紹興市人民醫(yī)院體位轉(zhuǎn)移技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.在協(xié)助患者從仰臥位轉(zhuǎn)移到坐位時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.先協(xié)助患者屈膝，抬高臀部B.確?；颊呱习肷砼c床面呈30°～45°角C.使用健側(cè)肢體支撐患者體重D.一次性快速將患者抬離床面2.幫助行動(dòng)不便的患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意哪個(gè)部位？A.肩部B.髖部C.腰骶部D.手臂3.使用轉(zhuǎn)移帶協(xié)助患者從輪椅轉(zhuǎn)移到床時(shí)，以下哪項(xiàng)步驟不符合規(guī)范？A.先固定輪椅車(chē)輪，防止滑動(dòng)B.將轉(zhuǎn)移帶橫跨患者腰部，兩端分別由兩名護(hù)士固定C.協(xié)助患者坐穩(wěn)后，立即松開(kāi)轉(zhuǎn)移帶D.確保患者雙腳著地，避免滑動(dòng)4.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容最不重要？A.患者肌肉力量B.患者皮膚完整性C.患者認(rèn)知狀態(tài)D.患者對(duì)轉(zhuǎn)移的配合程度5.幫助肥胖患者轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.使用一次性推車(chē)直接搬運(yùn)B.分批次轉(zhuǎn)移，減少單次負(fù)重C.僅依靠患者自身力量轉(zhuǎn)移D.忽略輔助工具的使用6.協(xié)助患者從仰臥位轉(zhuǎn)移到側(cè)臥位時(shí)，為防止窒息，應(yīng)先調(diào)整患者頭部至什么位置？A.過(guò)伸位B.中立位C.過(guò)屈位D.側(cè)屈位7.使用床旁椅協(xié)助患者轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪項(xiàng)操作存在安全隱患？A.確保床旁椅高度與床面匹配B.患者雙腳先著地，再調(diào)整身體位置C.僅用一只手推患者臀部D.使用雙手穩(wěn)住患者腰部和臀部8.對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪項(xiàng)禁忌癥需特別注意？A.患者生命體征平穩(wěn)B.轉(zhuǎn)移帶松緊適度C.轉(zhuǎn)移過(guò)程中保持頭部穩(wěn)定D.轉(zhuǎn)移后立即進(jìn)行肢體活動(dòng)9.幫助認(rèn)知障礙患者轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪項(xiàng)溝通方式最有效？A.口頭指令，多次重復(fù)B.書(shū)面清單，提示步驟C.無(wú)需溝通，直接操作D.僅使用肢體語(yǔ)言10.使用助行器協(xié)助患者轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤？A.確保助行器與患者身高匹配B.患者應(yīng)先站在助行器前方，再轉(zhuǎn)移C.轉(zhuǎn)移過(guò)程中無(wú)需保持患者視線前方D.協(xié)助患者站穩(wěn)后，松開(kāi)雙手二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.協(xié)助患者從床轉(zhuǎn)移到輪椅時(shí)，需準(zhǔn)備的輔助工具包括：A.轉(zhuǎn)移帶B.床旁椅C.助行器D.拐杖2.預(yù)防體位轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)生墜床，以下哪些措施有效？A.確保轉(zhuǎn)移環(huán)境無(wú)障礙物B.協(xié)助患者時(shí)保持穩(wěn)定姿勢(shì)C.轉(zhuǎn)移前詢問(wèn)患者有無(wú)不適D.僅依靠患者自身力量轉(zhuǎn)移3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪些部位易發(fā)生壓瘡？A.肩胛部B.髖部C.膝關(guān)節(jié)D.足跟4.使用轉(zhuǎn)移帶協(xié)助患者轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪些操作符合規(guī)范？A.轉(zhuǎn)移帶長(zhǎng)度應(yīng)覆蓋患者腰部以上B.固定轉(zhuǎn)移帶時(shí)避免過(guò)緊C.轉(zhuǎn)移過(guò)程中保持患者身體水平D.僅使用單手拉扯轉(zhuǎn)移帶5.協(xié)助患者從仰臥位轉(zhuǎn)移到坐位時(shí)，以下哪些步驟正確？A.先協(xié)助患者屈膝，抬高臀部B.使用健側(cè)肢體支撐患者體重C.轉(zhuǎn)移過(guò)程中保持患者頭部穩(wěn)定D.一次性快速將患者抬離床面6.對(duì)肥胖患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪些措施可提高安全性？A.分批次轉(zhuǎn)移，減少單次負(fù)重B.使用輔助工具（如轉(zhuǎn)移帶、助行器）C.僅依靠患者自身力量轉(zhuǎn)移D.轉(zhuǎn)移前評(píng)估患者皮膚完整性7.協(xié)助認(rèn)知障礙患者轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪些溝通方式有效？A.口頭指令，多次重復(fù)B.書(shū)面清單，提示步驟C.肢體語(yǔ)言輔助D.無(wú)需溝通，直接操作8.使用床旁椅協(xié)助患者轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？A.確保床旁椅高度與床面匹配B.患者雙腳先著地，再調(diào)整身體位置C.僅用一只手推患者臀部D.轉(zhuǎn)移過(guò)程中保持患者身體水平9.對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪些禁忌癥需特別注意？A.患者生命體征不穩(wěn)定B.轉(zhuǎn)移帶過(guò)緊或過(guò)松C.轉(zhuǎn)移過(guò)程中頭部晃動(dòng)D.轉(zhuǎn)移后立即進(jìn)行肢體活動(dòng)10.協(xié)助患者從側(cè)臥位轉(zhuǎn)移到仰臥位時(shí)，以下哪些步驟正確？A.先協(xié)助患者屈膝，抬高臀部B.使用健側(cè)肢體支撐患者體重C.轉(zhuǎn)移過(guò)程中保持患者頭部穩(wěn)定D.一次性快速將患者抬離床面三、判斷題（每題1分，共10題）說(shuō)明：請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.協(xié)助患者轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)始終保持患者視線前方通暢。（√）2.使用轉(zhuǎn)移帶時(shí)，松緊度應(yīng)適中，避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。（√）3.對(duì)肥胖患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，可一次性快速完成，以提高效率。（×）4.協(xié)助患者轉(zhuǎn)移時(shí)，若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止操作。（√）5.對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，無(wú)需特別關(guān)注頭部穩(wěn)定性。（×）6.使用床旁椅協(xié)助患者轉(zhuǎn)移時(shí)，患者雙腳應(yīng)先著地，再調(diào)整身體位置。（√）7.協(xié)助認(rèn)知障礙患者轉(zhuǎn)移時(shí)，無(wú)需溝通，直接操作即可。（×）8.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者肌肉力量。（√）9.使用助行器協(xié)助患者轉(zhuǎn)移時(shí)，患者應(yīng)先站在助行器后方，再轉(zhuǎn)移。（×）10.協(xié)助患者從仰臥位轉(zhuǎn)移到坐位時(shí)，可直接將患者抬離床面，無(wú)需鋪墊物。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說(shuō)明：請(qǐng)簡(jiǎn)述操作要點(diǎn)或注意事項(xiàng)。1.簡(jiǎn)述協(xié)助患者從床轉(zhuǎn)移到輪椅的操作要點(diǎn)。（需包含準(zhǔn)備、操作、注意事項(xiàng)等內(nèi)容）2.簡(jiǎn)述預(yù)防體位轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)生墜床的措施。（需包含環(huán)境、操作、溝通等內(nèi)容）3.簡(jiǎn)述對(duì)肥胖患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)的注意事項(xiàng)。（需包含輔助工具、轉(zhuǎn)移方式、安全措施等內(nèi)容）4.簡(jiǎn)述協(xié)助認(rèn)知障礙患者轉(zhuǎn)移時(shí)的溝通技巧。（需包含指令方式、肢體語(yǔ)言、重復(fù)確認(rèn)等內(nèi)容）五、案例分析題（每題10分，共2題）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)案例情景，回答問(wèn)題。1.案例情景：患者王先生，65歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，需協(xié)助其從床轉(zhuǎn)移到輪椅。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出至少3項(xiàng)操作前需評(píng)估的內(nèi)容。（2）請(qǐng)簡(jiǎn)述協(xié)助轉(zhuǎn)移的操作步驟。（3）請(qǐng)說(shuō)明轉(zhuǎn)移過(guò)程中需注意的安全事項(xiàng)。2.案例情景：患者李女士，78歲，長(zhǎng)期臥床，皮膚出現(xiàn)Ⅰ度壓瘡（紅斑），需協(xié)助其翻身預(yù)防壓瘡加重。問(wèn)題：（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡的操作要點(diǎn)。（2）請(qǐng)列出至少3個(gè)易發(fā)生壓瘡的部位。（3）請(qǐng)說(shuō)明翻身頻率的注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)分批次進(jìn)行，避免一次性快速抬離床面，以防患者失穩(wěn)。2.C解析：腰骶部皮膚薄、脂肪少，受壓易損傷。3.C解析：協(xié)助轉(zhuǎn)移后需保持轉(zhuǎn)移帶固定一段時(shí)間，確?；颊叻€(wěn)定。4.C解析：認(rèn)知狀態(tài)雖重要，但肌肉力量、皮膚完整性直接影響轉(zhuǎn)移安全性。5.B解析：分批次轉(zhuǎn)移可減少單次負(fù)重，避免護(hù)士疲勞和患者不適。6.B解析：中立位可防止舌后墜導(dǎo)致窒息。7.C解析：僅用單手推可能導(dǎo)致患者滑移，需雙手穩(wěn)住。8.A解析：生命體征不穩(wěn)定時(shí)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高，需優(yōu)先處理。9.A解析：口頭指令多次重復(fù)更易被認(rèn)知障礙患者理解。10.C解析：轉(zhuǎn)移過(guò)程中需保持患者視線前方通暢，避免失穩(wěn)。二、多選題答案與解析1.A、B解析：轉(zhuǎn)移帶和床旁椅是主要輔助工具，助行器、拐杖需根據(jù)患者情況選擇。2.A、B、C解析：轉(zhuǎn)移時(shí)需確保環(huán)境安全、操作穩(wěn)定，并關(guān)注患者反應(yīng)。3.A、B、D解析：肩胛部、髖部、足跟受壓嚴(yán)重，易發(fā)生壓瘡。4.A、B、C解析：轉(zhuǎn)移帶長(zhǎng)度、松緊度、身體水平性均需注意，單手拉扯易導(dǎo)致滑脫。5.A、B、C解析：分批次轉(zhuǎn)移、健側(cè)支撐、頭部穩(wěn)定可提高安全性，避免快速抬離。6.A、B解析：分批次轉(zhuǎn)移、輔助工具可降低風(fēng)險(xiǎn)，僅靠自身力量不現(xiàn)實(shí)。7.A、B、C解析：口頭指令、書(shū)面清單、肢體語(yǔ)言均有助于溝通，無(wú)需完全依賴直接操作。8.A、B、D解析：床旁椅高度、雙腳先著地、身體水平性均需注意，單手推易失穩(wěn)。9.A、B、C解析：生命體征不穩(wěn)定、轉(zhuǎn)移帶不當(dāng)、頭部晃動(dòng)均需避免。10.A、B、C解析：分批次轉(zhuǎn)移、健側(cè)支撐、頭部穩(wěn)定可提高安全性，避免快速抬離。三、判斷題答案與解析1.√解析：保持視線前方通暢可避免患者失穩(wěn)。2.√解析：過(guò)緊影響血液循環(huán)，過(guò)松易滑脫。3.×解析：分批次轉(zhuǎn)移更安全，避免患者和護(hù)士受傷。4.√解析：出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止，排查原因。5.×解析：頭部穩(wěn)定性對(duì)脊髓損傷患者至關(guān)重要。6.√解析：雙腳先著地可防止滑移。7.×解析：溝通可提高配合度，避免誤操作。8.√解析：肌肉力量直接影響轉(zhuǎn)移可行性。9.×解析：患者應(yīng)先站在助行器前方，再轉(zhuǎn)移。10.×解析：轉(zhuǎn)移前需鋪墊軟枕，避免皮膚摩擦損傷。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.協(xié)助患者從床轉(zhuǎn)移到輪椅的操作要點(diǎn)-準(zhǔn)備：檢查輪椅穩(wěn)定性，確保剎車(chē)鎖定；評(píng)估患者肌力、皮膚情況；準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移帶；溝通操作步驟，獲取配合。-操作：1.協(xié)助患者坐穩(wěn)于床沿，雙腳著地；2.將轉(zhuǎn)移帶橫跨患者腰部，兩端分別由兩名護(hù)士（或一人與患者）固定；3.患者屈膝，護(hù)士一手扶患者腰部，一手扶臀部，緩慢轉(zhuǎn)移至輪椅；4.確?；颊咦€(wěn)后，松開(kāi)轉(zhuǎn)移帶，協(xié)助調(diào)整姿勢(shì)。-注意事項(xiàng)：避免快速移動(dòng)，保持患者身體水平，防止滑移。2.預(yù)防體位轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)生墜床的措施-環(huán)境：清除轉(zhuǎn)移路徑障礙物，確保地面干燥防滑；-操作：兩人協(xié)作時(shí)動(dòng)作同步，避免拖拽；-溝通：提前告知患者操作步驟，獲取配合；-輔助工具：使用轉(zhuǎn)移帶、助行器等提高穩(wěn)定性。3.對(duì)肥胖患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)的注意事項(xiàng)-輔助工具：使用寬轉(zhuǎn)移帶、床旁椅或輔助搬運(yùn)設(shè)備；-轉(zhuǎn)移方式：分批次轉(zhuǎn)移，避免單次負(fù)重過(guò)大；-安全措施：兩人協(xié)作，避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉損傷；-皮膚護(hù)理：轉(zhuǎn)移前檢查皮膚完整性，避免摩擦損傷。4.協(xié)助認(rèn)知障礙患者轉(zhuǎn)移時(shí)的溝通技巧-指令方式：使用簡(jiǎn)單、短句指令，多次重復(fù)；-肢體語(yǔ)言：輔助手勢(shì)提示操作方向；-重復(fù)確認(rèn)：操作前、中、后均需確認(rèn)患者理解；-耐心配合：允許患者短暫反應(yīng)時(shí)間，避免催促。五、案例分析題答案與解析1.案例：協(xié)助王先生從床轉(zhuǎn)移到輪椅-（1）評(píng)估內(nèi)容：1.患者肌力、意識(shí)狀態(tài)；2.皮膚完整性；3.輪椅穩(wěn)定性。-（2）操作步驟：1.協(xié)助患者坐穩(wěn)于床沿，雙腳著地；2.使用轉(zhuǎn)移帶，一人固定兩端，患者屈膝；3.護(hù)士一手扶腰部，一手扶臀部，緩慢轉(zhuǎn)移至輪椅；4.確認(rèn)患者坐穩(wěn)后，松開(kāi)轉(zhuǎn)移帶，調(diào)整靠背。-（3）安全事項(xiàng)：1.避免快速移動(dòng)；2.保持患者身體水平；3.協(xié)助過(guò)程中保持