池州市人民醫(yī)院常見腫瘤（如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌）放療規(guī)范試題一、單選題（每題2分，共20題）1.鼻咽癌根治性放療中，常用的二維照射技術是？A.三維適形放療（3D-CRT）B.斜面野照射C.前后對穿野照射D.旋轉野照射E.逆向規(guī)劃放療2.肺癌根治性放療中，對于T1N0M0期患者，推薦首選的放療技術是？A.切割放療B.3D-CRTC.IMRTD.質子治療E.放化療聯(lián)合3.乳腺癌保乳術后放療的照射范圍通常包括？A.切口區(qū)域B.腋窩淋巴結區(qū)域C.胸壁全層D.肋骨外板E.以上均包括4.鼻咽癌治療后局部復發(fā)的風險較高，其最常見的復發(fā)部位是？A.腦轉移B.頸部淋巴結C.咽后壁D.眼眶E.鼻腔5.肺癌放療中，對于劑量分布均勻性要求最高的技術是？A.2D照射B.3D-CRTC.IMRTD.調強放療E.前后對穿野照射6.乳腺癌根治性放療的劑量分割方案通常為？A.1.8-2.0Gy/次，每周5次B.2.0-2.2Gy/次，每周5次C.1.5-1.8Gy/次，每日1次D.2.0-2.2Gy/次，每日1次E.1.0-1.2Gy/次，每日2次7.鼻咽癌同步放化療中，常用的化療方案是？A.CVPB.FOLFOXC.PDDD.GP方案E.EPOCH8.肺癌放療中，為了避免脊髓損傷，頸髓前緣通常要求保持多少劑量？A.<40GyB.<50GyC.<60GyD.<70GyE.<80Gy9.乳腺癌保乳術后放療的處方劑量通常為？A.45-50Gy/25次B.50-55Gy/25次C.60-65Gy/30次D.65-70Gy/35次E.75-80Gy/40次10.鼻咽癌放療中，為了避免腦干損傷，腦干劑量通常控制在？A.<20GyB.<30GyC.<40GyD.<50GyE.<60Gy二、多選題（每題3分，共10題）1.肺癌放療中，影響局部控制率的因素包括？A.腫瘤體積B.放療技術C.患者年齡D.肺功能E.腫瘤病理類型2.乳腺癌放療中，常見的并發(fā)癥包括？A.皮膚反應B.肋骨骨折C.心包炎D.腦轉移E.惡性腫瘤繼發(fā)3.鼻咽癌治療后，需要定期復查的項目包括？A.鼻咽部MRIB.頸部超聲C.血常規(guī)檢查D.腦部CTE.PET-CT4.肺癌根治性放療的適應證包括？A.T1N0M0期患者B.T2N1M0期患者C.T3N1M0期患者D.術后輔助放療E.姑息性放療5.乳腺癌保乳術后放療的禁忌證包括？A.切緣陽性B.腫瘤直徑>3cmC.多中心病灶D.淋巴結轉移E.放療前已行化療6.鼻咽癌放療中，常用的分割方案包括？A.1.8Gy/次，每日1次B.2.0Gy/次，每日1次C.1.8Gy/次，每周5次D.2.0Gy/次，每周5次E.2.2Gy/次，每日2次7.肺癌放療中，常用的輔助治療包括？A.化療B.免疫治療C.靶向治療D.內分泌治療E.放射性核素治療8.乳腺癌放療中，常用的劑量學指標包括？A.D95（最低劑量覆蓋95%體積）B.V20（劑量≥20Gy的體積百分比）C.D1（最高劑量）D.V50（劑量≥50Gy的體積百分比）E.Dmax（最大劑量）9.鼻咽癌治療后，常見的遠處轉移部位包括？A.肺轉移B.骨轉移C.肝轉移D.腦轉移E.胸膜轉移10.肺癌放療中，常用的影像學評估方法包括？A.CTB.MRIC.PET-CTD.胸片E.超聲三、判斷題（每題1分，共20題）1.鼻咽癌根治性放療通常采用根治性劑量（≥70Gy）。（×）2.肺癌放療中，IMRT技術可以提高靶區(qū)劑量覆蓋均勻性。（√）3.乳腺癌保乳術后放療的照射范圍僅限于原發(fā)灶。（×）4.鼻咽癌治療后，腦轉移的發(fā)生率較低。（×）5.肺癌放療中，劑量分割方案通常為1.8-2.0Gy/次，每周5次。（√）6.乳腺癌根治性放療的處方劑量通常為50-55Gy/25次。（√）7.鼻咽癌放療中，腦干劑量通常控制在<40Gy。（√）8.肺癌放療中，脊髓前緣劑量通常要求<60Gy。（√）9.乳腺癌保乳術后放療的照射范圍僅限于胸壁。（×）10.鼻咽癌治療后，頸部淋巴結復發(fā)率較低。（×）11.肺癌根治性放療的適應證僅限于局部晚期患者。（×）12.乳腺癌放療中，常見的并發(fā)癥包括皮膚壞死。（√）13.鼻咽癌放療中，常用的同步化療方案為PDD。（√）14.肺癌放療中，IMRT技術可以減少周圍正常組織的損傷。（√）15.乳腺癌保乳術后放療的處方劑量通常為60-65Gy/30次。（×）16.鼻咽癌治療后，遠處轉移的發(fā)生率較低。（×）17.肺癌放療中，常用的分割方案為2.0Gy/次，每日1次。（√）18.乳腺癌放療中，常用的劑量學指標包括D95和V20。（√）19.鼻咽癌治療后，腦轉移的發(fā)生率較高。（√）20.肺癌放療中，常用的影像學評估方法包括CT和MRI。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鼻咽癌根治性放療的照射范圍及劑量分割方案。2.簡述乳腺癌保乳術后放療的適應證及并發(fā)癥。3.簡述肺癌放療中，IMRT技術的優(yōu)勢及適用人群。4.簡述鼻咽癌治療后，常見的遠處轉移部位及預防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述鼻咽癌同步放化療的方案選擇及療效評估標準。2.論述肺癌放療中，靶區(qū)勾畫及劑量學優(yōu)化的關鍵要點。答案及解析一、單選題1.C（鼻咽癌根治性放療常用二維照射技術，如前后對穿野照射。）2.C（IMRT技術可以提高肺癌放療的劑量分布均勻性，減少周圍正常組織損傷。）3.E（乳腺癌保乳術后放療的照射范圍包括原發(fā)灶、胸壁、腋窩淋巴結區(qū)域等。）4.B（鼻咽癌治療后，頸部淋巴結復發(fā)率較高。）5.C（IMRT技術可以提高劑量分布均勻性，減少周圍正常組織損傷。）6.A（乳腺癌根治性放療的劑量分割方案通常為1.8-2.0Gy/次，每周5次。）7.C（鼻咽癌同步放化療常用PDD方案，即順鉑+氟尿嘧啶。）8.C（頸髓前緣通常要求保持<60Gy，避免脊髓損傷。）9.B（乳腺癌保乳術后放療的處方劑量通常為50-55Gy/25次。）10.C（腦干劑量通常控制在<40Gy，避免腦損傷。）二、多選題1.ABCDE（腫瘤體積、放療技術、患者年齡、肺功能、病理類型均影響肺癌放療的局部控制率。）2.ABC（乳腺癌放療常見并發(fā)癥包括皮膚反應、肋骨骨折、心包炎。）3.ABCDE（鼻咽癌治療后需定期復查鼻咽部MRI、頸部超聲、血常規(guī)、腦部CT、PET-CT。）4.ABCD（肺癌根治性放療的適應證包括T1N0M0、T2N1M0、T3N1M0期患者及術后輔助放療。）5.ABC（乳腺癌保乳術后放療的禁忌證包括切緣陽性、腫瘤直徑>3cm、多中心病灶。）6.ABCD（鼻咽癌放療常用分割方案為1.8-2.0Gy/次，每日或每周5次。）7.ABC（肺癌放療常用輔助治療包括化療、免疫治療、靶向治療。）8.ABD（乳腺癌放療常用劑量學指標包括D95、V20、D1。）9.ABCD（鼻咽癌治療后常見遠處轉移部位包括肺、骨、肝、腦。）10.ABCD（肺癌放療常用影像學評估方法包括CT、MRI、PET-CT、胸片。）三、判斷題1.×（鼻咽癌根治性放療通常采用根治性劑量，但具體劑量需根據分期調整。）2.√（IMRT技術可以提高肺癌放療的劑量分布均勻性。）3.×（乳腺癌保乳術后放療的照射范圍包括胸壁、腋窩淋巴結區(qū)域等。）4.×（鼻咽癌治療后，腦轉移的發(fā)生率較高。）5.√（肺癌放療常用劑量分割方案為1.8-2.0Gy/次，每周5次。）6.√（乳腺癌根治性放療的處方劑量通常為50-55Gy/25次。）7.√（鼻咽癌放療中，腦干劑量通?？刂圃?lt;40Gy。）8.√（脊髓前緣劑量通常要求<60Gy，避免脊髓損傷。）9.×（乳腺癌保乳術后放療的照射范圍包括胸壁、腋窩淋巴結區(qū)域等。）10.×（鼻咽癌治療后，頸部淋巴結復發(fā)率較高。）11.×（肺癌放療的適應證包括早期及局部晚期患者。）12.√（乳腺癌放療常見并發(fā)癥包括皮膚壞死。）13.√（鼻咽癌放療常用同步化療方案為PDD。）14.√（IMRT技術可以減少周圍正常組織的損傷。）15.×（乳腺癌保乳術后放療的處方劑量通常為50-55Gy/25次。）16.×（鼻咽癌治療后，遠處轉移的發(fā)生率較高。）17.√（肺癌放療常用分割方案為2.0Gy/次，每日1次。）18.√（乳腺癌放療常用劑量學指標包括D95和V20。）19.√（鼻咽癌治療后，腦轉移的發(fā)生率較高。）20.√（肺癌放療常用影像學評估方法包括CT和MRI。）四、簡答題1.鼻咽癌根治性放療的照射范圍及劑量分割方案照射范圍通常包括鼻咽部、顱底、顱神經孔、頸部淋巴結區(qū)域。劑量分割方案通常為1.8-2.0Gy/次，每日1次，總劑量60-70Gy。2.乳腺癌保乳術后放療的適應證及并發(fā)癥適應證包括切緣陰性、腫瘤直徑≤3cm、單發(fā)灶。并發(fā)癥包括皮膚反應、肋骨骨折、心包炎等。3.肺癌放療中，IMRT技術的優(yōu)勢及適用人群IMRT技術可以提高劑量分布均勻性，減少周圍正常組織損傷，適用于局部晚期肺癌患者。4.鼻咽癌治療后，常見的遠處轉移部位及預防措施常見遠處轉移部位包括肺、骨、肝、