青島市中醫(yī)院「尿路造口」護理技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.尿路造口患者術后早期活動時，應避免以下哪種行為？A.造口部位抬高B.造口部位受壓C.增加飲水量D.正常行走2.以下哪種飲食最適合尿路造口患者預防結石？A.高蛋白飲食B.高鈉飲食C.高草酸飲食D.低鈣飲食3.尿路造口護理時，以下哪項操作錯誤？A.每日清潔造口周圍皮膚B.使用含酒精的消毒劑C.保持造口袋粘貼牢固D.定期檢查造口袋密封性4.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢，最可能的原因是？A.潮濕刺激B.過敏反應C.感染D.以上都是5.尿路造口患者出現(xiàn)造口周圍皮膚糜爛，首選的處理方法是？A.涂抹氧化鋅軟膏B.使用防漏墊C.加強皮膚清潔D.立即更換造口袋6.以下哪種情況需要立即更換造口袋？A.造口袋輕微滲漏B.造口袋底部卷邊C.造口袋有異味D.以上都是7.尿路造口患者術后早期飲水量的建議是？A.少量多次飲水B.一次性大量飲水C.根據(jù)口味隨意飲水D.僅在需要時飲水8.造口袋粘貼不牢固的原因可能是？A.皮膚清潔不徹底B.造口袋尺寸不合適C.使用防過敏膠布D.以上都是9.尿路造口患者出現(xiàn)尿失禁，應采取的措施是？A.使用加厚內(nèi)褲B.調(diào)整造口袋高度C.加強盆底肌鍛煉D.以上都是10.以下哪項不屬于尿路造口患者的健康教育內(nèi)容？A.造口袋更換方法B.飲食指導C.運動建議D.心理疏導二、多選題（每題3分，共10題）1.尿路造口患者術后早期活動應注意哪些事項？A.避免造口部位受壓B.逐漸增加活動量C.避免劇烈運動D.保持造口袋清潔干燥2.造口周圍皮膚護理的要點包括？A.每日清潔皮膚B.使用溫和無刺激的清潔劑C.保持皮膚干燥D.避免使用爽身粉3.尿路造口患者飲食應注意哪些？A.限制高草酸食物B.增加飲水量C.避免高鈉食物D.多吃富含維生素的食物4.造口袋更換時需要注意哪些步驟？A.清潔造口周圍皮膚B.檢查造口袋尺寸C.使用防過敏膠布D.確保造口袋粘貼牢固5.尿路造口患者出現(xiàn)造口周圍感染的表現(xiàn)有？A.皮膚紅腫B.瘙癢C.膿性分泌物D.異味6.預防尿路造口并發(fā)癥的措施包括？A.定期更換造口袋B.保持造口部位清潔干燥C.避免造口袋受壓D.加強營養(yǎng)支持7.尿路造口患者術后早期護理要點包括？A.監(jiān)測尿液顏色和量B.預防尿路感染C.指導患者正確佩戴造口袋D.進行心理支持8.造口袋選擇時需考慮的因素有？A.造口袋尺寸B.造口袋材質(zhì)C.患者活動量D.患者皮膚狀況9.尿路造口患者出現(xiàn)造口脫出，可能的原因有？A.造口袋尺寸不合適B.皮膚清潔不徹底C.使用防漏墊不當D.患者活動過度10.尿路造口患者的長期管理包括？A.定期復查B.心理支持C.健康教育D.并發(fā)癥監(jiān)測三、判斷題（每題1分，共10題）1.尿路造口患者術后早期應避免劇烈運動。（√）2.造口袋更換時可以使用含酒精的消毒劑。（×）3.尿路造口患者應保持每日飲水量在2000ml以上。（√）4.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅疹時，應立即停止使用造口袋。（√）5.尿路造口患者術后早期無需關注心理問題。（×）6.造口袋粘貼不牢固時，可以多次涂抹防漏膏。（×）7.尿路造口患者可以正常參加游泳等水上運動。（×）8.造口袋更換時無需檢查造口袋密封性。（×）9.尿路造口患者出現(xiàn)尿失禁時，無需調(diào)整造口袋高度。（×）10.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時，應立即更換造口袋。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述尿路造口患者術后早期護理要點。2.列舉三種常見的尿路造口并發(fā)癥，并簡述預防措施。3.如何指導尿路造口患者進行造口袋更換？4.尿路造口患者飲食應注意哪些方面？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，65歲，因膀胱癌行尿路造口手術。術后第3天，造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢，伴有輕微滲液。請分析可能的原因并提出護理措施。2.患者王先生，45歲，尿路造口術后1個月，出現(xiàn)造口脫出。請分析可能的原因并提出處理方法。答案與解析一、單選題1.B（造口部位受壓會影響尿液排出，增加感染風險。）2.D（低鈣飲食有助于預防結石形成。）3.B（含酒精的消毒劑會刺激皮膚，應使用溫和消毒劑。）4.D（紅疹、瘙癢、糜爛均可能是皮膚刺激或過敏的表現(xiàn)。）5.A（氧化鋅軟膏可保護皮膚，緩解糜爛。）6.D（輕微滲漏、卷邊、異味均需更換造口袋。）7.A（少量多次飲水有助于預防尿路感染。）8.D（以上因素均可能導致粘貼不牢固。）9.D（以上措施均有助于改善尿失禁。）10.D（心理疏導不屬于健康教育內(nèi)容。）二、多選題1.ABCD（早期活動需注意避免受壓、逐漸增加量、避免劇烈運動，并保持清潔。）2.ABCD（清潔、溫和清潔劑、干燥、避免爽身粉是關鍵。）3.ABCD（限制草酸食物、多喝水、低鈉、富含維生素均有助于預防并發(fā)癥。）4.ABCD（更換造口袋需清潔皮膚、檢查尺寸、防過敏膠布、確保粘貼牢固。）5.ABCD（紅腫、瘙癢、膿性分泌物、異味均為感染表現(xiàn)。）6.ABCD（定期更換、保持清潔、避免受壓、加強營養(yǎng)均能預防并發(fā)癥。）7.ABCD（監(jiān)測尿液、預防感染、正確佩戴、心理支持是術后早期護理要點。）8.ABCD（尺寸、材質(zhì)、活動量、皮膚狀況均需考慮。）9.ABCD（尺寸不合適、清潔不徹底、防漏墊不當、活動過度均可能導致脫出。）10.ABCD（長期管理包括復查、心理支持、健康教育、并發(fā)癥監(jiān)測。）三、判斷題1.√2.×（應使用溫和消毒劑。）3.√（充足飲水有助于預防尿路感染。）4.√（紅疹可能是過敏或刺激，需立即停止使用。）5.×（心理疏導同樣重要。）6.×（應檢查造口袋尺寸和粘貼方法。）7.×（造口部位不宜接觸水。）8.×（需檢查密封性防止?jié)B漏。）9.×（需調(diào)整造口袋高度防止?jié)B漏。）10.√（糜爛需立即更換以防感染。）四、簡答題1.尿路造口患者術后早期護理要點：-監(jiān)測尿液顏色和量，預防尿路感染；-保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免刺激；-指導患者正確佩戴造口袋，確保粘貼牢固；-逐漸增加活動量，避免造口部位受壓；-加強心理支持，幫助患者適應造口生活。2.常見并發(fā)癥及預防措施：-造口周圍皮膚刺激：預防措施包括保持皮膚清潔干燥、使用溫和清潔劑、避免含酒精消毒劑；-尿路感染：預防措施包括充足飲水、避免長時間憋尿、定期更換造口袋；-造口脫出：預防措施包括選擇合適的造口袋尺寸、避免過度活動、及時處理滲漏。3.指導造口袋更換方法：-清潔造口周圍皮膚，確保干燥無殘留；-檢查造口袋尺寸是否合適；-使用防過敏膠布粘貼，確保粘貼牢固；-更換后觀察造口周圍皮膚，防止?jié)B漏。4.飲食注意事項：-限制高草酸食物（如菠菜、豆腐）；-增加飲水量，每日2000ml以上；-避免高鈉食物，減少水腫風險；-多吃富含維生素的食物，增強免疫力。五、案例分析題1.李女士造口周圍皮膚紅腫、瘙癢的護理措施：-可能原因：皮膚刺激、過敏、感染。-護理措施：-立即停止使用造口袋，清潔皮膚；-使用溫和無刺激的清潔劑；-涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚；-加強造口袋粘貼，防止?jié)B漏；-監(jiān)測皮膚變化，必要時使用抗生素。2.王先生造口脫出