亳州市中醫(yī)院聽骨鏈重建術(shù)操作資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.聽骨鏈重建術(shù)中最常用的自體材料是？A.肋軟骨B.骨膜C.骨蠟D.聚乙烯耳屏軟骨2.下列哪種情況不適合進(jìn)行聽骨鏈重建術(shù)？A.中耳膽脂瘤術(shù)后B.慢性化膿性中耳炎C.聽骨鏈完全中斷D.傳導(dǎo)性聽力損失伴鼓膜穿孔3.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室內(nèi)填塞物常用的材料是？A.硅膠海綿B.聚四氟乙烯（PTFE）C.絲線D.聚乙烯醇4.聽骨鏈重建術(shù)后，患者鼓室內(nèi)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.聽力過度改善B.鼓室積液C.骨橋形成D.以上都是5.聽骨鏈重建術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.傳導(dǎo)性聽力損失＞30dBHLB.術(shù)前純音聽閾穩(wěn)定6個(gè)月以上C.鼓膜完整D.伴有嚴(yán)重眩暈癥狀6.聽骨鏈重建術(shù)中，最常用的聽骨替代物是？A.鈦合金聽小骨B.人工高分子聽骨C.自體耳屏軟骨D.骨膜軟骨瓣7.聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免？A.鼓室內(nèi)填塞物取出B.鼓膜穿刺抽液C.水平位頭位活動(dòng)D.以上都不對(duì)8.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓膜修補(bǔ)常用的材料是？A.聚乙烯醇B.硅膠海綿C.骨膜D.聚四氟乙烯（PTFE）9.聽骨鏈重建術(shù)后，患者復(fù)查時(shí)間通常為？A.術(shù)后1周B.術(shù)后1個(gè)月C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月10.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室探查的目的是？A.確認(rèn)聽骨鏈中斷部位B.評(píng)估鼓膜情況C.排除中耳腫瘤D.以上都是11.聽骨鏈重建術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的聽力波動(dòng)是？A.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)波動(dòng)B.術(shù)后3個(gè)月穩(wěn)定C.永久性改善D.以上都不對(duì)12.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室黏膜瓣的制備要點(diǎn)是？A.保留血供B.避免損傷聽骨鏈C.足夠大小覆蓋鼓室D.以上都是13.聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免？A.游泳B.咳嗽C.鼓膜穿刺D.以上都對(duì)14.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室內(nèi)填塞物的目的是？A.填充鼓室空間B.防止骨橋形成C.保護(hù)聽骨鏈D.以上都是15.聽骨鏈重建術(shù)后，患者聽力改善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是？A.術(shù)后3個(gè)月純音聽閾改善＞15dBHLB.術(shù)后6個(gè)月純音聽閾改善＞20dBHLC.永久性改善D.以上都不對(duì)16.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓膜修補(bǔ)失敗的常見原因是？A.鼓室黏膜瓣血供不足B.鼓室內(nèi)填塞物過緊C.聽骨鏈固定D.以上都是17.聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免？A.咳嗽B.打噴嚏C.鼓膜穿刺D.以上都對(duì)18.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室探查的禁忌癥是？A.中耳膽脂瘤術(shù)后B.慢性化膿性中耳炎C.鼓室硬化D.以上都是19.聽骨鏈重建術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.鼓室積液B.骨橋形成C.聽力過度改善D.以上都對(duì)20.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓膜修補(bǔ)的材料選擇要點(diǎn)是？A.耐久性B.生物相容性C.可降解性D.以上都是二、多選題（共15題，每題2分）1.聽骨鏈重建術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.傳導(dǎo)性聽力損失＞30dBHLB.術(shù)前純音聽閾穩(wěn)定6個(gè)月以上C.鼓膜完整或修補(bǔ)成功D.伴有嚴(yán)重眩暈癥狀2.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室內(nèi)填塞物常用的材料有？A.聚四氟乙烯（PTFE）B.硅膠海綿C.聚乙烯醇D.骨膜軟骨瓣3.聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免？A.游泳B.咳嗽C.鼓膜穿刺D.鼓室內(nèi)填塞物取出4.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓膜修補(bǔ)的常用材料有？A.聚乙烯醇B.硅膠海綿C.骨膜D.聚四氟乙烯（PTFE）5.聽骨鏈重建術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.鼓室積液B.骨橋形成C.聽力過度改善D.鼓膜穿孔6.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室探查的目的是？A.確認(rèn)聽骨鏈中斷部位B.評(píng)估鼓膜情況C.排除中耳腫瘤D.確定鼓室黏膜瓣大小7.聽骨鏈重建術(shù)后，患者需注意？A.避免水平位頭位活動(dòng)B.避免鼓膜穿刺抽液C.避免游泳D.避免咳嗽8.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓膜修補(bǔ)的要點(diǎn)包括？A.保留血供B.足夠大小覆蓋鼓室C.避免損傷聽骨鏈D.使用生物相容性材料9.聽骨鏈重建術(shù)后，患者聽力改善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括？A.術(shù)后3個(gè)月純音聽閾改善＞15dBHLB.術(shù)后6個(gè)月純音聽閾改善＞20dBHLC.永久性改善D.無聽力波動(dòng)10.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室探查的禁忌癥包括？A.中耳膽脂瘤術(shù)后B.慢性化膿性中耳炎C.鼓室硬化D.鼓膜完整11.聽骨鏈重建術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.鼓室積液B.骨橋形成C.聽力過度改善D.鼓膜穿孔12.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓膜修補(bǔ)的材料選擇要點(diǎn)包括？A.耐久性B.生物相容性C.可降解性D.以上都對(duì)13.聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免？A.游泳B.咳嗽C.鼓膜穿刺D.鼓室內(nèi)填塞物取出14.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室探查的目的是？A.確認(rèn)聽骨鏈中斷部位B.評(píng)估鼓膜情況C.排除中耳腫瘤D.確定鼓室黏膜瓣大小15.聽骨鏈重建術(shù)后，患者聽力改善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括？A.術(shù)后3個(gè)月純音聽閾改善＞15dBHLB.術(shù)后6個(gè)月純音聽閾改善＞20dBHLC.永久性改善D.無聽力波動(dòng)三、判斷題（共10題，每題1分）1.聽骨鏈重建術(shù)適用于所有傳導(dǎo)性聽力損失患者。（×）2.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓膜修補(bǔ)常用的材料是聚四氟乙烯（PTFE）。（√）3.聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免游泳。（√）4.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室探查的目的是確認(rèn)聽骨鏈中斷部位。（√）5.聽骨鏈重建術(shù)后，患者聽力改善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)后3個(gè)月純音聽閾改善＞15dBHL。（√）6.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓膜修補(bǔ)失敗的常見原因是鼓室黏膜瓣血供不足。（√）7.聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免鼓膜穿刺抽液。（√）8.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓室探查的禁忌癥是鼓室硬化。（×）9.聽骨鏈重建術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是鼓室積液。（√）10.聽骨鏈重建術(shù)中，鼓膜修補(bǔ)的材料選擇要點(diǎn)是耐久性和生物相容性。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述聽骨鏈重建術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述聽骨鏈重建術(shù)中鼓膜修補(bǔ)的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述聽骨鏈重建術(shù)后患者需注意的事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述聽骨鏈重建術(shù)中鼓室探查的目的。5.簡(jiǎn)述聽骨鏈重建術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述聽骨鏈重建術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.論述聽骨鏈重建術(shù)后患者隨訪的重要性及內(nèi)容。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：聽骨鏈重建術(shù)中，自體肋軟骨因其良好的生物相容性和力學(xué)性能，是常用的自體材料。2.D解析：傳導(dǎo)性聽力損失伴鼓膜穿孔通常需要先修補(bǔ)鼓膜，待鼓膜愈合后再考慮聽骨鏈重建術(shù)。3.B解析：聚四氟乙烯（PTFE）因其良好的生物相容性和耐久性，是常用的鼓室內(nèi)填塞物材料。4.D解析：聽骨鏈重建術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括鼓室積液、骨橋形成、聽力過度改善等。5.D解析：聽骨鏈重建術(shù)的適應(yīng)癥不包括伴有嚴(yán)重眩暈癥狀的患者，因其可能存在內(nèi)耳病變。6.C解析：自體耳屏軟骨因其良好的生物相容性和力學(xué)性能，是常用的聽骨替代物。7.C解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免水平位頭位活動(dòng)，以防鼓室內(nèi)填塞物移位。8.C解析：骨膜因其良好的生物相容性和耐久性，是常用的鼓膜修補(bǔ)材料。9.B解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者復(fù)查時(shí)間通常為術(shù)后1個(gè)月，以評(píng)估聽力改善情況。10.D解析：鼓室探查的目的是確認(rèn)聽骨鏈中斷部位、評(píng)估鼓膜情況、排除中耳腫瘤等。11.A解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的聽力波動(dòng)通常為術(shù)后1個(gè)月內(nèi)波動(dòng)。12.D解析：鼓室黏膜瓣的制備要點(diǎn)是保留血供、避免損傷聽骨鏈、足夠大小覆蓋鼓室。13.D解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免游泳、咳嗽、鼓膜穿刺和鼓室內(nèi)填塞物取出。14.D解析：鼓室內(nèi)填塞物的目的是填充鼓室空間、防止骨橋形成、保護(hù)聽骨鏈。15.A解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者聽力改善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)后3個(gè)月純音聽閾改善＞15dBHL。16.A解析：鼓膜修補(bǔ)失敗的常見原因是鼓室黏膜瓣血供不足。17.D解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免游泳、咳嗽、鼓膜穿刺和鼓室內(nèi)填塞物取出。18.D解析：鼓室探查的禁忌癥包括中耳膽脂瘤術(shù)后、慢性化膿性中耳炎和鼓室硬化。19.D解析：聽骨鏈重建術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括鼓室積液、骨橋形成、聽力過度改善和鼓膜穿孔。20.D解析：鼓膜修補(bǔ)的材料選擇要點(diǎn)是耐久性、生物相容性和可降解性。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：聽骨鏈重建術(shù)的適應(yīng)癥包括傳導(dǎo)性聽力損失＞30dBHL、術(shù)前純音聽閾穩(wěn)定6個(gè)月以上、鼓膜完整或修補(bǔ)成功。2.A、B、C解析：鼓室內(nèi)填塞物常用的材料有聚四氟乙烯（PTFE）、硅膠海綿和聚乙烯醇。3.A、B、C解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免游泳、咳嗽和鼓膜穿刺。4.C、D解析：鼓膜修補(bǔ)常用的材料有骨膜和聚四氟乙烯（PTFE）。5.A、B、C解析：聽骨鏈重建術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括鼓室積液、骨橋形成和聽力過度改善。6.A、B、C、D解析：鼓室探查的目的是確認(rèn)聽骨鏈中斷部位、評(píng)估鼓膜情況、排除中耳腫瘤、確定鼓室黏膜瓣大小。7.A、B、C、D解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免水平位頭位活動(dòng)、鼓膜穿刺抽液、游泳和咳嗽。8.A、B、C、D解析：鼓膜修補(bǔ)的要點(diǎn)包括保留血供、足夠大小覆蓋鼓室、避免損傷聽骨鏈、使用生物相容性材料。9.A、B、D解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者聽力改善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括術(shù)后3個(gè)月純音聽閾改善＞15dBHL、術(shù)后6個(gè)月純音聽閾改善＞20dBHL和無聽力波動(dòng)。10.A、B、C解析：鼓室探查的禁忌癥包括中耳膽脂瘤術(shù)后、慢性化膿性中耳炎和鼓室硬化。11.A、B、C、D解析：聽骨鏈重建術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括鼓室積液、骨橋形成、聽力過度改善和鼓膜穿孔。12.A、B、C、D解析：鼓膜修補(bǔ)的材料選擇要點(diǎn)包括耐久性、生物相容性、可降解性和以上都對(duì)。13.A、B、C、D解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免游泳、咳嗽、鼓膜穿刺和鼓室內(nèi)填塞物取出。14.A、B、C、D解析：鼓室探查的目的是確認(rèn)聽骨鏈中斷部位、評(píng)估鼓膜情況、排除中耳腫瘤、確定鼓室黏膜瓣大小。15.A、B、C、D解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者聽力改善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括術(shù)后3個(gè)月純音聽閾改善＞15dBHL、術(shù)后6個(gè)月純音聽閾改善＞20dBHL、永久性改善和無聽力波動(dòng)。三、判斷題答案與解析1.×解析：聽骨鏈重建術(shù)不適用于所有傳導(dǎo)性聽力損失患者，需滿足特定適應(yīng)癥。2.√解析：聚四氟乙烯（PTFE）因其良好的生物相容性和耐久性，是常用的鼓膜修補(bǔ)材料。3.√解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免游泳，以防感染。4.√解析：鼓室探查的目的是確認(rèn)聽骨鏈中斷部位，以便進(jìn)行重建。5.√解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者聽力改善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)后3個(gè)月純音聽閾改善＞15dBHL。6.√解析：鼓膜修補(bǔ)失敗的常見原因是鼓室黏膜瓣血供不足。7.√解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者需避免鼓膜穿刺抽液，以防感染。8.×解析：鼓室探查的禁忌癥不包括鼓室硬化，需根據(jù)具體情況評(píng)估。9.√解析：聽骨鏈重建術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是鼓室積液。10.√解析：鼓膜修補(bǔ)的材料選擇要點(diǎn)是耐久性和生物相容性。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.聽骨鏈重建術(shù)的適應(yīng)癥答：聽骨鏈重建術(shù)的適應(yīng)癥包括：傳導(dǎo)性聽力損失＞30dBHL、術(shù)前純音聽閾穩(wěn)定6個(gè)月以上、鼓膜完整或修補(bǔ)成功、排除中耳腫瘤等。2.聽骨鏈重建術(shù)中鼓膜修補(bǔ)的要點(diǎn)答：鼓膜修補(bǔ)的要點(diǎn)包括：保留血供、足夠大小覆蓋鼓室、避免損傷聽骨鏈、使用生物相容性材料等。3.聽骨鏈重建術(shù)后患者需注意的事項(xiàng)答：患者需避免游泳、咳嗽、鼓膜穿刺和鼓室內(nèi)填塞物取出，避免水平位頭位活動(dòng)，定期復(fù)查等。4.聽骨鏈重建術(shù)中鼓室探查的目的答：鼓室探查的目的是確認(rèn)聽骨鏈中斷部位、評(píng)估鼓膜情況、排除中耳腫瘤、確定鼓室黏膜瓣大小等。5.聽骨鏈重建術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括鼓室積液、骨橋形成、聽力過度改善和鼓膜穿孔。處理方法包括：鼓室積液可通過穿刺抽液；骨橋形成可通過手術(shù)切除；聽力過度改善可通過調(diào)整手術(shù)方案；鼓膜穿孔可通