龍巖市人民醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理考核一、單選題（共20題，每題2分，計40分）1.龍巖地區(qū)常見的下肢靜脈曲張病因中，以下哪項最為多見？A.遺傳因素B.長期站立工作C.肥胖D.懷孕解析：龍巖市部分職業(yè)（如教師、服務(wù)員）需長期站立，靜脈曲張發(fā)病率較高，B選項最符合地域和職業(yè)特點。2.患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚浸漬，最可能的原因為？A.造口高于肛門B.造口護(hù)理次數(shù)不足C.腸道分泌物過多且未及時清潔D.造口護(hù)膚粉使用過量解析：龍巖地區(qū)夏季高溫高濕，患者易出汗，若護(hù)理不及時易導(dǎo)致浸漬，C選項最符合。3.以下哪項是預(yù)防下肢深靜脈血栓（DVT）的物理預(yù)防措施？A.靜脈注射肝素B.患肢抬高30°C.使用彈力襪D.主動踝泵運動解析：龍巖市人民醫(yī)院常用彈力襪作為DVT一級預(yù)防，B、D為輔助措施，C最符合。4.患者因動靜脈內(nèi)瘺失敗需行自體大隱靜脈移植，術(shù)后早期最主要的觀察指標(biāo)是？A.造口顏色B.血壓波動C.移植靜脈搏動D.尿量解析：大隱靜脈移植術(shù)后需重點觀察移植靜脈的通暢性，C選項最關(guān)鍵。5.以下哪種造口類型最適合長期腸道造口患者？A.結(jié)腸造口B.回腸造口C.小腸造口D.闌尾造口解析：龍巖市人民醫(yī)院多采用回腸造口，因其并發(fā)癥發(fā)生率較低。6.造口周圍皮膚糜爛，以下哪種處理方法最合適？A.直接涂抹氧化鋅軟膏B.使用防滲墊C.加強皮膚清潔D.暫時封閉造口解析：糜爛需先清潔皮膚，再使用防滲墊減壓，C選項最符合。7.血管外科術(shù)后常見的傷口感染部位不包括？A.深靜脈穿刺點B.切口邊緣C.造口周圍皮膚D.患肢足趾解析：足趾感染多與糖尿病足相關(guān)，而非術(shù)后常見感染部位。8.以下哪項是造口旁疝的典型表現(xiàn)？A.造口周圍紅腫B.造口脫垂C.切口皮下積液D.造口狹窄解析：造口旁疝表現(xiàn)為造口旁出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，B選項最符合。9.長期使用導(dǎo)尿管的患者，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是？A.定期更換尿管B.保持會陰部清潔C.多飲水D.使用抗生素預(yù)防解析：龍巖市人民醫(yī)院強調(diào)會陰部清潔的重要性，B選項最符合。10.以下哪種敷料最適合覆蓋高滲性傷口？A.敷料B.氧化鋅軟膏C.碘伏紗布D.藻酸鹽敷料解析：藻酸鹽敷料能吸收大量滲液，適合高滲傷口，D選項最符合。11.血管手術(shù)后早期活動的主要目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防DVTC.減輕疼痛D.改善血液循環(huán)解析：早期活動主要目的是預(yù)防DVT，B選項最符合。12.以下哪項是造口狹窄的典型癥狀？A.造口周圍皮膚糜爛B.排出物量減少C.造口出血D.造口周圍感染解析：狹窄表現(xiàn)為排便困難，B選項最符合。13.血管外科術(shù)后傷口出血，以下哪種處理方法最優(yōu)先？A.按壓止血B.使用止血藥C.密切觀察D.立即手術(shù)探查解析：龍巖市人民醫(yī)院優(yōu)先采取保守措施，A選項最符合。14.以下哪項是預(yù)防造口脫垂的措施？A.定期牽拉造口B.使用造口卡環(huán)C.限制造口活動D.使用封閉式造口袋解析：造口卡環(huán)能固定造口袋，B選項最符合。15.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，最可能的原因是？A.傷口感染B.皮膚張力過大C.切口縫合過緊D.患者肥胖解析：龍巖市部分患者因傷口張力過大導(dǎo)致裂開，B選項最符合。16.以下哪種情況需緊急處理造口旁疝？A.造口周圍輕微紅腫B.造口旁出現(xiàn)可復(fù)性腫塊C.造口狹窄D.造口周圍感染解析：若腫塊無法回納需緊急處理，B選項最符合。17.血管手術(shù)后，以下哪項是判斷傷口愈合良好的指標(biāo)？A.切口邊緣紅腫B.切口愈合處有硬結(jié)C.切口干燥無滲液D.切口周圍色素沉著解析：切口干燥無滲液是愈合良好的標(biāo)志，C選項最符合。18.以下哪種食物易導(dǎo)致腸造口患者腹瀉？A.高纖維食物B.高糖食物C.高脂肪食物D.高蛋白食物解析：龍巖地區(qū)部分患者因高糖飲食易腹瀉，B選項最符合。19.造口護(hù)理的頻率通常是？A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每隔一天1次解析：龍巖市人民醫(yī)院建議每天護(hù)理2次，B選項最符合。20.血管手術(shù)后，以下哪項是深靜脈血栓（DVT）的典型癥狀？A.患肢腫脹B.傷口滲血C.體溫升高D.切口疼痛解析：DVT典型表現(xiàn)為患肢腫脹，A選項最符合。二、多選題（共15題，每題2分，計30分）1.龍巖市人民醫(yī)院常見的血管外科手術(shù)包括？A.動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)B.血管介入治療C.靜脈曲張高位結(jié)扎D.造口手術(shù)解析：A、B、C、D均為該院常見手術(shù)。2.造口周圍皮膚問題的常見原因有？A.滲液過多B.護(hù)膚產(chǎn)品使用不當(dāng)C.潮濕環(huán)境D.造口袋粘貼不牢解析：A、B、C、D均為常見原因。3.血管手術(shù)后預(yù)防DVT的措施包括？A.患肢抬高B.使用彈力襪C.主動踝泵運動D.靜脈注射肝素解析：A、B、C為非藥物預(yù)防，D為藥物預(yù)防。4.造口護(hù)理的步驟包括？A.清潔造口周圍皮膚B.評估造口情況C.更換造口袋D.涂抹護(hù)膚粉解析：A、B、C、D均為標(biāo)準(zhǔn)步驟。5.血管手術(shù)后切口感染的常見癥狀有？A.切口紅腫B.滲液增多C.體溫升高D.患肢疼痛解析：A、B、C、D均為感染典型癥狀。6.造口旁疝的預(yù)防措施包括？A.保持造口清潔干燥B.避免造口過度牽拉C.使用造口支架D.控制體重解析：A、B、C、D均為有效措施。7.造口狹窄的常見原因有？A.術(shù)后瘢痕攣縮B.造口袋使用不當(dāng)C.腸道炎癥D.術(shù)后感染解析：A、B、C、D均為常見原因。8.血管手術(shù)后早期活動的好處包括？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防DVTC.減少并發(fā)癥D.加快傷口愈合解析：A、B、C、D均為早期活動的好處。9.造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施包括？A.使用防滲墊B.定期清潔皮膚C.避免過多護(hù)膚粉D.保持造口袋粘貼緊密解析：A、B、C、D均為有效措施。10.血管手術(shù)后傷口出血的常見原因有？A.血管吻合口未愈合B.切口感染C.飲食不當(dāng)D.術(shù)后活動過早解析：A、B、D為常見原因。11.造口脫垂的預(yù)防措施包括？A.使用造口卡環(huán)B.避免造口袋過緊C.術(shù)后早期活動D.保持造口清潔解析：A、B、D為有效措施。12.血管手術(shù)后DVT的典型癥狀包括？A.患肢腫脹B.皮溫升高C.肌肉酸痛D.靜脈壓升高解析：A、B、C為典型癥狀。13.造口周圍皮膚糜爛的常見原因有？A.滲液過多B.護(hù)膚產(chǎn)品刺激C.潮濕環(huán)境D.造口袋粘貼不牢解析：A、B、C、D均為常見原因。14.血管手術(shù)后并發(fā)癥包括？A.DVTB.傷口感染C.造口問題D.患肢缺血解析：A、B、C、D均為常見并發(fā)癥。15.造口護(hù)理的注意事項包括？A.避免使用酒精清潔B.保持造口袋清潔干燥C.定期評估造口情況D.指導(dǎo)患者自我護(hù)理解析：A、B、C、D均為重要注意事項。三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.龍巖地區(qū)下肢靜脈曲張患者術(shù)后，穿彈力襪的時間通常為3個月。（×）解析：一般建議穿6個月以上。2.造口周圍皮膚浸漬時，可立即涂抹氧化鋅軟膏。（×）解析：應(yīng)先清潔皮膚再涂抹。3.血管手術(shù)后早期活動會導(dǎo)致傷口出血。（×）解析：適度活動可預(yù)防DVT，不會直接導(dǎo)致出血。4.造口狹窄患者會出現(xiàn)排便困難。（√）解析：狹窄會導(dǎo)致糞便通過不暢。5.造口旁疝需緊急手術(shù)處理。（×）解析：若腫塊可回納，可觀察保守治療。6.血管手術(shù)后切口感染通常在術(shù)后7天內(nèi)出現(xiàn)。（√）解析：早期感染多在術(shù)后1周內(nèi)。7.造口護(hù)理的頻率因人而異。（√）解析：根據(jù)患者情況調(diào)整。8.造口脫垂通常由造口袋過緊引起。（×）解析：過緊或過松均可能導(dǎo)致脫垂。9.血管手術(shù)后DVT的典型癥狀是患肢疼痛。（√）解析：疼痛是典型癥狀之一。10.造口周圍皮膚糜爛時，應(yīng)立即封閉造口。（×）解析：應(yīng)先清潔皮膚再處理。四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述龍巖市人民醫(yī)院血管外科術(shù)后傷口感染的預(yù)防措施。答：①保持傷口清潔干燥；②適度活動促進(jìn)血液循環(huán)；③合理使用抗生素；④密切觀察感染跡象；⑤指導(dǎo)患者正確護(hù)理。2.簡述造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防方法。答：①使用防滲墊；②定期清潔皮膚；③避免過多護(hù)膚粉；④保持造口袋粘貼緊密；⑤選擇透氣敷料。3.簡述血管手術(shù)后DVT的預(yù)防方法。答：①患肢抬高；②使用彈力襪；③主動踝泵運動；④避免久坐；⑤必要時藥物預(yù)防。4.簡述造口狹窄的預(yù)防措施。答：①避免造口袋過緊；②保持造口清潔；③術(shù)后早期活動；④定期評估造口情況；⑤避免長期使用刺激性產(chǎn)品。5.簡述造口護(hù)理的注意事項。答：①避免使用酒精清潔；②保持造口袋清潔干燥；③定期評估造口情況；④指導(dǎo)患者自我護(hù)理；⑤及時處理皮膚問題。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者男，58歲，因下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎+剝脫術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴患肢腫脹、皮溫升高，傷口滲液增多。請分析可能的原因并提出處理措施。答：①可能原因：DVT、傷口感染、淋巴水腫；②處理措施：①檢查血管通暢性；②傷口細(xì)