衢州市中醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)不包括以下哪項(xiàng)？A.創(chuàng)傷小、恢復(fù)快B.疼痛輕、并發(fā)癥少C.視野清晰、操作精準(zhǔn)D.適應(yīng)癥廣泛、費(fèi)用低廉2.衢州市中醫(yī)院常用的經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)（PELD）主要適用于哪種疾?。緼.腰椎間盤突出癥伴嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫B.腰椎管狹窄癥C.腰椎滑脫D.腰椎骨質(zhì)疏松性骨折3.微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)（MIS-PLIF）的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.腰椎不穩(wěn)伴神經(jīng)根癥狀B.腰椎峽部裂伴椎管狹窄C.腰椎退行性變伴椎體滑脫D.腰椎感染性脊柱炎4.衢州地區(qū)常見的腰椎退行性疾病中，哪種最適合行經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)（PLDD）？A.中央型椎間盤突出B.椎間孔型椎間盤突出C.膨出型椎間盤突出D.硬膜外脂肪疝5.微創(chuàng)通道下椎管減壓術(shù)（MED）的關(guān)鍵步驟不包括以下哪項(xiàng)？A.精準(zhǔn)定位病變節(jié)段B.小切口擴(kuò)張通道C.大范圍切除椎板D.確保神經(jīng)根管減壓充分6.衢州市中醫(yī)院在微創(chuàng)脊柱手術(shù)中常用的導(dǎo)航系統(tǒng)是哪種？A.ROSAB.KUKAC.O-armD.Mako7.微創(chuàng)下腰椎融合術(shù)（MIS-ALIF）的主要優(yōu)勢(shì)不包括？A.減少出血、縮短手術(shù)時(shí)間B.避免前方軟組織損傷C.翻修手術(shù)難度較高D.固定穩(wěn)定性好8.對(duì)于衢州地區(qū)高發(fā)的腰椎小關(guān)節(jié)病變，哪種微創(chuàng)技術(shù)效果最佳？A.經(jīng)皮射頻消融術(shù)B.微創(chuàng)椎板間開窗減壓C.小關(guān)節(jié)鏡下射頻消融D.經(jīng)皮椎體成形術(shù)9.微創(chuàng)脊柱手術(shù)中，哪種情況不宜采用經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)？A.腰椎失穩(wěn)伴椎管狹窄B.腰椎爆裂性骨折C.腰椎峽部裂保守治療無(wú)效D.腰椎退行性滑脫10.衢州市中醫(yī)院在微創(chuàng)脊柱手術(shù)中常用的縫合材料是？A.可吸收縫線（PGA）B.不可吸收縫線（聚酯纖維）C.生物膠水D.復(fù)合人工椎間盤二、多選題（每題3分，共10題）1.微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括哪些？A.創(chuàng)傷小、恢復(fù)快B.視野放大、操作精準(zhǔn)C.并發(fā)癥發(fā)生率低D.費(fèi)用較高、適應(yīng)癥窄2.衢州地區(qū)腰椎退行性疾病中，哪些適合行微創(chuàng)手術(shù)？A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.腰椎椎體滑脫D.腰椎骨質(zhì)疏松性骨折3.微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)（MIS-PLIF）的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.核磁共振（MRI）檢查B.影像學(xué)三維重建C.患者疼痛評(píng)分評(píng)估D.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.微創(chuàng)下腰椎融合術(shù)（MIS-ALIF）的并發(fā)癥可能包括哪些？A.神經(jīng)根損傷B.植入物松動(dòng)C.感染D.翻修率增高5.經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)（PLDD）的適應(yīng)癥包括哪些？A.單節(jié)段椎間盤突出B.椎間盤膨出伴神經(jīng)根壓迫C.椎間盤退行性變D.椎管狹窄癥6.微創(chuàng)脊柱手術(shù)中，哪種設(shè)備或技術(shù)有助于提高手術(shù)安全性？A.影像導(dǎo)航系統(tǒng)B.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)C.小切口內(nèi)鏡D.術(shù)中超聲7.衢州市中醫(yī)院常用的微創(chuàng)脊柱手術(shù)包括哪些？A.經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)（PELD）B.微創(chuàng)椎板間開窗減壓C.微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定D.經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)8.微創(chuàng)下腰椎融合術(shù)（MIS-ALIF）的術(shù)后注意事項(xiàng)包括哪些？A.骨折固定時(shí)間B.抗感染治療C.早期功能鍛煉D.避免負(fù)重活動(dòng)9.微創(chuàng)脊柱手術(shù)中，哪種情況需要緊急處理？A.神經(jīng)根損傷B.植入物位置不良C.術(shù)中出血D.感染10.衢州地區(qū)微創(chuàng)脊柱手術(shù)的常見適應(yīng)癥包括哪些？A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.腰椎退行性滑脫D.腰椎骨質(zhì)疏松性骨折三、判斷題（每題1分，共10題）1.微創(chuàng)脊柱手術(shù)的適應(yīng)癥比傳統(tǒng)開放手術(shù)更廣。（×）2.經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)（PELD）適用于所有類型的腰椎間盤突出癥。（×）3.微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)（MIS-PLIF）的手術(shù)時(shí)間比傳統(tǒng)開放手術(shù)更短。（√）4.衢州地區(qū)腰椎退行性疾病高發(fā)，微創(chuàng)手術(shù)是首選治療方案。（√）5.微創(chuàng)下腰椎融合術(shù)（MIS-ALIF）的融合率比傳統(tǒng)開放手術(shù)低。（×）6.經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)（PLDD）的術(shù)后疼痛緩解效果不如微創(chuàng)椎板間開窗減壓。（×）7.微創(chuàng)脊柱手術(shù)中，導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用可以提高手術(shù)安全性。（√）8.微創(chuàng)脊柱手術(shù)的翻修率比傳統(tǒng)開放手術(shù)低。（√）9.衢州市中醫(yī)院在微創(chuàng)脊柱手術(shù)中常用的縫合材料是不可吸收縫線。（×）10.微創(chuàng)脊柱手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比傳統(tǒng)開放手術(shù)長(zhǎng)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述衢州市中醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。2.列舉衢州地區(qū)常見的腰椎退行性疾病，并說明其微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥。3.微創(chuàng)脊柱手術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括哪些內(nèi)容？4.微創(chuàng)下腰椎融合術(shù)（MIS-ALIF）的術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衢州地區(qū)脊柱疾病特點(diǎn)，論述微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.分析微創(chuàng)脊柱手術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并舉例說明衢州市中醫(yī)院的處理經(jīng)驗(yàn)。答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.D4.B5.C6.C7.C8.C9.B10.A二、多選題答案1.ABC2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.衢州市中醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的優(yōu)勢(shì)-創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后疼痛輕；-視野放大、操作精準(zhǔn)，減少并發(fā)癥；-適應(yīng)癥廣泛，尤其適合老年患者；-設(shè)備先進(jìn)，如O-arm導(dǎo)航系統(tǒng)提高安全性；-結(jié)合衢州地區(qū)高發(fā)腰椎退行性疾病，療效顯著。2.衢州地區(qū)常見的腰椎退行性疾病及微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥-腰椎間盤突出癥：經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)（PELD）；-腰椎管狹窄癥：微創(chuàng)椎板間開窗減壓；-腰椎退行性滑脫：微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定（MIS-PLIF）；-腰椎小關(guān)節(jié)病變：小關(guān)節(jié)鏡下射頻消融。3.微創(chuàng)脊柱手術(shù)的術(shù)前評(píng)估-影像學(xué)檢查（MRI、CT）；-疼痛評(píng)分評(píng)估；-患者全身狀況及麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；-手術(shù)方案制定及導(dǎo)航系統(tǒng)定位。4.微創(chuàng)下腰椎融合術(shù)（MIS-ALIF）的術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)-早期活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床；-佩戴支具，限制負(fù)重；-逐步加強(qiáng)核心肌群鍛煉；-定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)融合情況。五、論述題答案1.微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值-衢州地區(qū)腰椎退行性疾病高發(fā)，微創(chuàng)手術(shù)可顯著改善患者生活質(zhì)量；-微創(chuàng)技術(shù)減少出血、縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用；-設(shè)備如O-arm導(dǎo)航系統(tǒng)提高手術(shù)精準(zhǔn)性，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；-結(jié)合衢州地區(qū)醫(yī)療資源，微創(chuàng)技術(shù)更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。2.微創(chuàng)脊柱手術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施-并發(fā)癥：神經(jīng)根損傷、植入物松動(dòng)、感染、出血等；-