連云港市中醫(yī)院「感染病護理」安全操作考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.感染病護理中，以下哪項屬于標準預防的核心原則？A.根據(jù)患者癥狀選擇防護措施B.僅對疑似感染患者采取隔離措施C.使用一次性手套進行所有接觸D.針對不同病原體采取特異性防護2.預防結核病傳播時，以下哪項措施最為關鍵？A.定期開窗通風B.為患者佩戴外科口罩C.使用紫外線消毒空氣D.對接觸者進行預防性服藥3.使用后的體溫計應如何處理？A.直接清洗后放入治療車B.先浸泡消毒再清洗C.直接丟棄D.用75%酒精擦拭表面后清洗4.隔離病房的空氣消毒應優(yōu)先選擇哪種方法？A.離心式通風系統(tǒng)B.紫外線燈照射C.化學噴霧消毒D.便攜式臭氧發(fā)生器5.護理甲肝患者時，以下哪項操作存在風險？A.戴兩層手套進行穿刺操作B.使用一次性針頭和輸液器C.使用患者專用餐具D.定期清潔患者床旁地面6.艾滋病病毒（HIV）在哪種環(huán)境下存活能力最強？A.干燥的血液樣本B.濕潤的醫(yī)療器械表面C.低溫環(huán)境（如冰箱）D.高溫環(huán)境（如消毒液）7.使用后的防護服應如何處理？A.直接清洗后重復使用B.放入黃色醫(yī)療垃圾袋C.用消毒液浸泡后清洗D.熱壓滅菌后存放8.預防醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪項措施最為重要？A.加強手衛(wèi)生B.增加消毒頻次C.對員工進行培訓D.及時隔離患者9.患者使用的毛巾應如何管理？A.與普通患者共用B.患者專用并定期消毒C.使用一次性毛巾D.允許患者自帶毛巾10.使用后的呼吸機管路應如何處理？A.直接清洗后存放B.高溫高壓滅菌C.用消毒液浸泡后清洗D.交由供應商回收二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.感染病護理中，以下哪些屬于接觸隔離的適用范圍？A.破傷風B.乙型肝炎C.肺結核D.破傷風2.預防多重耐藥菌（MDRO）傳播時，以下哪些措施有效？A.穿戴隔離衣B.使用專用床單和被套C.加強環(huán)境消毒D.對接觸者進行篩查3.使用后的針頭應如何處理？A.直接放入銳器盒B.用鉗子彎曲針頭C.撕毀針頭后丟棄D.浸泡消毒液后丟棄4.隔離病房的物資管理應遵循哪些原則？A.患者專用，禁止外借B.使用后及時消毒C.醫(yī)護人員需穿戴防護用品進入D.廢棄物單獨處理5.護理新冠肺炎患者時，以下哪些屬于個人防護裝備（PPE）？A.N95口罩B.醫(yī)用防護服C.眼鏡/面屏D.一次性手套6.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪些指標需要重點關注？A.手衛(wèi)生依從率B.隔離措施落實情況C.環(huán)境微生物學檢測D.醫(yī)務人員職業(yè)暴露率7.使用后的醫(yī)療器械應如何處理？A.玻璃制品直接清洗B.金屬器械高溫高壓滅菌C.橡膠制品用消毒液浸泡D.一次性用品直接丟棄8.預防流感傳播時，以下哪些措施有效？A.接種流感疫苗B.保持室內(nèi)通風C.使用含氯消毒劑D.接觸患者后及時洗手9.患者出院時，以下哪些物品需要消毒？A.床墊B.餐具C.呼吸機管路D.患者個人物品10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪些屬于應急措施？A.立即隔離患者B.調(diào)查傳播途徑C.加強消毒D.對接觸者進行檢測三、判斷題（每題2分，共10題）1.感染病護理中，所有患者均需采取相同的防護措施。（×）2.使用后的血壓計袖帶可以直接接觸患者皮膚。（×）3.隔離病房的門口應懸掛警示標識。（√）4.醫(yī)務人員手部有傷口時，可佩戴防水創(chuàng)可貼后繼續(xù)工作。（×）5.使用后的體溫計需用酒精擦拭消毒。（√）6.艾滋病病毒在血液中存活時間較長，需重點防護。（√）7.患者使用的毛巾可與其他患者共用。（×）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即停工消毒。（×）9.使用后的防護服可直接清洗后重復使用。（×）10.接觸傳染病患者后，需使用肥皂和流動水洗手。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述標準預防的核心原則。2.列舉三種常見的醫(yī)院感染類型及其預防措施。3.簡述接觸隔離的操作要點。4.如何處理醫(yī)院感染暴發(fā)的應急流程？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某患者確診為新冠肺炎，需住院治療。護士小王在為其進行護理操作時，未正確佩戴防護用品，導致自身感染。問題：分析護士小王操作中的錯誤，并提出改進措施。2.案例：某醫(yī)院發(fā)生多重耐藥菌（MRSA）傳播事件，多例患者檢出同種菌株。問題：簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查流程及控制措施。答案與解析一、單項選擇題1.D解析：標準預防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不含汗液）和排泄物均可能含有病原體”的原則，采取統(tǒng)一的防護措施。2.A解析：結核病主要通過飛沫傳播，定期開窗通風可降低空氣中病原體濃度。3.B解析：使用后的體溫計需先浸泡消毒（如75%酒精或含氯消毒液），再清洗并高溫滅菌。4.B解析：紫外線燈可殺滅空氣中的病原體，適用于隔離病房空氣消毒。5.C解析：甲肝主要通過糞-口傳播，患者餐具需專用并嚴格消毒。6.B解析：HIV在濕潤環(huán)境中存活時間較長，醫(yī)療器械表面污染風險高。7.B解析：防護服屬于一次性或高危物品，需放入黃色醫(yī)療垃圾袋集中處理。8.A解析：手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最簡單有效的措施。9.B解析：傳染病患者使用的毛巾需專用并定期消毒，避免交叉感染。10.B解析：呼吸機管路屬于半危器械，需高溫高壓滅菌。二、多項選擇題1.A,D解析：破傷風需采取接觸隔離，乙型肝炎和肺結核屬于飛沫隔離。2.A,B,C解析：MDRO傳播需加強接觸隔離、環(huán)境消毒和物品專用。3.A,D解析：針頭需直接放入銳器盒，浸泡消毒后再丟棄易導致感染。4.A,B,C解析：隔離病房物資需專用、消毒，醫(yī)護人員進入需穿戴防護用品。5.A,B,C,D解析：N95口罩、防護服、眼罩/面屏和手套均為新冠防護用品。6.A,B,C,D解析：手衛(wèi)生、隔離措施、環(huán)境檢測和職業(yè)暴露監(jiān)測是關鍵指標。7.B,D解析：金屬器械需高溫高壓滅菌，一次性用品直接丟棄。8.A,B,D解析：流感疫苗、通風和手衛(wèi)生可有效預防傳播。9.A,B,C解析：床墊、餐具和呼吸機管路需消毒，個人物品可消毒或更換。10.A,B,C,D解析：暴發(fā)時應隔離患者、調(diào)查傳播途徑、加強消毒和檢測接觸者。三、判斷題1.×解析：防護措施需根據(jù)病原體傳播途徑選擇，并非所有患者相同。2.×解析：血壓計袖帶需定期消毒，避免交叉感染。3.√解析：隔離病房門口需懸掛警示標識，提醒人員注意防護。4.×解析：手部有傷口時需佩戴防水創(chuàng)可貼并采取額外防護措施。5.√解析：體溫計需用酒精或消毒液擦拭消毒。6.√解析：HIV在血液中存活時間較長，需重點防護。7.×解析：患者毛巾需專用并定期消毒，避免交叉感染。8.×解析：暴發(fā)時需調(diào)查原因并采取針對性措施，而非立即停工。9.×解析：防護服需集中處理，不可直接清洗重復使用。10.√解析：接觸傳染病患者后需用肥皂和流動水洗手。四、簡答題1.標準預防的核心原則：-所有患者的血液、體液、分泌物（不含汗液）和排泄物均視為具有傳染性。-針對所有患者采取相同的防護措施（如手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣等）。-基于循證醫(yī)學和風險評估，采取綜合防護策略。2.三種常見的醫(yī)院感染類型及其預防措施：-呼吸機相關性肺炎（VAP）：預防措施：保持氣囊壓力、濕化呼吸道、避免誤吸、加強口腔護理。-導管相關性血流感染（CRABSI）：預防措施：嚴格無菌操作、選擇合適的導管、定期更換敷料。-手術部位感染（SSI）：預防措施：術前清潔皮膚、使用抗菌藥物、控制血糖、減少手術時間。3.接觸隔離的操作要點：-患者需單間隔離或同病種集中隔離。-接觸患者前后需洗手或使用含酒精的免洗手消毒劑。-穿戴一次性手套，離開病房時脫掉并洗手。-使用患者專用物品，如餐具、毛巾等。-醫(yī)護人員進入病房需穿戴防護服、口罩和護目鏡。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的應急流程：-立即隔離患者，避免傳播。-調(diào)查傳播途徑（如環(huán)境、人員、物品）。-加強消毒和防護措施（如手衛(wèi)生、隔離衣）。-對接觸者進行篩查和預防性治療。-向衛(wèi)生部門報告，并持續(xù)監(jiān)測感染情況。五、案例分析題1.護士小王操作中的錯誤：-未正確佩戴防護用品（如N95口罩、防護服、護目鏡）。-操作過程中可能發(fā)生飛沫或接觸傳播。-未能嚴格執(zhí)行標準預防原則。改進措施：-加強手衛(wèi)生和防護用品的使用培訓。-確保防護用品的合格性和正確佩戴方法。-建立監(jiān)督機制，確保防護措施落實。2.MRSA傳播事件的調(diào)查與控制：-調(diào)