南京市中醫(yī)院「顯微外科技術(shù)」基礎(chǔ)操作考核一、選擇題（每題2分，共20題）1.顯微外科手術(shù)中，常用的手術(shù)顯微鏡放大倍數(shù)范圍是多少？A.10-20倍B.20-40倍C.40-100倍D.100-200倍2.顯微外科縫合時(shí)，單絲尼龍線與多絲腸線相比，其主要優(yōu)點(diǎn)是？A.吸收性更好B.組織反應(yīng)更小C.強(qiáng)度更高D.操作更便捷3.顯微外科手術(shù)中，調(diào)節(jié)顯微鏡光源亮度的主要目的是？A.增加視野清晰度B.防止患者眼睛疲勞C.減少手術(shù)區(qū)域照明過強(qiáng)D.提高手術(shù)效率4.顯微外科縫合針持器的尖端角度通常是？A.30°B.45°C.60°D.90°5.顯微外科手術(shù)中，常用的縫合針型號是？A.3/8號B.4/0號C.5/0號D.6/0號6.顯微血管縫合時(shí)，血管腔內(nèi)注入肝素生理鹽水的濃度通常是？A.50U/mLB.100U/mLC.200U/mLD.300U/mL7.顯微外科手術(shù)中，常用的組織固定液是？A.生理鹽水B.甲醛溶液C.肝素溶液D.尿素溶液8.顯微外科手術(shù)中，縫合針尖的形狀通常是？A.圓形B.三角形C.橢圓形D.刀刃形9.顯微外科手術(shù)中，縫合針的彎曲度主要是為了？A.增加針的強(qiáng)度B.方便穿引組織C.減少組織損傷D.提高縫合速度10.顯微外科手術(shù)中，縫合線的張力控制主要通過？A.針持器的夾持力度B.手術(shù)者的手指力量C.縫合針的彈性D.組織的固定方式二、判斷題（每題2分，共10題）1.顯微外科手術(shù)中，縫合針的尖端越尖銳，對組織的損傷越小。（√）2.顯微血管縫合時(shí)，血管腔內(nèi)注入肝素生理鹽水的主要目的是防止血栓形成。（√）3.顯微外科手術(shù)中，縫合線的張力控制應(yīng)始終保持均勻，避免過度牽拉。（√）4.顯微外科縫合時(shí)，單絲尼龍線的吸收性優(yōu)于多絲腸線。（×）5.顯微外科手術(shù)中，顯微鏡的焦點(diǎn)調(diào)節(jié)應(yīng)始終保持穩(wěn)定，避免頻繁變動(dòng)。（√）6.顯微外科縫合針持器的夾持力度應(yīng)適中，既要防止針尖滑動(dòng)，又要避免損傷針尖。（√）7.顯微外科手術(shù)中，縫合線的選擇應(yīng)根據(jù)組織的類型和手術(shù)部位進(jìn)行調(diào)整。（√）8.顯微血管縫合時(shí)，縫合針的彎曲度越小，穿引血管的難度越大。（×）9.顯微外科手術(shù)中，縫合線的張力控制主要通過手術(shù)者的手指力量實(shí)現(xiàn)。（×）10.顯微外科縫合時(shí)，縫合針的形狀對組織的損傷影響較小。（×）三、填空題（每空1分，共10空）1.顯微外科手術(shù)中，常用的縫合針型號有______、______、______等。2.顯微血管縫合時(shí)，血管腔內(nèi)注入肝素生理鹽水的濃度通常是______。3.顯微外科手術(shù)中，調(diào)節(jié)顯微鏡光源亮度的主要目的是______。4.顯微外科縫合針持器的尖端角度通常是______。5.顯微外科手術(shù)中，常用的組織固定液是______。6.顯微外科縫合針的形狀通常是______。7.顯微外科手術(shù)中，縫合線的張力控制主要通過______實(shí)現(xiàn)。8.顯微血管縫合時(shí)，縫合針的彎曲度主要是為了______。9.顯微外科手術(shù)中，縫合線的選擇應(yīng)根據(jù)______和______進(jìn)行調(diào)整。10.顯微外科縫合時(shí)，縫合針的尖端越尖銳，對組織的損傷______。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述顯微外科手術(shù)中，縫合針持器的使用要點(diǎn)。2.簡述顯微血管縫合時(shí)，防止血管痙攣的措施。3.簡述顯微外科手術(shù)中，調(diào)節(jié)顯微鏡焦點(diǎn)的步驟。4.簡述顯微外科縫合時(shí)，縫合線的張力控制方法。5.簡述顯微外科手術(shù)中，縫合針的形狀對組織損傷的影響。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述顯微外科手術(shù)中，縫合針的尖端形狀對縫合效果的影響。2.論述顯微外科手術(shù)中，顯微鏡光源亮度的調(diào)節(jié)對手術(shù)的影響。答案與解析一、選擇題答案1.C2.C3.A4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.A解析：1.顯微外科手術(shù)顯微鏡的常用放大倍數(shù)范圍是40-100倍，過高或過低都會(huì)影響視野清晰度。2.單絲尼龍線的強(qiáng)度更高，適合顯微外科手術(shù)，而多絲腸線吸收性更好，主要用于組織縫合。3.調(diào)節(jié)顯微鏡光源亮度主要是為了增加視野清晰度，避免陰影或反光干擾手術(shù)。4.顯微外科縫合針持器的尖端角度通常是45°，便于穿引組織。5.顯微外科常用的縫合針型號是5/0號，適合精細(xì)縫合。6.顯微血管縫合時(shí)，肝素生理鹽水濃度通常為100U/mL，防止血栓形成。7.甲醛溶液是常用的組織固定液，能長期保存組織形態(tài)。8.顯微外科縫合針的形狀通常是三角形，便于穿引組織。9.縫合針的彎曲度主要是為了方便穿引組織，減少損傷。10.縫合線的張力控制主要通過針持器的夾持力度實(shí)現(xiàn)。二、判斷題答案1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×解析：4.單絲尼龍線的吸收性較差，而多絲腸線吸收性更好。8.顯微血管縫合時(shí)，縫合針的彎曲度越大，穿引血管的難度越小。9.縫合線的張力控制主要通過手術(shù)者的手指力量和針持器的夾持力度實(shí)現(xiàn)。10.顯微外科縫合時(shí)，縫合針的形狀對組織的損傷影響較大，尖銳的針尖損傷更小。三、填空題答案1.5/0號、6/0號、7/0號2.100U/mL3.增加視野清晰度4.45°5.甲醛溶液6.三角形7.針持器的夾持力度8.方便穿引組織9.組織的類型、手術(shù)部位10.越小四、簡答題答案1.顯微外科手術(shù)中，縫合針持器的使用要點(diǎn)：-夾持力度適中，既要防止針尖滑動(dòng)，又要避免損傷針尖。-尖端角度適宜（通常45°），便于穿引組織。-操作時(shí)保持穩(wěn)定，避免過度晃動(dòng)影響縫合精度。2.顯微血管縫合時(shí)，防止血管痙攣的措施：-使用肝素生理鹽水沖洗血管腔，防止血栓形成。-縫合前輕柔擴(kuò)張血管，避免過度牽拉。-保持手術(shù)環(huán)境恒溫，避免溫度變化引起血管痙攣。3.顯微外科手術(shù)中，調(diào)節(jié)顯微鏡焦點(diǎn)的步驟：-先調(diào)低倍鏡，使視野清晰。-緩慢升高倍鏡，同時(shí)微調(diào)焦距，直至視野清晰。-保持焦點(diǎn)穩(wěn)定，避免頻繁變動(dòng)。4.顯微外科縫合時(shí)，縫合線的張力控制方法：-通過針持器的夾持力度調(diào)整張力。-縫合時(shí)輕柔牽引，避免過度牽拉組織。-縫合過程中保持均勻張力，避免時(shí)緊時(shí)松。5.顯微外科縫合時(shí)，縫合針的形狀對組織損傷的影響：-尖銳的針尖損傷較小，適合精細(xì)組織。-圓鈍的針尖損傷較大，適用于較厚的組織。-三角形針尖便于穿引，但可能對組織造成較大創(chuàng)傷。五、論述題答案1.論述顯微外科手術(shù)中，縫合針的尖端形狀對縫合效果的影響：-顯微外科縫合針的尖端形狀直接影響穿引組織的難易程度和損傷大小。-三角形針尖尖銳，穿引組織更方便，但可能對組織造成較大創(chuàng)傷。-圓鈍的針尖損傷較大，適用于較厚的組織，但不適合精細(xì)縫合。-顯微外科手術(shù)中，通常選擇尖銳的三角形針尖，以減少組織損傷，提高縫合精度。2.論述顯微外科手術(shù)中，顯微鏡光源亮度的調(diào)節(jié)對手術(shù)的影