萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院「熒光腹腔鏡技術」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.熒光腹腔鏡技術中，最常用的熒光顯像劑是？A.吲哚菁綠（ICG）B.異硫氰酸熒光素（FITC）C.羅丹明D.甲苯胺藍2.熒光腹腔鏡下進行腫瘤顯像時，最佳注射時間與手術開始的時間間隔為？A.5分鐘內(nèi)B.10-15分鐘C.20-30分鐘D.60分鐘以上3.肝癌熒光腹腔鏡切除術中，熒光顯像的主要目的是？A.顯示血管分布B.定位腫瘤邊界C.評估肝功能D.指導膽管重建4.熒光腹腔鏡技術對手術室光照環(huán)境的要求是？A.強光照明B.弱光或無光環(huán)境C.自然光為主D.藍光照射5.以下哪種情況下不適合進行熒光腹腔鏡腫瘤顯像？A.肝轉(zhuǎn)移瘤切除B.乳癌前哨淋巴結活檢C.膀胱癌術中分期D.急性闌尾炎手術6.熒光腹腔鏡下腎腫瘤切除術時，熒光劑的主要顯影部位是？A.腎血管B.腎實質(zhì)邊緣C.輸尿管D.腎盂7.熒光腹腔鏡技術中，熒光顯微鏡的放大倍數(shù)通常設置為？A.×10B.×40C.×100D.×2008.腸道腫瘤熒光腹腔鏡切除術中，熒光顯像的主要局限性是？A.穿透深度有限B.無法顯示微小病灶C.對炎癥反應敏感D.需要特殊設備9.熒光腹腔鏡技術應用于婦科腫瘤時，最常見的適應癥是？A.子宮內(nèi)膜異位癥手術B.卵巢癌分期C.子宮肌瘤剔除D.宮頸糜爛治療10.熒光腹腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術時，熒光劑的主要作用是？A.顯示甲狀腺血管B.定位腫瘤邊界C.評估甲狀腺功能D.指導淋巴結清掃二、多選題（每題3分，共10題）1.熒光腹腔鏡技術的優(yōu)勢包括？A.提高腫瘤切除率B.減少術中出血C.延長術后生存期D.降低手術并發(fā)癥2.熒光腹腔鏡下前哨淋巴結活檢的流程包括？A.注射熒光劑B.等待顯像C.定位淋巴結D.常規(guī)淋巴結清掃3.熒光腹腔鏡技術應用于肝癌切除術時，可能遇到的問題有？A.熒光假陽性B.熒光消退過快C.腫瘤邊界不清D.設備成本高4.熒光腹腔鏡下腎部分切除術時，熒光顯像劑的選擇依據(jù)？A.腫瘤大小B.患者腎功能C.手術方式D.熒光劑安全性5.熒光腹腔鏡技術在泌尿外科的應用場景包括？A.腎癌根治術B.前列腺癌分期C.膀胱腫瘤切除D.輸尿管結石手術6.熒光腹腔鏡下婦科腫瘤分期時，常見的熒光顯像劑有？A.吲哚菁綠B.異硫氰酸熒光素C.羅丹明D.甲苯胺藍7.熒光腹腔鏡技術對手術團隊的要求包括？A.熟悉熒光顯像原理B.掌握熒光顯微鏡操作C.具備腫瘤病理知識D.嚴格無菌操作8.熒光腹腔鏡下消化道腫瘤切除術中，熒光顯像的注意事項？A.避免腸道過度膨脹B.注射劑量需精確C.控制手術視野亮度D.及時清洗熒光殘留9.熒光腹腔鏡技術在甲狀腺手術中的應用價值？A.減少誤切B.提高淋巴結清掃率C.縮短手術時間D.降低術后復發(fā)風險10.熒光腹腔鏡技術與其他顯像技術的比較優(yōu)勢？A.實時顯像B.微創(chuàng)操作C.成本較低D.適用范圍廣三、判斷題（每題1分，共10題）1.熒光腹腔鏡技術可以完全替代傳統(tǒng)腹腔鏡手術。（×）2.熒光顯像劑的注射劑量與腫瘤大小成正比。（√）3.熒光腹腔鏡下腎腫瘤切除術時，熒光消退時間通常為30分鐘。（×）4.熒光腹腔鏡技術對手術室工作人員的培訓要求較高。（√）5.熒光顯像劑在膀胱腫瘤切除術中主要用于顯示腫瘤邊界。（√）6.熒光腹腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術時，熒光顯微鏡的穿透深度有限。（√）7.熒光腹腔鏡技術可以提高肝轉(zhuǎn)移瘤的切除率。（√）8.熒光顯像劑在婦科腫瘤分期中具有絕對的特異性。（×）9.熒光腹腔鏡技術對術中出血控制沒有幫助。（×）10.熒光腹腔鏡技術的應用成本高于傳統(tǒng)腹腔鏡手術。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述熒光腹腔鏡技術在前哨淋巴結活檢中的應用流程。2.熒光腹腔鏡下肝癌切除術時，如何減少熒光假陽性？3.熒光腹腔鏡技術在泌尿外科手術中的優(yōu)勢有哪些？4.熒光腹腔鏡下婦科腫瘤分期時，需要注意哪些問題？5.熒光腹腔鏡技術對手術室環(huán)境有何特殊要求？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院的實際情況，論述熒光腹腔鏡技術在肝膽外科手術中的應用價值。2.分析熒光腹腔鏡技術在腫瘤微創(chuàng)治療中的發(fā)展趨勢及面臨的挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A吲哚菁綠（ICG）是目前最常用的熒光顯像劑，因其生物相容性好、顯像穩(wěn)定而被廣泛使用。2.B熒光顯像劑注射后需在腫瘤組織內(nèi)達到峰值濃度，通常間隔10-15分鐘可確保顯像效果。3.B熒光腹腔鏡下肝癌切除術中，熒光顯像主要目的是精確定位腫瘤邊界，減少切緣殘留。4.B熒光腹腔鏡技術依賴熒光顯微鏡的高靈敏度和弱光環(huán)境，強光會干擾顯像。5.D急性闌尾炎手術無需熒光顯像，熒光技術主要用于腫瘤定位和分期。6.B腎腫瘤熒光顯像主要顯示腎實質(zhì)邊緣，幫助判斷腫瘤范圍。7.B熒光顯微鏡通常設置為×40倍，既能清晰顯示熒光信號，又不會過度放大視野。8.A熒光穿透深度有限，對于深部腸道腫瘤顯像效果較差。9.B婦科腫瘤中，熒光腹腔鏡主要用于卵巢癌分期，幫助評估腫瘤播散范圍。10.B甲狀腺腫瘤熒光顯像主要定位腫瘤邊界，減少誤切風險。二、多選題答案與解析1.A、B、D熒光腹腔鏡技術通過精準定位腫瘤，提高切除率、減少出血和并發(fā)癥。2.A、B、C前哨淋巴結活檢流程包括注射熒光劑、等待顯像和定位淋巴結，無需常規(guī)清掃。3.A、B、C肝癌熒光顯像可能存在假陽性、消退過快或邊界不清等問題。4.B、C、D腎部分切除術需考慮患者腎功能、手術方式和熒光劑安全性。5.A、B、C泌尿外科應用包括腎癌根治術、前列腺癌分期和膀胱腫瘤切除。6.A、B吲哚菁綠和異硫氰酸熒光素是婦科腫瘤分期中最常用的熒光劑。7.A、B、C手術團隊需熟悉熒光原理、掌握顯微鏡操作并具備病理知識。8.A、B、C消化道腫瘤熒光顯像需避免腸道膨脹、精確注射劑量和控制視野亮度。9.A、B、C甲狀腺手術中熒光技術可減少誤切、提高淋巴結清掃率并縮短手術時間。10.A、B、D熒光腹腔鏡技術具有實時顯像、微創(chuàng)操作和適用范圍廣的優(yōu)勢。三、判斷題答案與解析1.×熒光腹腔鏡技術是傳統(tǒng)腹腔鏡的補充，不能完全替代。2.√腫瘤大小與熒光劑需求成正比，但需避免過量注射。3.×腎腫瘤熒光消退時間通常為60分鐘，而非30分鐘。4.√熒光腹腔鏡技術對操作者和設備要求較高，需專業(yè)培訓。5.√熒光顯像劑可清晰顯示膀胱腫瘤邊界。6.√甲狀腺熒光顯微鏡穿透深度有限，需近距離觀察。7.√熒光腹腔鏡可提高肝癌切除率，減少復發(fā)。8.×熒光顯像劑存在假陽性風險，需結合病理判斷。9.×熒光技術可精準定位腫瘤，有助于減少出血。10.√熒光設備成本較高，應用成本高于傳統(tǒng)腹腔鏡。四、簡答題答案與解析1.前哨淋巴結活檢流程：-注射熒光劑（如吲哚菁綠）；-等待顯像（10-15分鐘）；-使用熒光顯微鏡定位前哨淋巴結；-手術切除并送病理檢查。2.減少肝癌熒光假陽性：-精確控制熒光劑劑量；-避免正常肝組織過度熒光；-結合術中冰凍病理判斷。3.泌尿外科優(yōu)勢：-精準定位腎腫瘤，減少切緣殘留；-提高前列腺癌分期準確性；-輔助膀胱腫瘤切除，降低復發(fā)風險。4.婦科腫瘤分期注意事項：-熒光劑需避免干擾正常組織；-結合臨床和病理綜合判斷；-注意腫瘤播散范圍評估。5.手術室環(huán)境要求：-弱光或無光環(huán)境；-熒光顯微鏡校準；-避免熒光劑污染。五、論述題答案與解析1.熒光腹腔鏡在肝膽外科的應用價值：-萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院肝膽外科可利用熒光技術提高肝癌切除率