連云港市中醫(yī)院四肢血管超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.連云港地區(qū)常見的下肢深靜脈血栓（DVT）好發(fā)部位是？A.腘靜脈B.股靜脈C.小隱靜脈D.大隱靜脈2.四肢血管超聲檢查中，頻譜多普勒測(cè)量血流速度時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)不受探頭頻率影響？A.峰值流速（PSV）B.平均流速（AVV）C.脈動(dòng)指數(shù)（PI）D.頻寬比（B/BF）3.急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，彩色多普勒超聲最常見的表現(xiàn)是？A.血流信號(hào)增強(qiáng)B.血流信號(hào)消失或反向C.頻譜呈連續(xù)性波形D.阻塞遠(yuǎn)端出現(xiàn)代償性擴(kuò)張4.連云港市中醫(yī)院常用的血管超聲探頭頻率范圍是？A.5-7MHzB.7-10MHzC.10-14MHzD.14-18MHz5.以下哪種技術(shù)可用于評(píng)估下肢靜脈瓣膜功能？A.M型超聲B.彩色多普勒能量圖C.頻譜多普勒頻譜分析D.彈性成像6.超聲診斷急性動(dòng)脈栓塞的“五P”征不包括？A.疼痛（Pain）B.發(fā)紺（Pallor）C.痿縮（Paresis）D.水腫（Puffiness）7.連云港地區(qū)老年人下肢靜脈曲張術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)重點(diǎn)不包括？A.血管壁血流灌注B.股靜脈血流動(dòng)力學(xué)C.靜脈瓣膜反流時(shí)間D.皮下血腫形成8.超聲發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓時(shí)，以下哪項(xiàng)征象提示血栓新鮮形成？A.血管完全閉塞B.血流信號(hào)明顯增強(qiáng)C.血栓內(nèi)部呈低回聲或無回聲D.血栓邊界不規(guī)則9.評(píng)估下肢動(dòng)脈狹窄程度時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最可靠？A.血管內(nèi)徑縮小率B.峰值流速（PSV）升高C.頻譜形態(tài)改變D.血流加速度10.連云港地區(qū)靜脈曲張患者術(shù)后，超聲隨訪需重點(diǎn)關(guān)注？A.血管壁鈣化B.靜脈瓣膜反流持續(xù)時(shí)間C.遠(yuǎn)端動(dòng)脈血流阻力D.超聲造影增強(qiáng)程度二、多選題（每題3分，共10題）1.超聲診斷下肢深靜脈血栓（DVT）的間接征象包括？A.血管管腔完全閉塞B.血流信號(hào)消失或反向C.血管壁增厚、管腔擴(kuò)張D.靜脈瓣膜關(guān)閉不全2.急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，超聲可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.血管壁破裂B.遠(yuǎn)端動(dòng)脈痙攣C.側(cè)支循環(huán)建立D.血栓自溶形成3.連云港地區(qū)下肢靜脈曲張術(shù)后超聲監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.血管管腔通暢性B.靜脈瓣膜功能恢復(fù)情況C.皮下血腫范圍D.遠(yuǎn)端動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)4.超聲評(píng)估下肢動(dòng)脈狹窄時(shí)，以下哪些指標(biāo)具有參考價(jià)值？A.峰值流速（PSV）B.血管內(nèi)徑百分比C.頻譜形態(tài)變化D.血流加速度5.老年人下肢靜脈曲張術(shù)后，超聲隨訪需排除哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.血管再血栓化B.穿透性靜脈損傷C.股靜脈瓣膜關(guān)閉不全D.遠(yuǎn)端動(dòng)脈狹窄6.超聲發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓時(shí)，以下哪些情況需緊急處理？A.血栓伴肺栓塞征象B.血栓快速進(jìn)展形成C.血管壁鈣化嚴(yán)重D.遠(yuǎn)端動(dòng)脈血流中斷7.連云港地區(qū)靜脈曲張患者術(shù)后，超聲評(píng)估內(nèi)容包括？A.血管壁血流灌注情況B.靜脈瓣膜反流時(shí)間C.皮下血腫形成D.遠(yuǎn)端動(dòng)脈血流阻力8.超聲診斷急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，以下哪些表現(xiàn)需高度警惕？A.血流信號(hào)消失B.頻譜呈連續(xù)性波形C.血管壁增厚D.遠(yuǎn)端動(dòng)脈代償性擴(kuò)張9.評(píng)估下肢靜脈瓣膜功能時(shí)，以下哪些技術(shù)具有應(yīng)用價(jià)值？A.彩色多普勒能量圖B.頻譜多普勒頻譜分析C.M型超聲D.彈性成像10.連云港地區(qū)老年人下肢靜脈曲張術(shù)后，超聲隨訪需關(guān)注？A.血管管腔狹窄B.靜脈瓣膜反流持續(xù)時(shí)間C.遠(yuǎn)端動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)D.皮下血腫吸收情況三、填空題（每空1分，共10題）1.連云港地區(qū)下肢深靜脈血栓（DVT）的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：______、______和______。2.超聲評(píng)估下肢動(dòng)脈狹窄時(shí)，正常血管峰值流速（PSV）參考值為______cm/s。3.急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，超聲最常見的表現(xiàn)是______或______。4.老年人下肢靜脈曲張術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)重點(diǎn)包括______、______和______。5.連云港地區(qū)靜脈曲張患者術(shù)后，靜脈瓣膜反流時(shí)間正常值通常為______秒。6.超聲診斷下肢深靜脈血栓時(shí)，血栓內(nèi)部呈______或______回聲。7.評(píng)估下肢動(dòng)脈狹窄程度時(shí)，狹窄率超過______%需高度警惕。8.急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，超聲頻譜多普勒最常見的表現(xiàn)是______。9.連云港地區(qū)靜脈曲張患者術(shù)后，皮下血腫形成需關(guān)注______和______。10.超聲評(píng)估下肢靜脈瓣膜功能時(shí)，需記錄______和______。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述連云港地區(qū)下肢深靜脈血栓（DVT）的超聲診斷要點(diǎn)。2.如何通過超聲評(píng)估下肢靜脈曲張患者術(shù)后的靜脈瓣膜功能？3.急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，超聲有哪些緊急處理指征？4.連云港地區(qū)老年人下肢靜脈曲張術(shù)后，超聲隨訪需關(guān)注哪些并發(fā)癥？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合連云港地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述下肢深靜脈血栓（DVT）的超聲診斷價(jià)值及注意事項(xiàng)。2.分析下肢靜脈曲張術(shù)后超聲監(jiān)測(cè)的必要性，并說明如何通過超聲評(píng)估靜脈功能恢復(fù)情況。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.C5.C6.D7.C8.C9.A10.B解析：1.股靜脈是下肢深靜脈血栓（DVT）最常見的發(fā)病部位，尤其在連云港地區(qū)，因人口老齡化及生活習(xí)慣影響，股靜脈血栓檢出率較高。3.急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，血流信號(hào)消失或反向是典型表現(xiàn)，頻譜多普勒可見頻譜消失或反向。4.7-10MHz是四肢血管超聲常用的探頭頻率，分辨率和穿透力均衡，適合連云港地區(qū)臨床需求。6.急性動(dòng)脈栓塞的“五P”征包括疼痛、蒼白、無脈、感覺異常和麻痹，水腫（Puffiness）不屬于典型表現(xiàn)。9.血管內(nèi)徑縮小率是評(píng)估下肢動(dòng)脈狹窄程度的金標(biāo)準(zhǔn)，其他指標(biāo)僅供參考。二、多選題答案1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD解析：1.DVT的間接征象包括血管管腔閉塞、血流信號(hào)消失或反向、血管壁增厚，瓣膜關(guān)閉不全屬于靜脈系統(tǒng)表現(xiàn)。6.血栓伴肺栓塞征象或快速進(jìn)展形成需緊急處理，其他情況可保守觀察。三、填空題答案1.血管管腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊、血流信號(hào)消失或反向、壓癟征陰性2.1203.血流信號(hào)消失、頻譜消失4.血管管腔通暢性、靜脈瓣膜功能、皮下血腫5.26.低、無7.508.頻譜消失9.范圍、吸收速度10.反流持續(xù)時(shí)間、反流程度四、簡(jiǎn)答題答案1.下肢深靜脈血栓（DVT）超聲診斷要點(diǎn)：-直接征象：管腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)消失或反向。-間接征象：管腔擴(kuò)張、血流信號(hào)減少、壓癟征陰性。-連云港地區(qū)需注意低頻探頭（7-10MHz）的應(yīng)用，以提高對(duì)老年患者皮下血栓的檢出率。2.靜脈瓣膜功能超聲評(píng)估：-彩色多普勒觀察靜脈血流方向，記錄反流時(shí)間（正?！?秒）。-頻譜多普勒分析血流頻譜形態(tài)，瓣膜功能不全時(shí)反流頻譜呈連續(xù)性。-連云港地區(qū)老年人術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注瓣膜閉合不全導(dǎo)致的靜脈高壓。3.急性動(dòng)脈栓塞超聲緊急處理指征：-血流信號(hào)消失或反向。-頻譜多普勒無法記錄血流頻譜。-合并肺栓塞征象（如右心聲影）。4.術(shù)后并發(fā)癥超聲監(jiān)測(cè)：-血管再血栓化（管腔再閉塞）。-穿透性靜脈損傷（皮下血腫）。-瓣膜功能恢復(fù)不良（持續(xù)反流）。五、論述題答案1.DVT超聲診斷價(jià)值及注意事項(xiàng)：-價(jià)值：無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、可重復(fù)，連云港地區(qū)因老齡化及靜脈曲張高發(fā)，超聲成為DVT首選篩查手段。-注意事項(xiàng)：低頻探頭提高皮下血栓檢出率；注意肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)（需結(jié)合臨床癥狀）；避免過度壓迫