寧波市人民醫(yī)院外來器械清洗考核一、單選題（每題2分，共20題）1.外來器械在使用前必須經(jīng)過清洗、消毒或滅菌處理，以下哪種處理方式適用于不耐熱、不耐化學(xué)消毒劑的內(nèi)鏡？A.高溫高壓滅菌B.化學(xué)浸泡消毒C.等離子體滅菌D.低溫等離子滅菌2.寧波市衛(wèi)生部門規(guī)定，外來醫(yī)療器械的清洗必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的保潔人員進行，以下哪項不屬于保潔人員的職責(zé)？A.器械拆卸與初步清洗B.器械包裝與標簽粘貼C.器械滅菌效果的監(jiān)測D.器械使用情況的記錄3.清洗外來器械時，首選的清洗劑是哪種？A.洗潔精B.含氯消毒液C.中性洗滌劑D.乙醇4.外來器械的拆卸順序應(yīng)遵循什么原則？A.從內(nèi)到外B.從外到內(nèi)C.隨意拆卸D.無需拆卸5.清洗過程中，器械表面的生物膜應(yīng)如何去除？A.僅用流水沖洗B.使用酶清潔劑C.忽略生物膜的存在D.用紗布擦拭6.寧波市人民醫(yī)院規(guī)定，外來器械的清洗必須在多少小時內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時7.清洗后的器械必須進行干燥，以下哪種干燥方式最有效？A.自然晾干B.熱風(fēng)干燥C.乙醇擦拭D.保留濕潤狀態(tài)8.器械包裝材料應(yīng)符合哪些要求？A.防水、防潮、防污染B.薄膜材質(zhì)便于觀察C.易于焚燒處理D.無需特殊要求9.滅菌后的器械必須在多少小時內(nèi)使用完畢？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時10.寧波市人民醫(yī)院使用哪種滅菌方法對外來器械進行滅菌？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.等離子滅菌C.伽馬射線滅菌D.紫外線滅菌二、多選題（每題3分，共10題）1.外來器械清洗的流程包括哪些步驟？A.拆卸器械B.初步清洗C.高溫消毒D.檢查殘留物E.包裝滅菌2.清洗器械時，以下哪些工具是必須使用的？A.清洗刷B.超聲波清洗機C.化學(xué)清洗劑D.烘干機E.手套3.器械清洗過程中可能存在的風(fēng)險包括哪些？A.清洗不徹底導(dǎo)致感染B.化學(xué)消毒劑殘留C.器械損壞D.人員職業(yè)暴露E.包裝污染4.寧波市衛(wèi)生部門對外來器械清洗的監(jiān)管內(nèi)容包括哪些？A.清洗流程的規(guī)范性B.保潔人員的資質(zhì)C.清洗設(shè)備的維護D.滅菌效果的監(jiān)測E.患者信息的記錄5.器械清洗后的檢查項目包括哪些？A.外觀清潔度B.功能完好性C.無殘留物D.包裝完整性E.滅菌標識6.外來器械清洗的消毒方法包括哪些？A.高溫高壓滅菌B.化學(xué)浸泡消毒C.低溫等離子滅菌D.等離子體滅菌E.紫外線消毒7.寧波市人民醫(yī)院對外來器械清洗的培訓(xùn)內(nèi)容通常包括哪些？A.清洗操作規(guī)范B.化學(xué)消毒劑的使用C.職業(yè)防護知識D.設(shè)備操作培訓(xùn)E.感染控制要求8.器械拆卸時應(yīng)注意哪些事項？A.避免器械損壞B.按照拆卸順序進行C.防止部件丟失D.及時清潔拆卸工具E.無需佩戴手套9.清洗后的器械包裝應(yīng)符合哪些要求？A.密封性良好B.標識清晰C.防潮防污染D.易于運輸E.無需滅菌處理10.寧波市人民醫(yī)院對外來器械清洗的記錄內(nèi)容通常包括哪些？A.清洗時間B.操作人員C.清洗方法D.滅菌效果E.患者信息三、判斷題（每題2分，共10題）1.外來器械清洗后可直接包裝，無需干燥。（×）2.寧波市衛(wèi)生部門規(guī)定，所有外來器械必須經(jīng)過滅菌處理才能使用。（√）3.清洗器械時，手套可以重復(fù)使用。（×）4.外來器械的清洗流程與自配器械相同。（×）5.寧波市人民醫(yī)院使用化學(xué)消毒劑時必須佩戴防護裝備。（√）6.器械拆卸時，無需記錄拆卸順序。（×）7.清洗后的器械包裝必須標注醫(yī)院名稱和清洗日期。（√）8.外來器械清洗的滅菌效果必須定期檢測。（√）9.寧波市衛(wèi)生部門規(guī)定，保潔人員必須每年參加一次清洗培訓(xùn)。（√）10.器械清洗后的殘留物可以隨意丟棄。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述寧波市人民醫(yī)院外來器械清洗的流程。2.列舉三種適用于外來器械清洗的消毒方法。3.說明器械清洗過程中可能存在的職業(yè)風(fēng)險及防護措施。4.解釋器械包裝材料應(yīng)符合哪些要求。5.闡述寧波市政府對外來器械清洗的監(jiān)管要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合寧波市人民醫(yī)院的實際情況，論述外來器械清洗的重要性及操作要點。2.分析外來器械清洗過程中可能存在的問題，并提出改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：不耐熱、不耐化學(xué)消毒劑的內(nèi)鏡通常使用等離子體滅菌或低溫等離子滅菌，高溫高壓滅菌不適用。2.C解析：器械滅菌效果的監(jiān)測屬于消毒供應(yīng)中心的職責(zé)，保潔人員主要負責(zé)清洗和包裝。3.C解析：中性洗滌劑適用于大多數(shù)器械的清洗，避免使用刺激性強的清潔劑。4.B解析：器械拆卸應(yīng)從外到內(nèi)，避免損壞精密部件。5.B解析：酶清潔劑能有效去除生物膜，提高清洗效果。6.B解析：根據(jù)寧波市衛(wèi)生部門規(guī)定，外來器械應(yīng)在4小時內(nèi)完成清洗。7.B解析：熱風(fēng)干燥能快速去除水分，防止微生物滋生。8.A解析：器械包裝材料必須防水、防潮、防污染，確保滅菌效果。9.D解析：滅菌后的器械應(yīng)在24小時內(nèi)使用，否則需重新滅菌。10.A解析：寧波市人民醫(yī)院主要使用環(huán)氧乙烷滅菌法對外來器械進行滅菌。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：器械清洗流程包括拆卸、初步清洗、檢查殘留物、包裝滅菌。2.A、B、C、E解析：清洗工具包括清洗刷、超聲波清洗機、化學(xué)清洗劑和手套。3.A、B、C、D、E解析：清洗風(fēng)險包括感染、化學(xué)殘留、器械損壞、職業(yè)暴露和包裝污染。4.A、B、C、D、E解析：監(jiān)管內(nèi)容包括流程規(guī)范性、人員資質(zhì)、設(shè)備維護、滅菌效果和患者信息記錄。5.A、B、C、D、E解析：檢查項目包括外觀、功能、殘留物、包裝完整性和滅菌標識。6.A、B、C、D解析：消毒方法包括高溫高壓滅菌、化學(xué)浸泡、低溫等離子和等離子體滅菌。7.A、B、C、D、E解析：培訓(xùn)內(nèi)容包括操作規(guī)范、化學(xué)消毒劑使用、職業(yè)防護、設(shè)備操作和感染控制。8.A、B、C、D解析：拆卸時需注意避免損壞、按順序進行、防止丟失和清潔工具。9.A、B、C、D解析：包裝材料需密封、標識清晰、防潮防污染且便于運輸。10.A、B、C、D、E解析：記錄內(nèi)容包括清洗時間、操作人員、清洗方法、滅菌效果和患者信息。三、判斷題答案與解析1.×解析：清洗后的器械必須干燥才能包裝，否則影響滅菌效果。2.√解析：根據(jù)寧波市衛(wèi)生部門規(guī)定，外來器械必須滅菌后使用。3.×解析：手套應(yīng)一次性使用，防止交叉感染。4.×解析：外來器械清洗需更嚴格的消毒步驟。5.√解析：化學(xué)消毒劑具有腐蝕性，操作時必須佩戴防護裝備。6.×解析：拆卸順序必須記錄，防止安裝錯誤。7.√解析：包裝標簽需注明醫(yī)院名稱和清洗日期。8.√解析：滅菌效果需定期檢測，確保安全。9.√解析：保潔人員需定期培訓(xùn)，掌握最新規(guī)范。10.×解析：殘留物需按醫(yī)療廢物處理。四、簡答題答案與解析1.寧波市人民醫(yī)院外來器械清洗流程-拆卸器械：按照拆卸順序進行，避免損壞。-初步清洗：使用中性洗滌劑和超聲波清洗機去除表面污漬。-高溫清洗：使用熱水（≥95℃）清洗器械。-檢查殘留物：確保器械表面無污漬、血跡等。-干燥：使用熱風(fēng)干燥機或烘干。-包裝：使用無菌包裝材料，標注信息。-滅菌：根據(jù)器械類型選擇環(huán)氧乙烷或等離子滅菌。2.適用于外來器械清洗的消毒方法-高溫高壓滅菌：適用于耐熱器械。-化學(xué)浸泡消毒：使用含氯消毒液或過氧化氫。-低溫等離子滅菌：適用于不耐熱器械。3.器械清洗過程中的職業(yè)風(fēng)險及防護措施-風(fēng)險：化學(xué)消毒劑殘留、生物危害、器械損壞。-防護措施：佩戴手套、口罩、護目鏡；使用通風(fēng)設(shè)備；定期培訓(xùn)。4.器械包裝材料的要求-密封性良好：防止污染。-標識清晰：注明醫(yī)院、日期等信息。-防潮防污染：確保滅菌效果。-易于運輸：方便臨床使用。5.寧波市政府對外來器械清洗的監(jiān)管要點-規(guī)范清洗流程：制定標準化操作規(guī)程。-人員資質(zhì)：要求保潔人員持證上崗。-設(shè)備維護：定期檢查清洗設(shè)備。-滅菌監(jiān)測：強制要求滅菌效果檢測。五、論述題答案與解析1.外來器械清洗的重要性及操作要點-重要性：外來器械可能攜帶病原體，清洗不徹底會導(dǎo)致醫(yī)院感染。寧波市政府對此高度重視，要求嚴格滅菌。操作要點包括：拆卸正確、清洗徹底