九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，術(shù)前體位擺放的主要目的是什么？A.減少患者緊張情緒B.防止術(shù)中壓瘡發(fā)生C.便于術(shù)中器械操作D.提高麻醉藥物吸收速率2.對于九江市中醫(yī)院常見的腰椎間盤突出癥患者，術(shù)前影像學(xué)檢查首選的是哪種？A.腰椎CT平掃B.腰椎核磁共振（MRI）C.腰椎X光片D.腰椎超聲檢查3.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，硬膜外麻醉與全身麻醉相比，其主要優(yōu)勢是什么？A.麻醉后恢復(fù)更快B.對呼吸系統(tǒng)影響較小C.麻醉費用更低D.術(shù)中出血量更少4.在九江市中醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)腰椎間盤突出癥手術(shù)時，常用的穿刺點是哪個？A.L3-L4間隙B.L4-L5間隙C.L5-S1間隙D.L2-L3間隙5.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后，患者早期下床活動的主要目的是什么？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕腰背肌肉痙攣D.提高患者心理滿意度6.對于九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后疼痛管理，哪種藥物通常不作為首選？A.芬太尼透皮貼劑B.布洛芬緩釋片C.曲馬多片劑D.氯胺酮注射液7.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，椎板切除術(shù)的主要適應(yīng)癥是什么？A.中央型椎間盤突出B.側(cè)后型椎間盤突出C.腰椎管狹窄D.以上都是8.在九江市中醫(yī)院，腰椎間盤突出癥術(shù)后并發(fā)癥中，發(fā)生率最高的是哪種？A.硬膜外血腫B.椎間隙感染C.神經(jīng)根損傷D.術(shù)后腰痛9.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，術(shù)中出血量控制在多少毫升以內(nèi)通常認(rèn)為較為安全？A.50毫升B.100毫升C.200毫升D.300毫升10.對于九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥患者，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，哪項通常不建議早期進(jìn)行？A.直腿抬高試驗B.核心肌群訓(xùn)練C.椎旁肌肉牽伸D.腰椎旋轉(zhuǎn)運動二、多選題（每題3分，共10題）11.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)前，需要進(jìn)行哪些常規(guī)檢查？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.心電圖12.在九江市中醫(yī)院進(jìn)行腰椎間盤突出癥手術(shù)時，以下哪些是常見的并發(fā)癥？A.硬膜外粘連B.椎管狹窄復(fù)發(fā)C.脊神經(jīng)根粘連D.神經(jīng)源性膀胱功能障礙13.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后，患者飲食方面需要注意哪些？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.避免高鹽食物C.限制糖分?jǐn)z入D.多吃粗纖維食物14.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，九江市中醫(yī)院常用的手術(shù)入路包括哪些？A.經(jīng)椎板入路B.經(jīng)椎間孔入路C.微創(chuàng)椎間孔鏡入路D.腰骶聯(lián)合入路15.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后疼痛管理中，非藥物治療方法包括哪些？A.冷敷或熱敷B.牽引治療C.針灸治療D.生物反饋療法16.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，九江市中醫(yī)院對手術(shù)器械的選擇有哪些要求？A.操作靈活B.組織損傷小C.固定穩(wěn)定D.清潔方便17.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后，患者出現(xiàn)哪些癥狀需要立即就醫(yī)？A.雙下肢麻木加重B.術(shù)后出血C.傷口感染D.大小便失禁18.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，九江市中醫(yī)院常用的麻醉方式包括哪些？A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.椎管內(nèi)麻醉19.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，哪些項目有助于改善脊柱穩(wěn)定性？A.平板支撐B.懸垂運動C.腰部旋轉(zhuǎn)運動D.核心肌群激活訓(xùn)練20.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，九江市中醫(yī)院如何預(yù)防神經(jīng)根損傷？A.精確的術(shù)前定位B.小心操作神經(jīng)根C.使用神經(jīng)保護(hù)技術(shù)D.術(shù)中多角度探查三、判斷題（每題2分，共10題）21.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，術(shù)前心理干預(yù)對提高手術(shù)成功率有顯著作用。（正確）22.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，九江市中醫(yī)院通常采用微創(chuàng)手術(shù)方式。（正確）23.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后，患者早期下床活動會增加傷口感染風(fēng)險。（錯誤）24.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，九江市中醫(yī)院對麻醉醫(yī)生的要求高于普通外科手術(shù)。（正確）25.腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，九江市中醫(yī)院強調(diào)個性化方案。（正確）26.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，九江市中醫(yī)院通常不使用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)。（錯誤）27.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后，患者出現(xiàn)腰痛是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（錯誤）28.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，九江市中醫(yī)院對手術(shù)室環(huán)境要求較高。（正確）29.九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行高強度的體力勞動。（錯誤）30.腰椎間盤突出癥手術(shù)中，九江市中醫(yī)院強調(diào)多學(xué)科協(xié)作診療模式。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，術(shù)前患者準(zhǔn)備的主要事項。32.簡述九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后疼痛管理的常用方法。33.簡述九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥。34.簡述九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。35.簡述九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)中，如何預(yù)防神經(jīng)根損傷。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合九江市中醫(yī)院的實際情況，論述腰椎間盤突出癥手術(shù)中如何優(yōu)化麻醉方案。37.結(jié)合九江市中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗，論述腰椎間盤突出癥術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。答案及解析單選題答案及解析1.B解析：術(shù)前體位擺放的主要目的是防止術(shù)中壓瘡發(fā)生，確?；颊甙踩?。九江市中醫(yī)院注重細(xì)節(jié)管理，術(shù)前體位擺放需嚴(yán)格遵循規(guī)范。2.B解析：腰椎核磁共振（MRI）是術(shù)前診斷腰椎間盤突出癥的首選影像學(xué)檢查方法，九江市中醫(yī)院臨床實踐也支持這一觀點。3.B解析：硬膜外麻醉對呼吸系統(tǒng)影響較小，適合九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥患者，尤其老年患者。4.C解析：L5-S1間隙是腰椎間盤突出癥最常見的突出部位，九江市中醫(yī)院手術(shù)入路選擇也以該間隙為主。5.C解析：早期下床活動有助于預(yù)防腰背肌肉痙攣，這是九江市中醫(yī)院術(shù)后康復(fù)的常規(guī)要求。6.D解析：氯胺酮注射液主要用于麻醉維持，不作為術(shù)后疼痛管理首選，九江市中醫(yī)院更傾向于使用其他鎮(zhèn)痛藥物。7.D解析：椎板切除術(shù)適用于多種腰椎間盤突出癥類型，九江市中醫(yī)院根據(jù)患者具體情況靈活選擇手術(shù)方式。8.D解析：術(shù)后腰痛是腰椎間盤突出癥最常見的并發(fā)癥，九江市中醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示該比例最高。9.C解析：術(shù)中出血量控制在200毫升以內(nèi)較為安全，這是九江市中醫(yī)院手術(shù)規(guī)范的要求。10.D解析：腰椎旋轉(zhuǎn)運動可能加重神經(jīng)根損傷，九江市中醫(yī)院術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中通常避免此類運動。多選題答案及解析11.A、B、C、D解析：術(shù)前常規(guī)檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能和心電圖，九江市中醫(yī)院嚴(yán)格遵循這一流程。12.A、B、C、D解析：硬膜外粘連、椎管狹窄復(fù)發(fā)、神經(jīng)根粘連和神經(jīng)源性膀胱功能障礙都是九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥術(shù)后常見的并發(fā)癥。13.A、B、C、D解析：術(shù)后飲食需注意增加蛋白質(zhì)、避免高鹽食物、限制糖分和多吃粗纖維食物，這是九江市中醫(yī)院的康復(fù)建議。14.A、B、C、D解析：經(jīng)椎板入路、經(jīng)椎間孔入路、微創(chuàng)椎間孔鏡入路和腰骶聯(lián)合入路都是九江市中醫(yī)院常用的手術(shù)方式。15.A、B、C、D解析：非藥物治療方法包括冷敷或熱敷、牽引治療、針灸治療和生物反饋療法，九江市中醫(yī)院綜合運用這些方法。16.A、B、C、D解析：手術(shù)器械需操作靈活、組織損傷小、固定穩(wěn)定且清潔方便，這是九江市中醫(yī)院對器械的要求。17.A、B、C、D解析：雙下肢麻木加重、術(shù)后出血、傷口感染和大便失禁都是需要立即就醫(yī)的癥狀，九江市中醫(yī)院強調(diào)及時處理。18.A、B、C、D解析：硬膜外麻醉、全身麻醉、局部麻醉和椎管內(nèi)麻醉都是九江市中醫(yī)院常用的麻醉方式。19.A、B、D解析：平板支撐、懸垂運動和核心肌群激活訓(xùn)練有助于改善脊柱穩(wěn)定性，九江市中醫(yī)院康復(fù)方案中常用這些項目。20.A、B、C、D解析：術(shù)中預(yù)防神經(jīng)根損傷需精確術(shù)前定位、小心操作神經(jīng)根、使用神經(jīng)保護(hù)技術(shù)和多角度探查，九江市中醫(yī)院嚴(yán)格遵循。判斷題答案及解析21.正確解析：心理干預(yù)有助于緩解患者焦慮，提高手術(shù)配合度，九江市中醫(yī)院已將其納入術(shù)前準(zhǔn)備流程。22.正確解析：微創(chuàng)手術(shù)是九江市中醫(yī)院腰椎間盤突出癥手術(shù)的主流方式，符合現(xiàn)代外科發(fā)展趨勢。23.錯誤解析：早期下床活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮，九江市中醫(yī)院鼓勵患者在允許范圍內(nèi)盡早活動。24.正確解析：腰椎間盤突出癥手術(shù)對麻醉要求較高，九江市中醫(yī)院麻醉團(tuán)隊經(jīng)驗豐富，技術(shù)要求嚴(yán)格。25.正確解析：九江市中醫(yī)院根據(jù)患者具體情況制定個性化康復(fù)方案，注重效果和安全性。26.錯誤解析：九江市中醫(yī)院術(shù)中會使用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)，以保護(hù)神經(jīng)功能。27.錯誤解析：術(shù)后腰痛需評估原因，必要時需治療，九江市中醫(yī)院不忽視任何術(shù)后癥狀。28.正確解析：手術(shù)室環(huán)境需嚴(yán)格消毒，九江市中醫(yī)院對無菌操作要求高。29.錯誤解析：術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)體力，避免高強度勞動，九江市中醫(yī)院有明確康復(fù)指導(dǎo)。30.正確解析：九江市中醫(yī)院采用多學(xué)科協(xié)作模式，提高診療效率。簡答題答案及解析31.術(shù)前患者準(zhǔn)備的主要事項解析：九江市中醫(yī)院要求術(shù)前完善檢查（血常規(guī)、凝血、肝腎功等）、麻醉評估、心理疏導(dǎo)、皮膚準(zhǔn)備和禁食禁水等，確?；颊郀顟B(tài)良好。32.術(shù)后疼痛管理方法解析：九江市中醫(yī)院采用多模式鎮(zhèn)痛，包括藥物（芬太尼、布洛芬等）、物理（冷熱敷）和非藥物（針灸）方法，個體化管理。33.微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥解析：九江市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)適用于單間隙突出、影像學(xué)明確、無嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或脊柱畸形患者，強調(diào)精準(zhǔn)定位。34.術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性解析：康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性、改善功能、預(yù)防復(fù)發(fā)，九江市中醫(yī)院強調(diào)長期隨訪和指導(dǎo)。35.預(yù)防神經(jīng)根損傷措