口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試沖刺試卷及答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪種細胞不是牙周膜中的細胞成分A.成纖維細胞B.成骨細胞C.成牙骨質(zhì)細胞D.破骨細胞E.成釉細胞答案：E解析：牙周膜中的細胞成分包括成纖維細胞、成骨細胞、成牙骨質(zhì)細胞、破骨細胞等，而成釉細胞是牙胚中形成牙釉質(zhì)的細胞，不存在于牙周膜中。2.正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為A.牙骨質(zhì)覆蓋牙釉質(zhì)B.牙釉質(zhì)覆蓋牙骨質(zhì)C.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離E.以上都不是答案：D解析：當牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離時，牙本質(zhì)直接暴露于口腔環(huán)境中，外界刺激容易通過牙本質(zhì)小管傳導至牙髓，從而最易引起牙本質(zhì)敏感癥。3.急性牙髓炎最有效的應急處理方法是A.消炎止痛B.開髓引流C.針刺止痛D.安撫治療E.局麻鎮(zhèn)痛答案：B解析：急性牙髓炎時，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，導致劇烈疼痛。開髓引流可以迅速降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應急處理方法。4.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.氧化鋅丁香油糊劑B.碘仿糊劑C.甲醛甲酚溶液D.氫氧化鈣糊劑E.以上都是答案：E解析：氧化鋅丁香油糊劑有安撫止痛作用；碘仿糊劑有殺菌、防腐作用；甲醛甲酚溶液有較強的殺菌、消毒作用；氫氧化鈣糊劑有抗菌、促進硬組織形成等作用，它們都可用于根管消毒。5.齲病的定義是A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病B.牙齒在多種生物因素的共同作用下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病C.牙齒在以細菌為主的多種因素的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病D.牙齒在以病毒為主的多種因素的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病E.以上都不對答案：C解析：齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性進行性破壞性疾病。6.口腔黏膜上皮中沒有A.基底層B.棘層C.粒層D.透明層E.角化層答案：D解析：口腔黏膜上皮由基底層、棘層、粒層和角化層（或不全角化層）組成，沒有透明層。7.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜感染性疾病A.帶狀皰疹B.復發(fā)性阿弗他潰瘍C.口腔念珠菌病D.手足口病E.單純皰疹答案：B解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因尚不明確，不屬于感染性疾病，而帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起，口腔念珠菌病由念珠菌感染引起，手足口病由腸道病毒引起，單純皰疹由單純皰疹病毒引起，均屬于口腔黏膜感染性疾病。8.以下關于智齒冠周炎的描述，錯誤的是A.好發(fā)于1825歲的青年人B.以下頜智齒多見C.可引起鄰近組織器官的感染D.主要癥狀為智齒周圍軟組織腫脹、疼痛E.不會出現(xiàn)張口受限答案：E解析：智齒冠周炎嚴重時可導致咀嚼肌受炎癥刺激發(fā)生痙攣，從而出現(xiàn)張口受限的癥狀。9.拔牙術中最常見的并發(fā)癥是A.牙齦損傷B.牙折斷C.鄰牙或?qū)︻M牙損傷D.牙槽骨骨折E.出血答案：B解析：在拔牙過程中，由于牙齒的解剖結(jié)構(gòu)、病變情況等因素，牙折斷是最常見的并發(fā)癥。10.全口義齒初戴時，患者感覺就位時疼痛，戴入后緩解，原因是A.義齒邊緣過長B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.有唇頰側(cè)倒凹E.腭部硬區(qū)未緩沖答案：D解析：有唇頰側(cè)倒凹時，義齒就位時需要克服倒凹的阻力，會產(chǎn)生疼痛，就位后倒凹區(qū)的壓力解除，疼痛緩解。而義齒邊緣過長、組織面有瘤子、系帶附麗接近牙槽嵴頂、腭部硬區(qū)未緩沖等情況一般會導致戴入后持續(xù)疼痛。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，25歲。左下后牙遇冷、熱食物疼痛1周。檢查：左下第一磨牙咬合面深齲洞，探診敏感，未穿髓，叩診（），冷測一過性敏感。該患者的診斷是A.可復性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死E.深齲答案：A解析：可復性牙髓炎的特點是受到冷熱刺激時出現(xiàn)一過性敏感，去除刺激后疼痛立即消失，該患者的癥狀符合可復性牙髓炎的表現(xiàn)。2.患者，女，30歲?？谇火つし磸蜐儼肽辏?個月來潰瘍發(fā)作頻繁，疼痛明顯。檢查：口腔黏膜可見多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈。診斷為復發(fā)性阿弗他潰瘍。該患者的治療方案中，錯誤的是A.局部使用消炎、止痛、促進愈合的藥物B.全身使用抗生素C.調(diào)節(jié)免疫功能D.保持口腔衛(wèi)生E.避免食用辛辣刺激性食物答案：B解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍并非細菌感染性疾病，一般不需要全身使用抗生素。治療主要是局部使用消炎、止痛、促進愈合的藥物，調(diào)節(jié)免疫功能，同時保持口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣刺激性食物。3.患者，男，40歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天，夜間加劇。檢查：右上第一磨牙遠中鄰面深齲洞，探診（++），叩診（+），冷測疼痛劇烈，熱測疼痛緩解。該患者的診斷是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.急性根尖周炎D.可復性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者有自發(fā)性疼痛、夜間痛加劇等急性牙髓炎的癥狀，同時患牙有深齲洞，提示可能原來存在慢性牙髓炎，此次為慢性牙髓炎急性發(fā)作。而急性根尖周炎叩診疼痛明顯，可復性牙髓炎冷熱刺激為一過性敏感，牙髓壞死對冷熱刺激無反應。4.患者，女，55歲。全口義齒初戴1周，主訴咀嚼費力，黏膜壓痛。檢查：義齒固位尚可，基托邊緣伸展適度，但咬合時義齒有移動。原因是A.初戴不適應B.垂直距離過高C.基托組織面不密合D.咬合不平衡E.人工牙排列不當答案：D解析：咬合不平衡時，在咀嚼過程中義齒會受到不均勻的力，導致義齒移動，同時可能引起黏膜壓痛和咀嚼費力。初戴不適應一般不會導致義齒移動；垂直距離過高主要表現(xiàn)為面下1/3變長、咀嚼肌疲勞等；基托組織面不密合主要影響義齒的固位；人工牙排列不當可能影響美觀和咀嚼功能，但不一定導致義齒移動。5.患者，男，28歲。右下智齒阻生，反復發(fā)生冠周炎，現(xiàn)無明顯癥狀。檢查：右下智齒前傾阻生，牙冠大部分被牙齦覆蓋，齦瓣與牙冠之間有盲袋。該患者的最佳處理方法是A.局部沖洗上藥B.齦瓣切除術C.拔除右下智齒D.口服抗生素E.觀察，待急性炎癥發(fā)作時再處理答案：C解析：該患者右下智齒前傾阻生，反復發(fā)生冠周炎，說明智齒的存在已經(jīng)對口腔健康造成了不良影響，且無法正常萌出，最佳的處理方法是拔除右下智齒。局部沖洗上藥、口服抗生素只能緩解當前的炎癥，不能解決根本問題；齦瓣切除術適用于智齒有足夠萌出空間且位置較正的情況；觀察等待可能會導致冠周炎反復發(fā)作。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（13題共用題干）患者，男，35歲。右上后牙疼痛3天，伴右側(cè)面部腫脹1天。檢查：右上第一磨牙殘冠，叩診（+++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫，右側(cè)面部腫脹明顯，皮溫升高，壓痛明顯，開口輕度受限。1.該患者最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周炎D.冠周炎E.頜骨骨髓炎答案：B解析：患者右上第一磨牙殘冠，叩診（+++），松動Ⅱ度，伴有面部腫脹等癥狀，符合急性根尖周炎的表現(xiàn)。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為劇烈的自發(fā)痛、夜間痛等，無明顯的叩痛和松動；急性牙周炎主要表現(xiàn)為牙周袋形成、牙齦出血等；冠周炎主要發(fā)生在智齒周圍；頜骨骨髓炎一般有更嚴重的全身癥狀和骨質(zhì)破壞表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進行的檢查是A.牙髓活力測試B.X線片檢查C.血常規(guī)檢查D.細菌培養(yǎng)E.以上都不需要答案：B解析：X線片檢查可以幫助了解根尖周組織的病變情況，如有無根尖周陰影等，對于明確急性根尖周炎的診斷有重要意義。牙髓活力測試在急性根尖周炎時牙髓多已壞死，結(jié)果不準確；血常規(guī)檢查主要用于了解全身感染情況，對診斷的特異性不強；細菌培養(yǎng)一般不作為首選的診斷方法。3.該患者的治療原則是A.開髓引流B.切開排膿C.消炎止痛D.拔除患牙E.以上都是答案：E解析：對于急性根尖周炎伴有面部腫脹的患者，首先應開髓引流，降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛；當面部腫脹有波動感時，應切開排膿；同時需要使用抗生素等藥物消炎止痛；如果患牙無法保留，待炎癥控制后應拔除患牙。（46題共用題干）患者，女，60歲。全口義齒修復2年，近期感覺義齒固位差，咀嚼效率低。檢查：義齒基托貼合，邊緣伸展適度，但人工牙磨耗嚴重，垂直距離降低。4.該患者義齒固位差的主要原因是A.基托不密合B.邊緣伸展不足C.人工牙磨耗D.垂直距離降低E.牙槽嵴吸收答案：D解析：垂直距離降低會導致面部肌肉松弛，義齒的支持和固位作用減弱，從而引起義齒固位差。該患者基托貼合，邊緣伸展適度，可排除基托不密合和邊緣伸展不足的原因；人工牙磨耗主要影響咀嚼效率，不是義齒固位差的主要原因；題干中未提及牙槽嵴吸收的情況。5.針對該患者的情況，應采取的措施是A.重襯義齒B.重新制作義齒C.調(diào)磨人工牙D.增加基托邊緣長度E.緩沖基托組織面答案：B解析：由于患者人工牙磨耗嚴重，垂直距離降低，重襯義齒、調(diào)磨人工牙、增加基托邊緣長度、緩沖基托組織面等方法都不能解決垂直距離降低和人工牙磨耗的問題，需要重新制作義齒，恢復合適的垂直距離和良好的咀嚼功能。6.重新制作義齒時，確定垂直距離的方法不包括A.利用息止頜間隙法B.面部外形觀察法C.哥特式弓描記法D.拔牙前記錄E.發(fā)音法答案：C解析：哥特式弓描記法是確定正中關系位的方法，而不是確定垂直距離的方法。利用息止頜間隙法、面部外形觀察法、拔牙前記錄、發(fā)音法等都可用于確定垂直距離。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.成纖維細胞B.成牙本質(zhì)細胞C.巨噬細胞D.未分化的間充質(zhì)細胞E.淋巴細胞1.牙髓中最多、功能最重要的細胞是答案：A解析：成纖維細胞是牙髓中最多、功能最重要的細胞，它具有合成和分泌膠原蛋白等細胞外基質(zhì)的功能，對牙髓的營養(yǎng)、修復和防御等方面起著重要作用。2.能形成牙本質(zhì)的細胞是答案：B解析：成牙本質(zhì)細胞位于牙髓的最外層，其主要功能是形成牙本質(zhì)。3.屬于免疫細胞的是答案：E解析：淋巴細胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，在免疫反應中發(fā)揮重要作用，屬于免疫細胞。（4