鷹潭市人民醫(yī)院造口袋更換技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種造口袋適用于完全性腸梗阻患者？A.回收式造口袋B.邊緣造口袋C.腹壁造口袋D.防漏造口袋答案：B2.更換造口袋前，應(yīng)先評估患者的哪項(xiàng)指標(biāo)？A.體重變化B.造口周圍皮膚情況C.血壓水平D.心率變化答案：B3.造口袋更換時，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.先清潔造口周圍皮膚B.使用生理鹽水消毒造口邊緣C.用力撕下舊造口袋D.用紗布覆蓋造口片刻答案：C4.以下哪種敷料適合用于高滲性排泄物的造口周圍皮膚？A.敷料膜B.敷料墊C.敷料凝膠D.敷料紗布答案：C5.造口袋更換后，患者出現(xiàn)紅腫，可能的原因是？A.敷料過緊B.排泄物殘留C.感染D.以上都是答案：D6.邊緣造口袋的邊緣應(yīng)與造口邊緣貼合多緊密？A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B7.更換造口袋時，以下哪項(xiàng)是禁忌操作？A.用溫水清潔皮膚B.用力拉扯造口袋邊緣C.用酒精消毒皮膚D.用棉簽擦拭造口邊緣答案：B8.以下哪種造口袋適用于運(yùn)動量大的患者？A.回收式造口袋B.活動式造口袋C.防漏造口袋D.邊緣造口袋答案：B9.更換造口袋時，以下哪項(xiàng)是首選消毒劑？A.聚維酮碘B.乙醇C.生理鹽水D.以上都不對答案：C10.造口袋更換后，患者應(yīng)多久更換一次？A.每天B.每隔2天C.每隔3天D.根據(jù)排泄量調(diào)整答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.造口袋更換前需準(zhǔn)備的物品包括？A.清潔巾B.消毒劑C.新造口袋D.敷料答案：ABCD2.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛，可能的原因是？A.排泄物刺激B.敷料過緊C.感染D.皮膚過敏答案：ABCD3.更換造口袋時，以下哪些操作是正確的？A.先清潔造口周圍皮膚B.用力撕下舊造口袋C.用紗布覆蓋造口片刻D.確保新造口袋邊緣平整貼合答案：ACD4.以下哪些情況需要立即更換造口袋？A.造口袋漏氣B.造口袋變形C.排泄物溢出D.患者感覺不適答案：ABCD5.造口袋更換后，患者應(yīng)注意？A.定期清潔造口周圍皮膚B.避免劇烈運(yùn)動C.及時更換滲漏的造口袋D.使用防漏敷料答案：ABCD6.以下哪些敷料適合用于造口周圍皮膚？A.敷料膜B.敷料墊C.敷料凝膠D.敷料紗布答案：ABC7.更換造口袋時，以下哪些是禁忌操作？A.用力拉扯造口袋邊緣B.用酒精消毒皮膚C.用力擦拭造口邊緣D.用溫水清潔皮膚答案：ABC8.以下哪些是造口袋的類型？A.回收式造口袋B.邊緣造口袋C.腹壁造口袋D.防漏造口袋答案：ABCD9.造口袋更換后，患者出現(xiàn)紅腫，可能的原因是？A.敷料過緊B.排泄物殘留C.感染D.皮膚過敏答案：ABCD10.以下哪些是造口袋更換的注意事項(xiàng)？A.先清潔后消毒B.確保新造口袋邊緣平整貼合C.用力撕下舊造口袋D.及時更換滲漏的造口袋答案：ABD三、判斷題（每題2分，共10題）1.更換造口袋時，應(yīng)先消毒再清潔。（×）2.造口袋更換后，患者應(yīng)立即用酒精消毒造口周圍皮膚。（×）3.邊緣造口袋適用于完全性腸梗阻患者。（×）4.造口袋更換時，應(yīng)確保新造口袋邊緣平整貼合。（√）5.造口袋更換后，患者出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止更換并報告護(hù)士長。（√）6.造口袋更換時，應(yīng)用力撕下舊造口袋，以節(jié)省時間。（×）7.造口袋更換后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以減少滲漏風(fēng)險。（√）8.造口袋更換時，應(yīng)使用生理鹽水消毒造口邊緣。（√）9.造口袋更換后，患者應(yīng)定期清潔造口周圍皮膚。（√）10.造口袋更換時，應(yīng)先清潔后消毒，以避免感染。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述更換造口袋的步驟。答案：（1）準(zhǔn)備物品：清潔巾、消毒劑、新造口袋、敷料等；（2）清潔造口周圍皮膚，用生理鹽水消毒邊緣；（3）輕輕撕下舊造口袋，用紗布覆蓋造口片刻；（4）安裝新造口袋，確保邊緣平整貼合；（5）貼敷料，觀察患者反應(yīng)。2.簡述造口袋更換的注意事項(xiàng)。答案：（1）先清潔后消毒，避免感染；（2）確保新造口袋邊緣平整貼合，避免滲漏；（3）避免用力撕扯舊造口袋，以免損傷皮膚；（4）更換后觀察患者反應(yīng)，及時處理紅腫等問題；（5）患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，減少滲漏風(fēng)險。3.簡述造口袋更換的適應(yīng)癥。答案：（1）腸造口患者需定期更換造口袋；（2）造口袋滲漏或變形時需立即更換；（3）患者出現(xiàn)造口周圍皮膚問題需及時更換；（4）運(yùn)動量大或生活不規(guī)律的患者需頻繁更換。4.簡述造口袋更換的禁忌癥。答案：（1）造口周圍皮膚感染時禁止更換，需先治療；（2）患者身體虛弱或意識不清時需謹(jǐn)慎更換；（3）造口周圍皮膚破損時需先處理傷口；（4）患者過敏敷料成分時需更換其他敷料。5.簡述造口袋更換后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）觀察造口周圍皮膚情況，避免紅腫或感染；（2）患者應(yīng)定期清潔造口周圍皮膚；（3）避免劇烈運(yùn)動，減少滲漏風(fēng)險；（4）及時更換滲漏的造口袋，保持清潔；（5）患者應(yīng)學(xué)習(xí)自行更換造口袋，提高生活質(zhì)量。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，65歲，因腸造口術(shù)后需更換造口袋。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其造口袋邊緣滲漏，周圍皮膚出現(xiàn)紅腫。請分析原因并提出解決方案。答案：原因分析：（1）造口袋邊緣貼合不緊密，導(dǎo)致滲漏；（2）排泄物刺激，引起皮膚紅腫；（3）患者運(yùn)動量大，造口袋固定不牢。解決方案：（1）重新更換造口袋，確保邊緣平整貼合；（2）使用防漏敷料，減少滲漏風(fēng)險；（3）指導(dǎo)患者適當(dāng)固定造口袋，避免劇烈運(yùn)動；（4）定期清潔造口周圍皮膚，避免感染。2.患者李先生，40歲，因結(jié)腸造口術(shù)后需更換造口袋。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其造口袋邊緣變形，周圍皮膚出現(xiàn)破損。請分析原因并提出解決方案。答案：原因分析：（1）造口袋使用時間過長，邊緣變形；（2）患者肥胖，造口袋貼合不緊；（3）排泄物刺激，引起皮