2024年西藏自治區(qū)日喀則市護理三基試卷含參考答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.患者在進行靜脈注射前，護士應(yīng)首先評估的是？()A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的血管狀況D.患者的過敏史2.在為患者進行口腔護理時，以下哪種溶液不適用于漱口？()A.生理鹽水B.硼酸溶液C.雙氧水D.氫氧化鈉溶液3.患者出現(xiàn)高熱時，降溫措施中哪種方法最安全有效？()A.使用冰袋冷敷B.大量飲水C.靜脈注射退熱藥D.穿著棉質(zhì)衣物4.在為患者進行鼻飼時，插入胃管的最深長度大約是多少？()A.20-25cmB.25-30cmC.30-35cmD.35-40cm5.患者在進行呼吸訓(xùn)練時，以下哪種呼吸方式有助于提高肺活量？()A.腹式呼吸B.胸式呼吸C.深呼吸D.快速呼吸6.在為患者進行導(dǎo)尿術(shù)時，以下哪項操作是錯誤的？()A.患者取仰臥位B.使用無菌手套和器械C.先插入導(dǎo)尿管再固定D.導(dǎo)尿后及時排空集尿袋7.患者出現(xiàn)壓瘡時，以下哪種護理措施是錯誤的？()A.定時翻身B.保持床單干燥C.使用氣墊床D.強迫患者下床活動8.在為患者進行心電監(jiān)護時，以下哪項參數(shù)是評估心臟功能的重要指標(biāo)？()A.心率B.血壓C.呼吸率D.心電圖9.在為患者進行氧氣吸入時，以下哪種類型氧氣是常用的？()A.純氧B.氧濃度40%的氧氣C.氧濃度21%的氧氣D.氧濃度30%的氧氣10.在為患者進行健康教育時，以下哪種方法最有助于患者理解和接受？()A.僅提供文字資料B.僅提供視頻資料C.結(jié)合文字、圖片和實際操作演示D.僅口頭講解二、多選題(共5題)11.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？()A.患者年齡較大B.患者營養(yǎng)不良C.患者活動受限D(zhuǎn).患者皮膚感覺減退E.患者過度肥胖12.在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要立即停止輸液并通知醫(yī)生？()A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.輸液管內(nèi)有空氣進入C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱D.輸液速度過快E.患者主訴疼痛13.以下哪些是護理患者進行呼吸訓(xùn)練時應(yīng)遵循的原則？()A.指導(dǎo)患者進行深呼吸練習(xí)B.幫助患者保持舒適的體位C.定期評估患者的呼吸功能D.鼓勵患者增加日常活動量E.避免患者過度勞累14.在為患者進行健康教育時，以下哪些方法可以提高患者的參與度和理解力？()A.使用圖片和圖表輔助說明B.結(jié)合實際案例進行講解C.提供互動環(huán)節(jié)，鼓勵提問D.使用簡單易懂的語言E.強調(diào)患者自我管理的重要性15.以下哪些措施有助于預(yù)防患者發(fā)生墜床？()A.在床旁放置防墜床保護裝置B.定時巡視患者，確保安全C.對患者進行安全教育和指導(dǎo)D.在床單位上使用床檔E.鼓勵患者進行自主活動三、填空題(共5題)16.在為患者進行靜脈穿刺時，首選的血管類型是__。17.患者出現(xiàn)壓瘡的早期表現(xiàn)，最常見的是__。18.在進行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸與胸外按壓的最佳比例是__。19.在護理工作中，對患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的最重要的原則是__。20.患者在進行深呼吸練習(xí)時，應(yīng)盡量使__和__保持在同一水平線上。四、判斷題(共5題)21.患者在進行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)避免過度用力，以免引起呼吸困難。()A.正確B.錯誤22.在為患者進行口腔護理時，可以使用酒精棉球進行消毒。()A.正確B.錯誤23.在為患者進行靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)立即更換輸液器。()A.正確B.錯誤24.患者出現(xiàn)壓瘡后，應(yīng)定期進行翻身，以減少局部壓力。()A.正確B.錯誤25.在進行心電監(jiān)護時，心電圖是評估心臟功能的最直接、最準(zhǔn)確的指標(biāo)。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.簡述壓瘡發(fā)生的原因。27.如何對患者進行有效的健康教育？28.在為患者進行呼吸訓(xùn)練時，護士應(yīng)注意哪些事項？29.簡述護理患者進行靜脈輸液的注意事項。30.如何預(yù)防患者發(fā)生墜床？

2024年西藏自治區(qū)日喀則市護理三基試卷含參考答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】評估患者的血管狀況是為了選擇合適的靜脈進行注射。2.【答案】D【解析】氫氧化鈉溶液具有腐蝕性，不適用于漱口。3.【答案】A【解析】冰袋冷敷可以通過物理降溫，是安全有效的降溫方法。4.【答案】C【解析】成人鼻飼時，胃管插入長度通常為45-55cm，從鼻尖到耳垂再到劍突的長度大約為30-35cm。5.【答案】A【解析】腹式呼吸有助于增加橫膈膜的活動，提高肺活量。6.【答案】C【解析】應(yīng)先固定導(dǎo)尿管，再插入導(dǎo)尿管，以防止尿液的污染。7.【答案】D【解析】壓瘡患者應(yīng)避免強迫下床活動，以免加重病情。8.【答案】D【解析】心電圖可以直觀顯示心臟電活動，是評估心臟功能的重要指標(biāo)。9.【答案】B【解析】臨床上常用的是氧濃度40%的氧氣，以避免氧中毒。10.【答案】C【解析】結(jié)合多種方式可以使患者更容易理解和接受健康教育內(nèi)容。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】壓瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括年齡、營養(yǎng)狀況、活動能力、感覺減退和肥胖等。12.【答案】ABC【解析】出現(xiàn)呼吸困難、輸液管內(nèi)有空氣進入或患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時，可能存在嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要立即停止輸液并通知醫(yī)生。13.【答案】ABCDE【解析】呼吸訓(xùn)練應(yīng)遵循的原則包括指導(dǎo)患者進行深呼吸練習(xí)，保持舒適體位，定期評估呼吸功能，鼓勵增加活動量，并避免過度勞累。14.【答案】ABCDE【解析】使用多種方法如圖片、圖表、實際案例、互動環(huán)節(jié)、簡單易懂的語言和強調(diào)自我管理，可以提高患者的參與度和理解力。15.【答案】ABCDE【解析】預(yù)防墜床的措施包括使用防墜床保護裝置、定時巡視、安全教育和指導(dǎo)、使用床檔以及鼓勵患者進行自主活動。三、填空題(共5題)16.【答案】肘正中靜脈【解析】肘正中靜脈位置表淺，易于穿刺，是進行靜脈穿刺的首選血管。17.【答案】皮膚完整性受損【解析】壓瘡的早期表現(xiàn)通常是皮膚完整性受損，如出現(xiàn)紅斑、壓痕等。18.【答案】30:2【解析】根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，人工呼吸與胸外按壓的最佳比例是30次胸外按壓后進行2次人工呼吸。19.【答案】個體化原則【解析】健康教育應(yīng)考慮患者的個體差異，遵循個體化原則，以滿足不同患者的需求。20.【答案】胸骨柄和劍突【解析】在深呼吸練習(xí)中，保持胸骨柄和劍突在同一水平線上有助于提高肺活量和呼吸效率。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】過度用力可能會加重患者的呼吸困難，應(yīng)循序漸進，避免過度勞累。22.【答案】錯誤【解析】使用酒精棉球可能會刺激口腔黏膜，一般使用生理鹽水或漱口水進行口腔護理。23.【答案】錯誤【解析】液體不滴時，應(yīng)先檢查輸液器的連接是否緊密，必要時更換針頭，而非直接更換輸液器。24.【答案】正確【解析】定期翻身可以減少局部壓力，預(yù)防壓瘡的進一步發(fā)展。25.【答案】正確【解析】心電圖能夠直接反映心臟的電活動情況，是評估心臟功能的重要指標(biāo)。五、簡答題(共5題)26.【答案】壓瘡發(fā)生的原因主要包括：局部皮膚持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙；摩擦力或剪切力導(dǎo)致的皮膚損傷；營養(yǎng)狀況不佳；皮膚感覺減退或喪失；潮濕環(huán)境等?！窘馕觥繅函彽陌l(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果，包括力學(xué)因素、生物因素和個體因素。27.【答案】對患者進行有效的健康教育需要遵循以下原則：1.個體化原則，根據(jù)患者的具體情況進行指導(dǎo)；2.簡明易懂，使用患者能夠理解的語言；3.互動式教育，鼓勵患者參與；4.多種方式結(jié)合，如文字、圖片、視頻等；5.定期評估和反饋，根據(jù)患者情況調(diào)整教育內(nèi)容。【解析】有效的健康教育有助于提高患者的依從性和自我管理能力，促進患者康復(fù)。28.【答案】在為患者進行呼吸訓(xùn)練時，護士應(yīng)注意以下事項：1.了解患者的呼吸狀況和訓(xùn)練目的；2.指導(dǎo)患者正確呼吸技巧；3.監(jiān)測患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律；4.保持患者舒適體位；5.定期評估患者的呼吸功能。【解析】正確的呼吸訓(xùn)練方法有助于改善患者的呼吸功能，提高生活質(zhì)量。29.【答案】護理患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意以下事項：1.選擇合適的靜脈；2.穿刺技術(shù)要熟練；3.輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)；4.保持輸液速度適宜；5.輸液結(jié)束