舟山市人民醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)科」管理制度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者入院評(píng)估應(yīng)在患者入院后多少小時(shí)內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)2.老年醫(yī)學(xué)科的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)多久進(jìn)行一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度3.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者用藥管理中，以下哪項(xiàng)不屬于用藥評(píng)估的內(nèi)容？A.藥物相互作用B.藥物不良反應(yīng)C.患者用藥依從性D.藥物價(jià)格合理性4.老年醫(yī)學(xué)科的患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于常規(guī)監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白（ALB）C.上臂圍D.患者主觀營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（SNAQ）5.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者安全管理中，以下哪項(xiàng)不屬于高危藥品管理范疇？A.阿司匹林B.華法林C.茶堿D.葡萄糖6.老年醫(yī)學(xué)科的患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)使用哪種量表？A.Morse量表B.Brunnstrom量表C.Barthel指數(shù)D.NRS量表7.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者心理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)不屬于常見心理問題？A.抑郁癥B.焦慮癥C.認(rèn)知障礙D.睡眠呼吸暫停綜合征8.老年醫(yī)學(xué)科的患者功能評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于日常生活活動(dòng)（ADL）評(píng)估范疇？A.進(jìn)食B.洗漱C.步行D.心率9.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者出院評(píng)估中，以下哪項(xiàng)不屬于出院計(jì)劃的內(nèi)容？A.社區(qū)支持B.家庭護(hù)理指導(dǎo)C.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算D.繼續(xù)治療方案10.老年醫(yī)學(xué)科的患者安全管理中，以下哪項(xiàng)不屬于跌倒預(yù)防措施？A.環(huán)境改造B.使用助行器C.定時(shí)巡視D.增加患者臥床時(shí)間二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者入院評(píng)估應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理評(píng)估2.老年醫(yī)學(xué)科的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？A.視力障礙B.使用多種藥物C.平衡功能下降D.地面濕滑3.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者用藥管理中，以下哪些屬于用藥評(píng)估的范疇？A.藥物相互作用B.藥物不良反應(yīng)C.用藥依從性D.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估4.老年醫(yī)學(xué)科的患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)屬于常規(guī)監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白（ALB）C.上臂圍D.胃鏡檢查5.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者安全管理中，以下哪些屬于高危藥品管理范疇？A.阿司匹林B.華法林C.茶堿D.腎上腺素6.老年醫(yī)學(xué)科的患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)？A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.感染D.翻身頻率不足7.老年醫(yī)學(xué)科的患者心理評(píng)估中，以下哪些屬于常見心理問題？A.抑郁癥B.焦慮癥C.認(rèn)知障礙D.煙草依賴8.老年醫(yī)學(xué)科的患者功能評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)屬于日常生活活動(dòng)（ADL）評(píng)估范疇？A.進(jìn)食B.洗漱C.步行D.如廁9.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者出院評(píng)估中，以下哪些屬于出院計(jì)劃的內(nèi)容？A.社區(qū)支持B.家庭護(hù)理指導(dǎo)C.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算D.繼續(xù)治療方案10.老年醫(yī)學(xué)科的患者安全管理中，以下哪些屬于跌倒預(yù)防措施？A.環(huán)境改造B.使用助行器C.定時(shí)巡視D.加強(qiáng)患者教育三、判斷題（每題2分，共10題）1.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者入院評(píng)估應(yīng)在患者入院后6小時(shí)內(nèi)完成。（√）2.老年醫(yī)學(xué)科的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需每月進(jìn)行一次。（×）3.藥物相互作用不屬于用藥評(píng)估的內(nèi)容。（×）4.老年醫(yī)學(xué)科的患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，血清白蛋白（ALB）是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。（√）5.高危藥品管理僅涉及藥物價(jià)格合理性。（×）6.老年醫(yī)學(xué)科的患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用Brunnstrom量表。（×）7.老年醫(yī)學(xué)科的患者心理評(píng)估中，睡眠呼吸暫停綜合征屬于常見心理問題。（×）8.老年醫(yī)學(xué)科的患者功能評(píng)估中，心率不屬于ADL評(píng)估范疇。（√）9.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者出院評(píng)估中，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算不屬于出院計(jì)劃的內(nèi)容。（×）10.老年醫(yī)學(xué)科的患者安全管理中，增加患者臥床時(shí)間屬于跌倒預(yù)防措施。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者入院評(píng)估的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)科的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用量表及評(píng)估頻率。3.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)科的患者用藥管理的核心步驟。4.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)科的患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的常用指標(biāo)及監(jiān)測(cè)頻率。5.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)科的患者安全管理中，跌倒預(yù)防的主要措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的實(shí)際情況，論述患者安全管理的重要性及具體措施。2.結(jié)合舟山市老年人口的特點(diǎn)，論述老年醫(yī)學(xué)科的患者評(píng)估體系如何優(yōu)化以提升服務(wù)質(zhì)量。答案與解析一、單選題1.C（舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科規(guī)定患者入院評(píng)估應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成。）2.A（老年醫(yī)學(xué)科的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)每日進(jìn)行。）3.D（藥物價(jià)格合理性不屬于用藥評(píng)估的內(nèi)容。）4.D（胃鏡檢查不屬于常規(guī)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估內(nèi)容。）5.D（腎上腺素不屬于高危藥品。）6.A（Morse量表用于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。）7.D（睡眠呼吸暫停綜合征屬于呼吸系統(tǒng)問題，不屬于心理問題。）8.D（心率不屬于ADL評(píng)估范疇。）9.C（醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算不屬于出院計(jì)劃的內(nèi)容。）10.D（增加患者臥床時(shí)間會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。）二、多選題1.ABCD（入院評(píng)估包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估。）2.ABC（視力障礙、藥物使用、平衡功能下降會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。）3.ABC（用藥評(píng)估包括藥物相互作用、不良反應(yīng)、依從性。）4.ABC（營(yíng)養(yǎng)評(píng)估常用指標(biāo)包括BMI、ALB、上臂圍。）5.ABC（高危藥品包括阿司匹林、華法林、茶堿。）6.ABCD（長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、翻身頻率不足會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。）7.ABC（常見心理問題包括抑郁癥、焦慮癥、認(rèn)知障礙。）8.ABCD（ADL評(píng)估包括進(jìn)食、洗漱、步行、如廁。）9.ABCD（出院計(jì)劃包括社區(qū)支持、家庭護(hù)理指導(dǎo)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、繼續(xù)治療方案。）10.ABCD（跌倒預(yù)防措施包括環(huán)境改造、使用助行器、定時(shí)巡視、加強(qiáng)患者教育。）三、判斷題1.√2.×（跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)每日進(jìn)行。）3.×（藥物相互作用屬于用藥評(píng)估內(nèi)容。）4.√5.×（高危藥品管理不涉及價(jià)格。）6.×（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用Morse量表。）7.×（睡眠呼吸暫停綜合征屬于呼吸系統(tǒng)問題。）8.√9.×（醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算屬于出院計(jì)劃內(nèi)容。）10.×（增加臥床時(shí)間會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。）四、簡(jiǎn)答題1.舟山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的患者入院評(píng)估主要內(nèi)容：-病史采集（包括主訴、既往病史、用藥史等）-體格檢查（生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)、心肺腹等）-實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、生化、電解質(zhì)等）-心理評(píng)估（認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)等）-營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（BMI、ALB等）-功能評(píng)估（ADL、IADL等）2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表及頻率：-常用量表：Morse量表、Braden量表-評(píng)估頻率：每日（尤其是高風(fēng)險(xiǎn)患者）3.患者用藥管理核心步驟：-用藥評(píng)估（藥物相互作用、不良反應(yīng)、依從性）-用藥計(jì)劃制定（個(gè)體化用藥方案）-用藥監(jiān)測(cè)（定期復(fù)查、不良反應(yīng)記錄）-用藥教育（患者及家屬）4.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估常用指標(biāo)及監(jiān)測(cè)頻率：-常用指標(biāo)：BMI、ALB、上臂圍、SNAQ-監(jiān)測(cè)頻率：每周或每月（根據(jù)患者情況調(diào)整）5.跌倒預(yù)防主要措施：-環(huán)境改造（防滑地面、扶手、照明）-使用助行器（根據(jù)患者能力選擇）-定時(shí)巡視（高風(fēng)險(xiǎn)患者）-加強(qiáng)患者教育（識(shí)別跌倒風(fēng)險(xiǎn)）五、論述題1.患者安全管理的重要性及措施：-重要性：老年患者合并癥多、生理功能衰退，安全管理是提高醫(yī)療質(zhì)量、減少不良事件的關(guān)鍵。-措施：-高危藥品管理（規(guī)范使用華法林、胰島素等）-跌倒預(yù)防（環(huán)境改造、助行器、每日評(píng)估）-壓瘡預(yù)防（翻身、減壓床墊、營(yíng)養(yǎng)支持）-用藥管理（用藥評(píng)估、監(jiān)測(cè)、教育）-患者