2025年高級(jí)保育員實(shí)操考試題及答案一、操作題（共4題，每題25分，合計(jì)100分）題目1：3歲幼兒高熱應(yīng)急處理（體溫39.5℃，無既往病史）操作要求：模擬幼兒園午睡環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)幼兒高熱后，按規(guī)范流程完成應(yīng)急處理，包含體溫測量、物理降溫、觀察記錄、與家長溝通等環(huán)節(jié)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（25分）：1.環(huán)境評(píng)估（3分）：立即將幼兒轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、安靜的觀察室，避免交叉感染；檢查周圍是否有危險(xiǎn)物品（如熱水瓶、尖銳玩具），確保環(huán)境安全。2.體溫測量（5分）：使用電子體溫計(jì)或水銀體溫計(jì)（需提前消毒），測量方式正確（口腔/腋下/耳溫，3歲幼兒建議腋下測量，時(shí)間5-10分鐘）；讀取數(shù)值準(zhǔn)確（記錄為39.5℃）。3.物理降溫（8分）：-松解衣物：解開領(lǐng)口、褲帶，避免捂熱（2分）；-溫水擦拭：用32-34℃溫水（手背試溫不燙），重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等大血管分布處，每次10-15分鐘，避免擦拭心前區(qū)、腹部、足底（4分）；-退熱貼使用：貼于額頭或頸部，注意檢查是否過敏（2分）。4.觀察記錄（5分）：記錄發(fā)熱時(shí)間（如“14:30午睡時(shí)發(fā)現(xiàn)”）、體溫變化（每30分鐘復(fù)測一次）、伴隨癥狀（如是否有咳嗽、嘔吐、皮疹）、精神狀態(tài)（如“嗜睡但可喚醒”）。5.家長溝通（4分）：立即聯(lián)系家長（電話內(nèi)容需包含：“XX媽媽，幼兒午睡時(shí)體溫39.5℃，已采取物理降溫，精神狀態(tài)尚可，建議您盡快接幼兒就醫(yī)?！保蝗艏议L未及時(shí)接聽，聯(lián)系第二監(jiān)護(hù)人，并同步園醫(yī)。答案要點(diǎn)：操作流程：發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)熱→轉(zhuǎn)移至觀察室→評(píng)估環(huán)境安全→消毒體溫計(jì)→測量腋下體溫（10分鐘）→記錄39.5℃→松解衣物→溫水擦拭大血管處→貼退熱貼→每30分鐘復(fù)測體溫并記錄精神狀態(tài)→聯(lián)系家長說明情況→等待家長期間持續(xù)觀察，若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊，立即送醫(yī)。題目2：4歲幼兒氣管異物阻塞急救（模擬食用花生米時(shí)突然嗆咳、無法發(fā)聲）操作要求：判斷異物阻塞程度，實(shí)施正確急救手法，包含自救指導(dǎo)（若幼兒清醒）、他救操作（若昏迷）、后續(xù)處理。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（25分）：1.快速判斷（5分）：觀察幼兒表現(xiàn)（不能說話、咳嗽微弱、呼吸困難、雙手抓喉）；詢問“能說話嗎？”，若無法回答，判定為完全阻塞。2.清醒幼兒急救（10分）：-站位：施救者單腿跪地，幼兒騎跨在腿上，身體前傾（2分）；-拍背與胸部沖擊：用掌根在兩肩胛骨間拍背5次，若無效，一手固定幼兒頭頸部，另一手兩指在胸骨下半段（乳頭連線中點(diǎn)下）快速向上沖擊5次（“5+5”法）（6分）；-重復(fù)操作直至異物排出或幼兒昏迷（2分）。3.昏迷幼兒急救（5分）：-立即呼救，將幼兒平放，開放氣道（壓額提頦法），檢查口腔，可見異物用手指清除（2分）；-開始心肺復(fù)蘇（C-A-B）：胸外按壓（頻率100-120次/分，深度約5cm，30次）→人工呼吸（2次，見胸廓抬起）（3分）。4.后續(xù)處理（5分）：異物排出后，檢查呼吸、意識(shí)；若仍無呼吸，持續(xù)心肺復(fù)蘇；聯(lián)系園醫(yī)和家長，送醫(yī)進(jìn)一步檢查（避免遺漏支氣管殘留異物）。答案要點(diǎn)：急救步驟：判斷完全阻塞→對(duì)清醒幼兒實(shí)施“5次拍背+5次胸部沖擊”→若無效重復(fù)操作→幼兒昏迷后開放氣道清除可見異物→啟動(dòng)心肺復(fù)蘇→異物排出后評(píng)估生命體征→聯(lián)系園醫(yī)及家長→送醫(yī)觀察。題目3：5歲幼兒鼻出血應(yīng)急處理（左側(cè)鼻孔出血，無外傷史）操作要求：模擬戶外活動(dòng)時(shí)幼兒鼻出血，完成止血、安撫、后續(xù)觀察等操作。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（25分）：1.體位調(diào)整（5分）：讓幼兒坐下，身體前傾（避免血液流入咽喉引起嗆咳），頭略低，勿后仰（2分）；用口呼吸，安撫情緒（“不要害怕，我們慢慢處理”）（3分）。2.壓迫止血（10分）：用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分），持續(xù)壓迫5-10分鐘（4分）；若左側(cè)出血，可將左側(cè)上肢高舉過頭頂（民間方法需結(jié)合壓迫使用）（3分）；前額或后頸冷敷（用冷毛巾或冰袋，每次1-2分鐘，避免凍傷）（3分）。3.止血后處理（5分）：檢查是否止血（觀察鼻孔無血液流出）；用棉簽輕擦鼻腔周圍血跡（2分）；告知幼兒2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、摳鼻（3分）。4.記錄與報(bào)告（5分）：記錄出血時(shí)間、出血量（如“約5ml”）、止血方法；報(bào)告主班教師和保健醫(yī)生；若反復(fù)出血或出血量過大（如超過20ml），聯(lián)系家長送醫(yī)。答案要點(diǎn)：操作流程：安撫幼兒→調(diào)整前傾體位→捏緊鼻翼5-10分鐘→前額冷敷→檢查止血→清潔面部→記錄信息→報(bào)告園醫(yī)→告知家長注意事項(xiàng)（避免劇烈運(yùn)動(dòng)、摳鼻）。題目4：2歲幼兒如廁意外（大便失禁，情緒哭鬧）操作要求：模擬如廁環(huán)節(jié)，幼兒因腹瀉導(dǎo)致大便失禁，完成清潔、安撫、預(yù)防感染等操作。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（25分）：1.環(huán)境準(zhǔn)備（5分）：帶至單獨(dú)清潔室（避免其他幼兒圍觀），關(guān)閉門窗（防著涼），準(zhǔn)備溫水（38-40℃）、毛巾、清潔衣物、消毒用品（84消毒液、一次性手套）。2.清潔處理（10分）：-穿戴手套（2分）；-用溫水毛巾從前向后擦拭臀部（避免糞便污染尿道口），重點(diǎn)清潔肛門周圍（4分）；-用軟布吸干水分，涂抹護(hù)臀膏（預(yù)防紅臀）（2分）；-更換干凈內(nèi)褲和外褲（2分）。3.情緒安撫（5分）：蹲姿與幼兒平視，輕聲說：“寶寶是不是肚子不舒服？我們已經(jīng)洗干凈了，沒關(guān)系的，老師陪著你?！保?分）；提供喜歡的玩具或繪本轉(zhuǎn)移注意力（2分）。4.消毒與記錄（5分）：-污染衣物裝入密封袋，標(biāo)注班級(jí)、姓名，送洗衣房單獨(dú)清洗（用熱水+消毒液）（2分）；-清潔臺(tái)、地面用1:200的84消毒液擦拭（作用30分鐘后清水擦凈）（2分）；-記錄腹瀉次數(shù)、大便性狀（如“稀水樣便，無膿血”），報(bào)告保健醫(yī)生，建議家長觀察是否繼續(xù)腹瀉（1分）。答案要點(diǎn)：操作流程：帶至單獨(dú)清潔室→準(zhǔn)備清潔用品→戴手套清潔臀部（從前向后）→涂抹護(hù)臀膏→更換衣物→安撫情緒→處理污染物→環(huán)境消毒→記錄并報(bào)告。二、案例分析題（共3題，每題30分，合計(jì)90分）題目1：幼兒入園焦慮干預(yù)案例：4歲幼兒朵朵（小班新生），入園2周仍每天早晨哭鬧，拒絕進(jìn)教室，抓住媽媽衣服不放；在園期間沉默寡言，不參與游戲，午睡時(shí)偷偷抹眼淚。家長反映：“在家活潑，出門見陌生人會(huì)害羞，平時(shí)由奶奶帶，很少接觸其他小朋友?！眴栴}：分析朵朵焦慮的可能原因，設(shè)計(jì)3項(xiàng)針對(duì)性干預(yù)措施，并說明家園合作要點(diǎn)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（30分）：1.原因分析（10分）：-環(huán)境變化：陌生的教室、教師、同伴（2分）；-依戀模式：主要依戀對(duì)象（奶奶）突然分離，安全感缺失（3分）；-社交經(jīng)驗(yàn)不足：平時(shí)接觸同伴少，缺乏集體活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)（3分）；-氣質(zhì)類型：偏內(nèi)向，適應(yīng)新環(huán)境較慢（2分）。2.干預(yù)措施（15分）：-漸進(jìn)式分離：與家長協(xié)商“延遲接送”（如第一周早送10分鐘，晚接10分鐘），逐步延長在園時(shí)間（5分）；-情感聯(lián)結(jié)物：允許朵朵帶一件“安撫物”（如小毯子），教師用該物品建立信任（如“小毯子說朵朵今天很棒，要和小朋友一起玩”）（5分）；-社交引導(dǎo)：設(shè)計(jì)“兩人小組”游戲（如一起搭積木），由教師陪伴，逐步擴(kuò)大社交圈（5分）。3.家園合作要點(diǎn)（5分）：-家長需保持態(tài)度一致（不妥協(xié)“今天不去了”），告別時(shí)簡短堅(jiān)定（如“媽媽下班來接你”）（2分）；-在家模擬幼兒園場景（如“過家家”扮演老師和小朋友），提前熟悉流程（2分）；-每天與教師溝通朵朵在園進(jìn)步（如“今天和小朋友說了一句話”），家長及時(shí)表揚(yáng)（1分）。答案要點(diǎn)：原因：環(huán)境陌生、依戀斷裂、社交經(jīng)驗(yàn)少、內(nèi)向氣質(zhì)；措施：漸進(jìn)分離、安撫物使用、小組游戲引導(dǎo)；家園合作：一致態(tài)度、家庭模擬、及時(shí)反饋進(jìn)步。題目2：幼兒挑食行為矯正案例：5歲幼兒明明（中班），長期挑食：拒絕綠色蔬菜（如菠菜、西蘭花），只吃白米飯、炸雞、薯?xiàng)l；近期體檢顯示貧血（血紅蛋白95g/L），身高體重低于同年齡第10百分位。家長反映：“在家追喂，爺爺奶奶總依著他，說‘吃飽就行’。”問題：分析挑食的主要原因，設(shè)計(jì)3項(xiàng)矯正策略（包含營養(yǎng)補(bǔ)充），并說明與家長溝通的重點(diǎn)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（30分）：1.原因分析（10分）：-家庭喂養(yǎng)方式：追喂、遷就，未建立規(guī)則（3分）；-食物認(rèn)知偏差：綠色蔬菜口感（如“苦”）、外觀（如“不好看”）導(dǎo)致排斥（3分）；-營養(yǎng)缺乏惡性循環(huán)：貧血導(dǎo)致食欲下降，進(jìn)一步挑食（2分）；-同伴影響：可能觀察到其他幼兒挑食，模仿行為（2分）。2.矯正策略（15分）：-趣味認(rèn)知：用“蔬菜魔法”游戲（如“菠菜是大力水手的能量菜，吃了能跳得高”），結(jié)合繪本《蔬菜寶寶來啦》，讓明明觸摸、聞蔬菜（5分）；-小份量嘗試：從1-2根西蘭花開始，放在喜歡的食物旁邊（如米飯上），不強(qiáng)迫，完成后獎(jiǎng)勵(lì)貼畫（“今天吃了西蘭花，貼畫升級(jí)”）（5分）；-營養(yǎng)補(bǔ)充：在園午餐添加高鐵食物（如瘦肉泥、豬肝粥），配合維生素C（如番茄湯）促進(jìn)鐵吸收；建議家長早餐添加強(qiáng)化鐵米粉（5分）。3.家長溝通重點(diǎn)（5分）：-糾正追喂：固定進(jìn)餐時(shí)間（20-30分鐘），超時(shí)收走食物，兩餐間不提供零食（2分）；-家庭飲食統(tǒng)一：與爺爺奶奶溝通“遷就挑食會(huì)影響健康”，共同準(zhǔn)備多樣化食物（2分）；-記錄進(jìn)步：每天記錄明明吃蔬菜的量（如“今天吃了3根菠菜”），每周反饋給教師（1分）。答案要點(diǎn)：原因：家庭遷就、食物認(rèn)知偏差、營養(yǎng)缺乏、同伴模仿；策略：趣味認(rèn)知、小份量嘗試、高鐵飲食補(bǔ)充；溝通重點(diǎn)：固定進(jìn)餐時(shí)間、家庭飲食統(tǒng)一、記錄進(jìn)步。題目3：幼兒攻擊性行為干預(yù)案例：4歲幼兒樂樂（中班），近1個(gè)月頻繁出現(xiàn)攻擊性行為：與同伴爭搶玩具時(shí)推打?qū)Ψ?，午睡時(shí)掐旁邊幼兒的手，教師制止時(shí)踢打桌椅。家長反映：“爸爸工作忙，媽媽脾氣急，常因樂樂調(diào)皮吼罵；樂樂在家喜歡看暴力動(dòng)畫片（如《XX戰(zhàn)士》），模仿里面的打斗動(dòng)作?！眴栴}：分析攻擊性行為的成因，設(shè)計(jì)3項(xiàng)干預(yù)措施（包含情緒管理），并提出家園協(xié)同教育建議。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（30分）：1.成因分析（10分）：-家庭教養(yǎng)方式：母親的吼罵提供了“攻擊是解決問題的方式”的錯(cuò)誤示范（3分）；-媒介影響：暴力動(dòng)畫中的打斗行為被模仿（3分）；-情緒表達(dá)障礙：不會(huì)用語言表達(dá)需求（如“我想玩這個(gè)玩具”），用攻擊代替（2分）；-尋求關(guān)注：爸爸陪伴少，可能通過攻擊吸引成人注意（2分）。2.干預(yù)措施（15分）：-替代行為訓(xùn)練：當(dāng)樂樂想搶玩具時(shí)，教師示范說：“可以和我交換嗎？”或“等你玩完給我好嗎？”，成功使用語言后給予擁抱獎(jiǎng)勵(lì)（5分）；-情緒冷靜角：設(shè)置“情緒小木屋”（放置軟枕、繪本），攻擊行為發(fā)生后引導(dǎo)樂樂說：“我現(xiàn)在很生氣，我要去小木屋安靜一下”，冷靜后討論解決方法（5分）；-正向關(guān)注：增加與樂樂的互動(dòng)（如“樂樂今天幫老師擺椅子，真能干”），減少因攻擊被關(guān)注的機(jī)會(huì)（5分）。3.家園協(xié)同建議（5分）：-家長調(diào)整教養(yǎng)方式：媽媽控制情緒，用“我信息”表達(dá)（如“你推小朋友，媽媽很擔(dān)心他受傷”），爸爸每周固定2小時(shí)高質(zhì)量陪伴（2分）；-限制暴力媒介：選擇《友好的朋友》等親社會(huì)動(dòng)畫片，家長陪同觀看并討論“這樣做對(duì)嗎？”（2分）；-家園行為記錄：使用“行為打卡表”，記錄每天“沒有攻擊”的次數(shù)，累計(jì)5次兌換小獎(jiǎng)勵(lì)（如去公園）（1分）。答案要點(diǎn)：成因：家庭錯(cuò)誤示范、暴力動(dòng)畫模仿、情緒表達(dá)障礙、尋求關(guān)注；措施：替代行為訓(xùn)練、情緒冷靜角、正向關(guān)注；協(xié)同建議：調(diào)整教養(yǎng)方式、限制暴力媒介、行為打卡。三、綜合應(yīng)用題（共2題，每題55分，合計(jì)110分）題目1：幼兒園半日活動(dòng)保育實(shí)施（9:00-11:30）場景：某園大班（5-6歲），半日活動(dòng)流程為：區(qū)域活動(dòng)（9:00-9:40）→集體教學(xué)（9:50-10:30）→餐點(diǎn)（10:40-11:00）→戶外游戲（11:10-11:30）。任務(wù)：作為高級(jí)保育員，需完成以下工作：1.區(qū)域活動(dòng)環(huán)節(jié)的安全觀察與指導(dǎo)；2.集體教學(xué)環(huán)節(jié)的材料準(zhǔn)備與突發(fā)情況處理；3.餐點(diǎn)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生管理與挑食幼兒引導(dǎo)；4.戶外游戲環(huán)節(jié)的安全防護(hù)與運(yùn)動(dòng)后護(hù)理。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（55分）：1.區(qū)域活動(dòng)（15分）：-安全觀察：重點(diǎn)關(guān)注建構(gòu)區(qū)（避免積木砸腳）、美工區(qū)（剪刀使用規(guī)范）、角色扮演區(qū)（地面防滑），每10分鐘巡視一次（5分）；-指導(dǎo)策略：對(duì)爭搶玩具的幼兒說：“你們可以輪流當(dāng)‘醫(yī)生’，或者一起開‘大醫(yī)院’?！保?分）；對(duì)搭建過高的建構(gòu)區(qū)幼兒提示：“積木塔太高容易倒，我們搭矮一點(diǎn)更穩(wěn)固?！保?分）；記錄特殊行為（如某幼兒拒絕合作）（4分）。2.集體教學(xué)（15分）：-材料準(zhǔn)備：提前檢查教學(xué)具（如科學(xué)實(shí)驗(yàn)的量杯無破損）、座位間距（≥50cm）、投影亮度（不刺眼）（5分）；-突發(fā)處理：若幼兒流鼻血，按“前傾、捏鼻翼”流程處理，安排配班教師繼續(xù)教學(xué)（5分）；若教具故障（如電腦死機(jī)），快速切換備用圖片（打印版），維持課堂秩序（5分）。3.餐點(diǎn)環(huán)節(jié)（15分）：-衛(wèi)生管理：餐前15分鐘用1:200消毒液擦拭餐桌（作用30分鐘后清水擦凈），檢查餐點(diǎn)溫度（40-50℃），分餐時(shí)戴口罩、手套（5分）；-挑食引導(dǎo)：對(duì)拒絕吃胡蘿卜的幼兒說：“胡蘿卜是‘護(hù)眼小衛(wèi)士’，吃了能看清黑板上的字哦！我們先嘗一口，要是不喜歡可以告訴老師?！保?分）；對(duì)吃得快的幼兒提醒：“慢慢吃，小心噎到，吃完可以幫忙發(fā)紙巾。”（5分）。4.戶外游戲（10分）：-安全防護(hù)：檢查場地（無石子、積水）、器械（秋千螺絲緊固），幼兒穿運(yùn)動(dòng)鞋（3分）；-運(yùn)動(dòng)后護(hù)理：游戲后提醒擦汗、補(bǔ)充溫水（少量多次），檢查衣物是否汗?jié)瘢皶r(shí)更換），記錄運(yùn)動(dòng)量（如“跳繩20次/人”）（7分）。答案要點(diǎn)：區(qū)域活動(dòng)：巡視重點(diǎn)區(qū)域，引導(dǎo)合作與安全搭建；集體教學(xué)：檢查材料，處理流鼻血、教具故障；餐點(diǎn)環(huán)節(jié)：規(guī)范消毒，引導(dǎo)嘗試新食物，提醒細(xì)嚼慢咽；戶外游戲：檢查場地器械，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水、換衣。題目2：特殊需要幼兒（自閉癥傾向）的個(gè)性化支持場景：5歲幼兒小宇（大班），經(jīng)醫(yī)院評(píng)估為“自閉癥傾向”，主要表現(xiàn)：回避目光接觸，呼名無反應(yīng)，喜歡反復(fù)排列積木，拒絕參與集體游戲，偶爾尖叫（因玩具被移動(dòng)）。任務(wù)：設(shè)計(jì)一份個(gè)性化支持方案，包含環(huán)境調(diào)整、互動(dòng)