷中，哪個解剖間隙最常被用于定位病灶？A.腎后間隙B.腰大肌前方間隙C.腰椎椎體旁間隙D.腎前間隙5.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，內部可見分隔，最可能的診斷是？A.腎上腺囊腫B.腎上腺假性囊腫C.腎上腺囊腺瘤D.腎上腺皮質腺癌6.腹膜后B超診斷中，哪個指標最常用于評估腎上腺病變的惡性程度？A.內部回聲均勻性B.血流信號豐富程度C.邊界清晰度D.腫塊大小7.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個實性腫塊，內部回聲不均勻，血流信號稀疏，最可能的診斷是？A.腎上腺囊腫B.腎上腺皮質腺瘤C.腎上腺轉移瘤D.腎上腺淋巴瘤8.腹膜后B超診斷中，哪個疾病常表現(xiàn)為雙側腎上腺對稱性增大？A.腎上腺皮質醇增多癥B.腎上腺嗜鉻細胞瘤C.腎上腺結節(jié)性增生D.腎上腺轉移瘤9.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個低回聲腫塊，內部可見“爆米花樣”強回聲，最可能的診斷是？A.腎上腺囊腫出血B.腎上腺假性囊腫C.腎上腺囊腺瘤D.腎上腺皮質腺癌10.腹膜后B超診斷中，哪個疾病常表現(xiàn)為腎上腺腫塊伴肝臟或腎臟轉移？A.腎上腺皮質腺瘤B.腎上腺轉移瘤C.腎上腺囊腫D.腎上腺髓質瘤二、多選題（每題3分，共10題）1.腹膜后B超檢查中，以下哪些結構可作為解剖標志？A.腎臟B.腰大肌C.腰椎椎體D.腎靜脈2.腹膜后B超診斷中，以下哪些疾病常表現(xiàn)為囊性腫塊？A.腎上腺囊腫B.腎上腺假性囊腫C.腎上腺囊腺瘤D.腎上腺皮質腺癌3.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個實性腫塊，以下哪些特征提示惡性可能？A.內部回聲不均勻B.血流信號豐富C.邊界模糊D.腫塊大小超過5cm4.腹膜后B超診斷中，以下哪些疾病常表現(xiàn)為雙側腎上腺病變？A.腎上腺皮質醇增多癥B.腎上腺結節(jié)性增生C.腎上腺嗜鉻細胞瘤D.腎上腺轉移瘤5.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，以下哪些特征提示良性可能？A.內部回聲均勻B.邊界清晰C.無血流信號D.內部可見分隔6.腹膜后B超診斷中，以下哪些指標可用于評估腎上腺病變的血流信號？A.RI（阻力指數(shù)）B.PSV（峰值流速）C.EDV（舒張末期流速）D.腫塊大小7.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個實性腫塊，以下哪些特征提示良性可能？A.內部回聲均勻B.邊界清晰C.血流信號稀疏D.腫塊大小小于3cm8.腹膜后B超診斷中，以下哪些疾病常表現(xiàn)為腎上腺腫塊伴遠處轉移？A.腎上腺皮質癌B.腎上腺轉移瘤C.腎上腺髓質瘤D.腎上腺囊腫9.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，以下哪些特征提示惡性可能？A.內部回聲不均勻B.邊界模糊C.無血流信號D.內部可見鈣化10.腹膜后B超診斷中，以下哪些解剖間隙常被用于定位病灶？A.腎后間隙B.腰大肌前方間隙C.腰椎椎體旁間隙D.腎前間隙三、判斷題（每題1分，共10題）1.腹膜后B超檢查中，腎上腺位于腎臟上方。2.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，內部可見分隔，常提示惡性可能。3.腹膜后B超診斷中，腎上腺髓質瘤常表現(xiàn)為低回聲腫塊，血流信號豐富。4.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個實性腫塊，內部回聲均勻，常提示良性可能。5.腹膜后B超診斷中，腎上腺皮質腺瘤常表現(xiàn)為高回聲腫塊。6.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，內部無血流信號，常提示良性可能。7.腹膜后B超診斷中，腎上腺轉移瘤常表現(xiàn)為雙側腎上腺對稱性增大。8.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個實性腫塊，邊界模糊，常提示惡性可能。9.腹膜后B超診斷中，腎上腺囊腫常表現(xiàn)為囊性腫塊，內部回聲均勻。10.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，內部可見“爆米花樣”強回聲，常提示惡性可能。四、填空題（每題2分，共5題）1.腹膜后B超診斷中，腎上腺位于______和______之間。2.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，內部可見分隔，最可能的診斷是______。3.腹膜后B超診斷中，腎上腺髓質瘤常表現(xiàn)為______腫塊，血流信號______。4.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個實性腫塊，內部回聲不均勻，血流信號豐富，最可能的診斷是______。5.腹膜后B超診斷中，腎上腺皮質腺瘤常表現(xiàn)為______腫塊，邊界______。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹膜后B超檢查中，如何定位腎上腺病變？2.簡述腹膜后B超診斷中，腎上腺囊腫的典型表現(xiàn)。3.簡述腹膜后B超診斷中，腎上腺髓質瘤的典型表現(xiàn)。4.簡述腹膜后B超診斷中，腎上腺皮質腺瘤的典型表現(xiàn)。5.簡述腹膜后B超診斷中，腎上腺轉移瘤的典型表現(xiàn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述腹膜后B超診斷中，如何鑒別腎上腺囊腫與囊腺瘤？2.論述腹膜后B超診斷中，如何鑒別腎上腺皮質腺瘤與皮質腺癌？答案與解析一、單選題答案與解析1.B腰大肌是腹膜后B超檢查中常用的解剖標志，可幫助定位腎上腺病變。2.B腎上腺皮質腺瘤常表現(xiàn)為低回聲腫塊，伴血流信號。3.B腎上腺髓質瘤常表現(xiàn)為低回聲腫塊，血流信號豐富。4.C腰椎椎體旁間隙是腹膜后B超檢查中常用的解剖間隙，可幫助定位病灶。5.C腎上腺囊腺瘤常表現(xiàn)為囊性腫塊，內部可見分隔。6.B血流信號豐富程度是評估腎上腺病變惡性程度的重要指標。7.C腎上腺轉移瘤常表現(xiàn)為實性腫塊，內部回聲不均勻，血流信號稀疏。8.A腎上腺皮質醇增多癥常表現(xiàn)為雙側腎上腺對稱性增大。9.C腎上腺囊腺瘤常表現(xiàn)為低回聲腫塊，內部可見“爆米花樣”強回聲。10.B腎上腺轉移瘤常表現(xiàn)為腎上腺腫塊伴肝臟或腎臟轉移。二、多選題答案與解析1.A,B,C腎臟、腰大肌、腰椎椎體是腹膜后B超檢查中常用的解剖標志。2.A,B,C腎上腺囊腫、腎上腺假性囊腫、腎上腺囊腺瘤常表現(xiàn)為囊性腫塊。3.A,B,C內部回聲不均勻、血流信號豐富、邊界模糊提示惡性可能。4.A,B腎上腺皮質醇增多癥、腎上腺結節(jié)性增生常表現(xiàn)為雙側腎上腺病變。5.A,B,C內部回聲均勻、邊界清晰、無血流信號提示良性可能。6.A,B,CRI、PSV、EDV是評估腎上腺病變血流信號的重要指標。7.A,B,C內部回聲均勻、邊界清晰、血流信號稀疏提示良性可能。8.A,B腎上腺皮質癌、腎上腺轉移瘤常表現(xiàn)為腎上腺腫塊伴遠處轉移。9.A,B,D內部回聲不均勻、邊界模糊、內部可見鈣化提示惡性可能。10.A,B,C腎后間隙、腰大肌前方間隙、腰椎椎體旁間隙常被用于定位病灶。三、判斷題答案與解析1.正確腎上腺位于腎臟上方。2.錯誤腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，內部可見分隔，常提示良性可能。3.正確腎上腺髓質瘤常表現(xiàn)為低回聲腫塊，血流信號豐富。4.正確腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個實性腫塊，內部回聲均勻，常提示良性可能。5.錯誤腹膜后B超診斷中，腎上腺皮質腺瘤常表現(xiàn)為中等回聲腫塊。6.正確腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，內部無血流信號，常提示良性可能。7.錯誤腹膜后B超診斷中，腎上腺轉移瘤常表現(xiàn)為單側腎上腺病變。8.正確腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個實性腫塊，邊界模糊，常提示惡性可能。9.正確腹膜后B超診斷中，腎上腺囊腫常表現(xiàn)為囊性腫塊，內部回聲均勻。10.錯誤腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，內部可見“爆米花樣”強回聲，常提示良性可能。四、填空題答案與解析1.腹膜后B超診斷中，腎上腺位于____腎臟上方和____脊柱旁之間。2.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個囊性腫塊，內部可見分隔，最可能的診斷是____腎上腺囊腺瘤。3.腹膜后B超診斷中，腎上腺髓質瘤常表現(xiàn)為____低回聲腫塊，血流信號____豐富。4.腹膜后B超發(fā)現(xiàn)一個實性腫塊，內部回聲不均勻，血流信號豐富，最可能的診斷是____腎上腺皮質腺癌。5.腹膜后B超診斷中，腎上腺皮質腺瘤常表現(xiàn)為____中等回聲腫塊，邊界____清晰。五、簡答題答案與解析1.如何定位腎上腺病變？腹膜后B超檢查中，常以腎臟、腰大肌、腰椎椎體作為解剖標志，幫助定位腎上腺病變。具體方法包括：-觀察腎上腺位于腎臟上方或脊柱旁；-利用腰大肌前方間隙作為定位參照；-注意腎上腺與周圍血管（如腎靜脈、下腔靜脈）的關系。2.腎上腺囊腫的典型表現(xiàn)？腹膜后B超診斷中，腎上腺囊腫的典型表現(xiàn)為：-腫塊呈圓形或橢圓形，邊界清晰；-內部回聲均勻，呈無回聲或低回聲；-內部可見分隔，但分隔薄且光滑；-無血流信號或血流信號稀疏。3.腎上腺髓質瘤的典型表現(xiàn)？腹膜后B超診斷中，腎上腺髓質瘤的典型表現(xiàn)為：-腫塊呈圓形或橢圓形，邊界清晰；-內部回聲呈低回聲，內部回聲不均勻；-血流信號豐富，呈高速低阻血流（RI＞0.7）。4.腎上腺皮質腺瘤的典型表現(xiàn)？腹膜后B超診斷中，腎上腺皮質腺瘤的典型表現(xiàn)為：-腫塊呈圓形或橢圓形，邊界清晰；-內部回聲呈中等回聲，內部回聲均勻；-血流信號稀疏，呈低速低阻血流（RI＜0.7）。5.腎上腺轉移瘤的典型表現(xiàn)？腹膜后B超診斷中，腎上腺轉移瘤的典型表現(xiàn)為：-腫塊呈不規(guī)則形，邊界模糊；-內部回聲不均勻，可見壞死或出血；-血流信號豐富，呈高速高阻血流（RI＞0.7）。六、論述題答案與解析1.如何鑒別腎上腺囊腫與囊腺瘤？腹膜后B超診斷中，鑒別腎上腺囊腫與囊腺瘤的主要方法包括：-囊性結構：-腎上腺囊腫：內部回聲均勻，無血流信號或血流信號稀疏；-腎上腺囊腺瘤：內部回聲不均勻，可見分隔，血流信號豐富。-邊界：-腎上腺囊腫：邊界清晰；-腎上腺囊腺瘤：邊界模糊或不清。-血流信號：-腎上腺囊腫：無血流信號或血流信號稀疏；-腎上腺囊腺瘤：血流信號豐富，呈高速低阻血流。2.如何鑒別腎上腺皮質腺瘤與皮質腺癌？腹膜后B超診斷中，鑒別腎上腺皮質腺瘤與皮質腺癌的主要方法包括：-內部回聲