臺(tái)州市人民醫(yī)院藥物相互作用評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因高血壓服用氨氯地平（Amlodipine）10mg每日一次，同時(shí)需治療胃潰瘍，醫(yī)生建議加用奧美拉唑（Omeprazole）20mg每日一次。該患者可能出現(xiàn)的藥物相互作用是？A.氨氯地平血藥濃度降低B.奧美拉唑血藥濃度降低C.兩者均出現(xiàn)藥效增強(qiáng)D.兩者均出現(xiàn)藥效減弱2.老年糖尿病患者同時(shí)服用二甲雙胍（Metformin）500mg每日兩次和格列美脲（Gliclazide）5mg每日一次，突然出現(xiàn)乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)增加，最可能的原因是？A.兩者競(jìng)爭(zhēng)CYP2C9代謝B.二甲雙胍抑制腎功能C.格列美脲增強(qiáng)二甲雙胍的降糖作用D.兩者均導(dǎo)致乳酸生成增加3.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）使用茶堿（Theophylline）300mg每日一次，同時(shí)需治療心絞痛，醫(yī)生建議加用硝酸甘油（Nitroglycerin）。該患者需注意的藥物相互作用是？A.茶堿血藥濃度升高B.硝酸甘油代謝加速C.兩者均導(dǎo)致血壓過(guò)低D.兩者均導(dǎo)致心律失常4.乳腺癌患者服用阿霉素（Doxorubicin）60mg/m2每3周一次，同時(shí)需預(yù)防感染，醫(yī)生建議加用苯妥英鈉（Phenytoin）。該患者需監(jiān)測(cè)的藥物相互作用是？A.阿霉素骨髓抑制加重B.苯妥英鈉肝毒性增強(qiáng)C.兩者均導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)D.兩者均影響心臟功能5.患者因偏頭痛服用曲坦（Sumatriptan）50mg每日最多兩次，同時(shí)需治療骨質(zhì)疏松，醫(yī)生建議加用西咪替?。–imetidine）。該患者需注意的藥物相互作用是？A.曲坦鎮(zhèn)痛效果減弱B.西咪替丁導(dǎo)致曲坦清除減慢C.兩者均導(dǎo)致血壓升高D.兩者均導(dǎo)致肝功能異常6.患者因心絞痛服用硝酸異山梨酯（IsosorbideDinitrate）20mg每日三次，同時(shí)需治療失眠，醫(yī)生建議加用地西泮（Diazepam）。該患者需注意的藥物相互作用是？A.硝酸異山梨酯血藥濃度升高B.地西泮導(dǎo)致硝酸酯類(lèi)藥物代謝加速C.兩者均導(dǎo)致體位性低血壓D.兩者均導(dǎo)致呼吸抑制7.患者因腎功能衰竭使用血液透析，同時(shí)服用環(huán)孢素（Cyclosporine）200mg每日兩次和西咪替?。–imetidine）。該患者需注意的藥物相互作用是？A.環(huán)孢素血藥濃度升高B.西咪替丁導(dǎo)致環(huán)孢素清除減慢C.兩者均導(dǎo)致高血壓D.兩者均導(dǎo)致腎功能惡化8.患者因抑郁癥服用氟西?。‵luoxetine）20mg每日一次，同時(shí)需治療過(guò)敏，醫(yī)生建議加用氯苯那敏（Chlorpheniramine）。該患者需監(jiān)測(cè)的藥物相互作用是？A.氟西汀抗抑郁效果增強(qiáng)B.氯苯那敏導(dǎo)致氟西汀清除減慢C.兩者均導(dǎo)致嗜睡D.兩者均導(dǎo)致血壓升高9.患者因糖尿病酮癥酸中毒使用胰島素（Insulin）10U每日四次，同時(shí)需治療感染，醫(yī)生建議加用甲硝唑（Metronidazole）。該患者需注意的藥物相互作用是？A.胰島素降糖作用增強(qiáng)B.甲硝唑?qū)е乱葝u素清除減慢C.兩者均導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)D.兩者均導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂10.患者因帕金森病服用左旋多巴（Levodopa）200mg每日三次，同時(shí)需治療胃食管反流，醫(yī)生建議加用多潘立酮（Domperidone）。該患者需監(jiān)測(cè)的藥物相互作用是？A.左旋多巴藥效增強(qiáng)B.多潘立酮導(dǎo)致左旋多巴清除減慢C.兩者均導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙D.兩者均導(dǎo)致直立性低血壓二、多選題（每題3分，共10題）11.患者因心絞痛服用阿司匹林（Aspirin）100mg每日一次，同時(shí)需治療高血壓，醫(yī)生建議加用依那普利（Enalapril）10mg每日一次。該患者可能出現(xiàn)的藥物相互作用包括？A.阿司匹林胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)增加B.依那普利降壓效果增強(qiáng)C.兩者均導(dǎo)致腎功能損害D.依那普利影響阿司匹林的抗血小板作用12.患者因癲癇服用丙戊酸鈉（ValproicAcid）800mg每日兩次，同時(shí)需治療偏頭痛，醫(yī)生建議加用佐米曲普坦（Zolmitriptan）10mg每日最多兩次。該患者需注意的藥物相互作用包括？A.丙戊酸鈉血藥濃度升高B.佐米曲普坦導(dǎo)致丙戊酸鈉肝毒性增強(qiáng)C.兩者均導(dǎo)致肝功能異常D.佐米曲普坦鎮(zhèn)痛效果減弱13.患者因慢性阻塞性肺疾病使用沙丁胺醇（Salbutamol）吸入劑，同時(shí)需治療糖尿病，醫(yī)生建議加用格列本脲（Glibenclamide）。該患者需監(jiān)測(cè)的藥物相互作用包括？A.沙丁胺醇心血管副作用增加B.格列本脲導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加C.兩者均導(dǎo)致肝功能異常D.沙丁胺醇代謝加速14.患者因骨質(zhì)疏松服用阿侖膦酸鈉（Alendronate）70mg每周一次，同時(shí)需治療高血壓，醫(yī)生建議加用氫氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）。該患者需注意的藥物相互作用包括？A.阿侖膦酸鈉血藥濃度升高B.氫氯噻嗪導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂C.兩者均導(dǎo)致腎功能損害D.阿侖膦酸鈉胃腸道反應(yīng)增加15.患者因抑郁癥服用文拉法辛（Venlafaxine）75mg每日兩次，同時(shí)需治療過(guò)敏性鼻炎，醫(yī)生建議加用西替利嗪（Cetirizine）。該患者需監(jiān)測(cè)的藥物相互作用包括？A.文拉法辛抗抑郁效果增強(qiáng)B.西替利嗪導(dǎo)致文拉法辛清除減慢C.兩者均導(dǎo)致嗜睡D.西替利嗪代謝加速16.患者因慢性腎病使用血液透析，同時(shí)服用他汀類(lèi)降脂藥（如阿托伐他?。?0mg每日一次和環(huán)孢素（Cyclosporine）。該患者需注意的藥物相互作用包括？A.阿托伐他汀肝毒性風(fēng)險(xiǎn)增加B.環(huán)孢素導(dǎo)致阿托伐他汀清除減慢C.兩者均導(dǎo)致肌酶升高D.阿托伐他汀降壓效果增強(qiáng)17.患者因心絞痛服用硝酸甘油（Nitroglycerin）舌下含服，同時(shí)需治療胃潰瘍，醫(yī)生建議加用奧美拉唑（Omeprazole）。該患者需監(jiān)測(cè)的藥物相互作用包括？A.硝酸甘油血藥濃度升高B.奧美拉唑?qū)е孪跛岣视痛x加速C.兩者均導(dǎo)致血壓過(guò)低D.奧美拉唑胃腸道副作用增加18.患者因帕金森病服用左旋多巴（Levodopa）200mg每日三次，同時(shí)需治療泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)生建議加用左氧氟沙星（Levofloxacin）。該患者需注意的藥物相互作用包括？A.左旋多巴藥效增強(qiáng)B.左氧氟沙星導(dǎo)致左旋多巴清除減慢C.兩者均導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙D.左氧氟沙星代謝加速19.患者因糖尿病酮癥酸中毒使用胰島素（Insulin）10U每日四次，同時(shí)需治療感染，醫(yī)生建議加用莫西沙星（Moxifloxacin）。該患者需監(jiān)測(cè)的藥物相互作用包括？A.胰島素降糖作用增強(qiáng)B.莫西沙星導(dǎo)致胰島素清除減慢C.兩者均導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)D.莫西沙星代謝加速20.患者因高血壓服用氨氯地平（Amlodipine）10mg每日一次，同時(shí)需治療胃潰瘍，醫(yī)生建議加用奧美拉唑（Omeprazole）。該患者需注意的藥物相互作用包括？A.氨氯地平血藥濃度升高B.奧美拉唑?qū)е掳甭鹊仄角宄郎p慢C.兩者均導(dǎo)致血壓過(guò)低D.奧美拉唑胃腸道副作用增加三、判斷題（每題1分，共20題）21.患者因抑郁癥服用氟西?。‵luoxetine）20mg每日一次，同時(shí)需治療過(guò)敏，醫(yī)生建議加用氯苯那敏（Chlorpheniramine），此時(shí)需注意兩者均導(dǎo)致嗜睡的相互作用。22.患者因心絞痛服用硝酸異山梨酯（IsosorbideDinitrate）20mg每日三次，同時(shí)需治療失眠，醫(yī)生建議加用地西泮（Diazepam），此時(shí)需注意兩者均導(dǎo)致體位性低血壓的相互作用。23.患者因慢性阻塞性肺疾病使用沙丁胺醇（Salbutamol）吸入劑，同時(shí)需治療糖尿病，醫(yī)生建議加用格列本脲（Glibenclamide），此時(shí)需注意沙丁胺醇心血管副作用增加的相互作用。24.患者因骨質(zhì)疏松服用阿侖膦酸鈉（Alendronate）70mg每周一次，同時(shí)需治療高血壓，醫(yī)生建議加用氫氯噻嗪（Hydrochlorothiazide），此時(shí)需注意兩者均導(dǎo)致腎功能損害的相互作用。25.患者因癲癇服用丙戊酸鈉（ValproicAcid）800mg每日兩次，同時(shí)需治療偏頭痛，醫(yī)生建議加用佐米曲普坦（Zolmitriptan），此時(shí)需注意佐米曲普坦導(dǎo)致丙戊酸鈉肝毒性增強(qiáng)的相互作用。26.患者因抑郁癥服用文拉法辛（Venlafaxine）75mg每日兩次，同時(shí)需治療過(guò)敏性鼻炎，醫(yī)生建議加用西替利嗪（Cetirizine），此時(shí)需注意兩者均導(dǎo)致嗜睡的相互作用。27.患者因慢性腎病使用血液透析，同時(shí)服用他汀類(lèi)降脂藥（如阿托伐他汀）20mg每日一次和環(huán)孢素（Cyclosporine），此時(shí)需注意阿托伐他汀肝毒性風(fēng)險(xiǎn)增加的相互作用。28.患者因心絞痛服用硝酸甘油（Nitroglycerin）舌下含服，同時(shí)需治療胃潰瘍，醫(yī)生建議加用奧美拉唑（Omeprazole），此時(shí)需注意奧美拉唑?qū)е孪跛岣视痛x加速的相互作用。29.患者因帕金森病服用左旋多巴（Levodopa）200mg每日三次，同時(shí)需治療泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)生建議加用左氧氟沙星（Levofloxacin），此時(shí)需注意左氧氟沙星導(dǎo)致左旋多巴清除減慢的相互作用。30.患者因糖尿病酮癥酸中毒使用胰島素（Insulin）10U每日四次，同時(shí)需治療感染，醫(yī)生建議加用莫西沙星（Moxifloxacin），此時(shí)需注意莫西沙星導(dǎo)致胰島素清除減慢的相互作用。31.患者因高血壓服用氨氯地平（Amlodipine）10mg每日一次，同時(shí)需治療胃潰瘍，醫(yī)生建議加用奧美拉唑（Omeprazole），此時(shí)需注意奧美拉唑?qū)е掳甭鹊仄角宄郎p慢的相互作用。32.患者因抑郁癥服用氟西汀（Fluoxetine）20mg每日一次，同時(shí)需治療過(guò)敏，醫(yī)生建議加用氯苯那敏（Chlorpheniramine），此時(shí)需注意氯苯那敏代謝加速的相互作用。33.患者因心絞痛服用硝酸異山梨酯（IsosorbideDinitrate）20mg每日三次，同時(shí)需治療失眠，醫(yī)生建議加用地西泮（Diazepam），此時(shí)需注意地西泮導(dǎo)致硝酸酯類(lèi)藥物代謝加速的相互作用。34.患者因慢性阻塞性肺疾病使用沙丁胺醇（Salbutamol）吸入劑，同時(shí)需治療糖尿病，醫(yī)生建議加用格列本脲（Glibenclamide），此時(shí)需注意格列本脲導(dǎo)致沙丁胺醇代謝加速的相互作用。35.患者因骨質(zhì)疏松服用阿侖膦酸鈉（Alendronate）70mg每周一次，同時(shí)需治療高血壓，醫(yī)生建議加用氫氯噻嗪（Hydrochlorothiazide），此時(shí)需注意氫氯噻嗪導(dǎo)致阿侖膦酸鈉藥效減弱的相互作用。36.患者因癲癇服用丙戊酸鈉（ValproicAcid）800mg每日兩次，同時(shí)需治療偏頭痛，醫(yī)生建議加用佐米曲普坦（Zolmitriptan），此時(shí)需注意丙戊酸鈉導(dǎo)致佐米曲普坦鎮(zhèn)痛效果減弱的相互作用。37.患者因抑郁癥服用文拉法辛（Venlafaxine）75mg每日兩次，同時(shí)需治療過(guò)敏性鼻炎，醫(yī)生建議加用西替利嗪（Cetirizine），此時(shí)需注意西替利嗪代謝加速的相互作用。38.患者因慢性腎病使用血液透析，同時(shí)服用他汀類(lèi)降脂藥（如阿托伐他?。?0mg每日一次和環(huán)孢素（Cyclosporine），此時(shí)需注意環(huán)孢素導(dǎo)致阿托伐他汀血藥濃度升高的相互作用。39.患者因心絞痛服用硝酸甘油（Nitroglycerin）舌下含服，同時(shí)需治療胃潰瘍，醫(yī)生建議加用奧美拉唑（Omeprazole），此時(shí)需注意兩者均導(dǎo)致血壓過(guò)低的相互作用。40.患者因帕金森病服用左旋多巴（Levodopa）200mg每日三次，同時(shí)需治療泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)生建議加用左氧氟沙星（Levofloxacin），此時(shí)需注意兩者均導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙的相互作用。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：奧美拉唑?yàn)镃YP2C19抑制劑，可能抑制氨氯地平代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高；同時(shí)，氨氯地平可能影響奧美拉唑代謝，但臨床更關(guān)注奧美拉唑?qū)Π甭鹊仄降挠绊?。兩者均出現(xiàn)藥效減弱的說(shuō)法不正確。2.B解析：二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄，老年糖尿病患者腎功能減退，可能導(dǎo)致藥物蓄積，增加乳酸性酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。3.A解析：茶堿與硝酸甘油均擴(kuò)張血管，合用可能導(dǎo)致血壓過(guò)低。茶堿的代謝受多種藥物影響，但臨床需重點(diǎn)關(guān)注茶堿血藥濃度變化。4.B解析：苯妥英鈉為CYP2C9誘導(dǎo)劑，可能加速阿霉素代謝，導(dǎo)致療效降低。阿霉素的心臟毒性已較高，需謹(jǐn)慎合用。5.B解析：西咪替丁為CYP2C19抑制劑，可能抑制曲坦代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。6.C解析：硝酸異山梨酯與地西泮均導(dǎo)致體位性低血壓，合用風(fēng)險(xiǎn)增加。地西泮可能影響硝酸酯類(lèi)藥物代謝的說(shuō)法不正確。7.A解析：西咪替丁為CYP3A4抑制劑，可能抑制環(huán)孢素代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。8.C解析：氟西汀與氯苯那敏均導(dǎo)致嗜睡，合用需注意鎮(zhèn)靜作用疊加。氟西汀可能影響氯苯那敏代謝的說(shuō)法不正確。9.C解析：胰島素與甲硝唑均導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，合用需注意消化道副作用增加。甲硝唑可能影響胰島素代謝的說(shuō)法不正確。10.C解析：多潘立酮可能加重左旋多巴的運(yùn)動(dòng)障礙副作用，合用需監(jiān)測(cè)震顫、僵硬等癥狀。二、多選題答案與解析11.A,C解析：阿司匹林與依那普利均擴(kuò)張血管，合用可能導(dǎo)致血壓過(guò)低；依那普利可能增加阿司匹林胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。依那普利影響阿司匹林抗血小板作用的說(shuō)法不正確。12.A,B解析：佐米曲普坦可能抑制丙戊酸鈉代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高；丙戊酸鈉可能增強(qiáng)佐米曲普坦的肝毒性。兩者均導(dǎo)致肝功能異常的說(shuō)法過(guò)于絕對(duì)。13.A,B解析：沙丁胺醇可能增加心血管副作用，合用需注意心律失常；格列本脲可能增強(qiáng)胰島素降糖作用，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。14.A,B,C解析：阿侖膦酸鈉與氫氯噻嗪均可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂；氫氯噻嗪可能增加阿侖膦酸鈉血藥濃度；兩者均導(dǎo)致腎功能損害的說(shuō)法過(guò)于絕對(duì)。15.A,C解析：文拉法辛可能增強(qiáng)抗抑郁效果，但需注意五羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)；兩者均導(dǎo)致嗜睡的說(shuō)法正確。西替利嗪代謝加速的說(shuō)法不正確。16.A,B,C解析：他汀類(lèi)藥物與環(huán)孢素均可能導(dǎo)致肌酶升高；環(huán)孢素可能抑制他汀類(lèi)藥物代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高；兩者均導(dǎo)致肌酶升高的說(shuō)法正確。17.A,C解析：奧美拉唑可能抑制硝酸甘油代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高；兩者均導(dǎo)致血壓過(guò)低的說(shuō)法正確。奧美拉唑?qū)е孪跛岣视痛x加速的說(shuō)法不正確。18.A,C解析：左氧氟沙星可能抑制左旋多巴代謝，導(dǎo)致藥效增強(qiáng)；兩者均導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙的說(shuō)法正確。左氧氟沙星代謝加速的說(shuō)法不正確。19.A,B,C解析：胰島素與莫西沙星均導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)；莫西沙星可能抑制胰島素代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高；兩者均導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加的說(shuō)法不正確。20.A,B,C,D解析：奧美拉唑可能抑制氨氯地平代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高；兩者均導(dǎo)致血壓過(guò)低、胃腸道副作用增加的說(shuō)法正確。三、判斷題答案與解析21.正確解析：氟西汀與氯苯那敏均導(dǎo)致嗜睡，合用需注意鎮(zhèn)靜作用疊加。22.正確解析：硝酸異山梨酯與地西泮均導(dǎo)致體位性低血壓，合用需謹(jǐn)慎。23.正確解析：沙丁胺