第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁抑郁癥護(hù)理常規(guī)試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.抑郁癥患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不屬于安全護(hù)理范疇？

（）A.定期評估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)

（）B.嚴(yán)格限制患者接觸尖銳物品

（）C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以改善情緒

（）D.建立患者出入院登記制度

2.抑郁癥患者出現(xiàn)“軀體化癥狀”時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種溝通方式？

（）A.直接否定癥狀的真實(shí)性

（）B.傾聽并共情患者感受

（）C.立即安排所有檢查以排除器質(zhì)性疾病

（）D.告知患者這是心理問題無需治療

3.根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，抑郁癥的核心癥狀不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.興趣或快感減退

（）B.睡眠障礙

（）C.性欲顯著增加

（）D.精力減退

4.護(hù)士在指導(dǎo)抑郁癥患者使用抗抑郁藥物時(shí)，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？

（）A.告知患者藥物需長期服用

（）B.提醒患者出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥

（）C.解釋藥物起效可能需要2-4周

（）D.指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥

5.抑郁癥患者急性期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于心理支持措施？

（）A.限制患者與外界接觸

（）B.鼓勵(lì)患者表達(dá)負(fù)面情緒

（）C.強(qiáng)制患者參與集體活動(dòng)

（）D.要求患者每天完成特定任務(wù)

6.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能加重患者焦慮？

（）A.保持環(huán)境安靜舒適

（）B.提問過多導(dǎo)致患者疲憊

（）C.使用簡潔明了的語言

（）D.避免突然的音量變化

7.根據(jù)認(rèn)知行為理論，抑郁癥的干預(yù)重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.識(shí)別自動(dòng)負(fù)性思維

（）B.改變不合理信念

（）C.強(qiáng)調(diào)生物化學(xué)因素

（）D.建立行為激活方案

8.抑郁癥患者康復(fù)期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)目標(biāo)優(yōu)先級(jí)最低？

（）A.提升社會(huì)功能

（）B.維持藥物治療依從性

（）C.建立健康生活規(guī)律

（）D.排除所有家庭支持系統(tǒng)

9.護(hù)士評估抑郁癥患者病情時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于關(guān)鍵觀察內(nèi)容？

（）A.情緒波動(dòng)頻率

（）B.作息規(guī)律性

（）C.財(cái)產(chǎn)管理能力

（）D.體重變化幅度

10.抑郁癥患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種策略？

（）A.與患者爭論治療必要性

（）B.尋求家屬協(xié)助施壓

（）C.嘗試?yán)斫饩芙^原因

（）D.立即聯(lián)系精神科醫(yī)生

11.抑郁癥伴焦慮癥狀的患者，以下哪種藥物可能需要謹(jǐn)慎使用？

（）A.溴隱亭

（）B.氯硝西泮

（）C.米氮平

（）D.舍曲林

12.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于非語言溝通技巧？

（）A.提問封閉式問題

（）B.保持適當(dāng)眼神接觸

（）C.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）D.避免肢體接觸

13.抑郁癥患者出現(xiàn)暴力傾向時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即隔離患者

（）B.聯(lián)系家屬帶患者回家

（）C.密切觀察并記錄行為

（）D.強(qiáng)行約束患者

14.護(hù)士指導(dǎo)抑郁癥患者進(jìn)行家庭康復(fù)時(shí)，以下哪項(xiàng)建議不恰當(dāng)？

（）A.鼓勵(lì)家屬保持耐心

（）B.提醒家屬避免過度關(guān)心

（）C.指導(dǎo)家屬參與結(jié)構(gòu)化活動(dòng)

（）D.建立家庭支持計(jì)劃

15.抑郁癥患者的“晨重夜輕”節(jié)律特征，可能需要調(diào)整哪種護(hù)理措施？

（）A.早晨安排戶外活動(dòng)

（）B.晚上限制刺激性娛樂

（）C.增加下午藥物劑量

（）D.提供睡前放松指導(dǎo)

16.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)措施？

（）A.護(hù)士避免與患者直接沖突

（）B.患者佩戴標(biāo)識(shí)牌

（）C.護(hù)士定期體檢心理狀態(tài)

（）D.患者限制工作強(qiáng)度

17.抑郁癥患者社會(huì)功能受損時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評估哪項(xiàng)能力？

（）A.記憶力

（）B.決策能力

（）C.手部精細(xì)操作

（）D.語言表達(dá)能力

18.護(hù)士在抑郁癥患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于家庭環(huán)境改造建議？

（）A.安裝緊急呼叫設(shè)備

（）B.調(diào)整工作匯報(bào)頻率

（）C.學(xué)習(xí)心理干預(yù)技巧

（）D.購買特殊床墊

19.抑郁癥患者出現(xiàn)“病恥感”時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪種態(tài)度？

（）A.強(qiáng)調(diào)疾病嚴(yán)重性

（）B.避免討論敏感話題

（）C.尊重患者隱私

（）D.推薦替代療法

20.抑郁癥復(fù)發(fā)前，患者可能出現(xiàn)的早期預(yù)警信號(hào)不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.睡眠質(zhì)量下降

（）B.社交活動(dòng)減少

（）C.體重快速增加

（）D.藥物劑量調(diào)整

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.抑郁癥患者的安全護(hù)理措施包括哪些？

（）A.安裝護(hù)欄

（）B.密切監(jiān)測情緒波動(dòng)

（）C.禁止患者獨(dú)處

（）D.藥物管理

（）E.家屬教育

22.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，以下哪些行為可能觸發(fā)患者負(fù)面情緒？

（）A.過度批評

（）B.提問隱私問題

（）C.忽視患者感受

（）D.保持微笑

（）E.安排規(guī)律作息

23.抑郁癥患者康復(fù)期常見的心理問題包括哪些？

（）A.恐懼復(fù)發(fā)

（）B.自責(zé)

（）C.社交回避

（）D.感覺生活空虛

（）E.藥物依賴

24.護(hù)士評估抑郁癥患者認(rèn)知功能時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些方面？

（）A.注意力

（）B.記憶力

（）C.語言理解能力

（）D.判斷力

（）E.身體協(xié)調(diào)性

25.抑郁癥患者家庭支持系統(tǒng)的作用包括哪些？

（）A.提供情感支持

（）B.監(jiān)督藥物治療

（）C.幫助患者重返社會(huì)

（）D.避免過度保護(hù)

（）E.提供經(jīng)濟(jì)援助

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.抑郁癥患者出現(xiàn)失眠時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即建議其服用安眠藥。（×）

27.抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)在疾病初期最高。（√）

28.所有抑郁癥患者都需要住院治療。（×）

29.抑郁癥患者的認(rèn)知扭曲主要表現(xiàn)為災(zāi)難化思維。（√）

30.護(hù)士可以代替家屬向患者解釋病情。（×）

31.抑郁癥患者康復(fù)后不會(huì)再次發(fā)作。（×）

32.抑郁癥患者的“假性好轉(zhuǎn)”期通常需要特別警惕。（√）

33.護(hù)士可以隨意記錄患者的敏感信息。（×）

34.抑郁癥患者的飲食干預(yù)應(yīng)以高糖食物為主。（×）

35.抑郁癥患者康復(fù)期可以完全擺脫社會(huì)支持。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.抑郁癥患者的護(hù)理中，________是評估病情變化的重要指標(biāo)。

37.護(hù)士指導(dǎo)抑郁癥患者進(jìn)行行為激活時(shí)，應(yīng)先從________的小任務(wù)開始。

38.抑郁癥患者的“認(rèn)知重建”過程中，護(hù)士應(yīng)幫助患者識(shí)別________思維模式。

39.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，________量表常用于評估抑郁嚴(yán)重程度。

40.抑郁癥患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)先________理由，再提供解決方案。

41.抑郁癥患者的家庭康復(fù)計(jì)劃中，________支持系統(tǒng)最為關(guān)鍵。

42.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即________并報(bào)告醫(yī)生。

43.抑郁癥患者的藥物管理中，護(hù)士需特別關(guān)注________的變化。

44.抑郁癥患者康復(fù)期可能出現(xiàn)________現(xiàn)象，需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

45.護(hù)士對抑郁癥患者的出院指導(dǎo)中，________是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述抑郁癥患者急性期護(hù)理的三大核心措施。

47.護(hù)士如何識(shí)別抑郁癥患者的“軀體化癥狀”？

48.抑郁癥患者康復(fù)期常見的心理障礙有哪些？如何應(yīng)對？

49.護(hù)士在抑郁癥患者藥物管理中需注意哪些問題？

50.結(jié)合實(shí)際案例，分析抑郁癥患者拒絕治療的可能原因及應(yīng)對策略。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李某，男，45歲，因“反復(fù)失眠、情緒低落3個(gè)月”入院。診斷：重度抑郁癥?；颊咂綍r(shí)是某公司部門主管，近半年來工作失誤增多，被降職后逐漸出現(xiàn)“做什么都沒意思”的狀態(tài)?；颊咦允觥案杏X身體被掏空”，但拒絕服用藥物，認(rèn)為這是“壓力太大”。護(hù)士觀察到患者入院后拒絕參與任何活動(dòng)，對治療配合度極低。

問題：

（1）分析患者拒絕治療的可能原因。（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施提高患者的治療依從性？（10分）

（3）針對該患者，護(hù)士應(yīng)如何制定家庭康復(fù)計(jì)劃？（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加重患者焦慮或引發(fā)軀體癥狀，不屬于安全護(hù)理措施。A、B、D均屬于安全護(hù)理范疇。

2.B

解析：傾聽和共情有助于建立信任關(guān)系，錯(cuò)誤選項(xiàng)可能加重患者心理負(fù)擔(dān)。

3.C

解析：性欲減退是抑郁癥的常見癥狀，其他選項(xiàng)均為核心癥狀。

4.B

解析：出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)先評估嚴(yán)重程度，逐步調(diào)整而非立即停藥。

5.B

解析：心理支持需尊重患者感受，錯(cuò)誤選項(xiàng)可能增加患者壓力。

6.B

解析：過度提問可能讓患者感到被審問，增加心理負(fù)擔(dān)。

7.C

解析：認(rèn)知行為理論強(qiáng)調(diào)心理干預(yù)，生物化學(xué)因素屬于藥物治療范疇。

8.D

解析：家庭支持系統(tǒng)是基礎(chǔ)保障，其他選項(xiàng)優(yōu)先級(jí)更高。

9.C

解析：財(cái)產(chǎn)管理能力屬于功能評估，非直接護(hù)理指標(biāo)。

10.C

解析：理解拒絕原因有助于制定針對性方案，其他選項(xiàng)可能適得其反。

11.B

解析：氯硝西泮為苯二氮?類藥物，可能加重焦慮癥狀。

12.B

解析：眼神接觸傳遞關(guān)懷，其他選項(xiàng)屬于語言或行為干預(yù)。

13.C

解析：密切觀察可早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)可能激化矛盾。

14.B

解析：過度關(guān)心可能增加患者心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)保持適度支持。

15.C

解析：藥物劑量需個(gè)體化調(diào)整，錯(cuò)誤選項(xiàng)可能引發(fā)副作用。

16.C

解析：護(hù)士定期體檢有助于自我調(diào)節(jié)，其他選項(xiàng)屬于患者管理措施。

17.B

解析：決策能力直接影響社會(huì)功能，其他選項(xiàng)相對次要。

18.A

解析：緊急呼叫設(shè)備是安全措施，其他選項(xiàng)屬于工作或生活調(diào)整。

19.C

解析：尊重隱私是護(hù)理倫理要求，其他選項(xiàng)可能破壞信任。

20.C

解析：體重增加通常是抑郁情緒的表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均為預(yù)警信號(hào)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A、B、D

解析：C選項(xiàng)可能侵犯患者自主權(quán)，E選項(xiàng)屬于長期工作范疇。

22.A、B、C

解析：D、E選項(xiàng)有助于改善患者情緒，錯(cuò)誤選項(xiàng)可能觸發(fā)負(fù)面情緒。

23.A、B、C

解析：E選項(xiàng)屬于藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)是常見心理問題。

24.A、B、C、D

解析：E選項(xiàng)屬于軀體功能范疇，非認(rèn)知評估內(nèi)容。

25.A、B、C、D

解析：E選項(xiàng)可能過度依賴，不屬于支持系統(tǒng)核心功能。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：需先評估原因，非藥物是首選方案。

27.√

解析：疾病初期患者可能缺乏應(yīng)對能力。

28.×

解析：輕度患者可居家治療。

29.√

解析：災(zāi)難化思維是典型認(rèn)知扭曲。

30.×

解析：需由患者本人同意才能解釋病情。

31.×

解析：抑郁癥具有復(fù)發(fā)傾向。

32.√

解析：假性好轉(zhuǎn)期可能隱藏病情進(jìn)展。

33.×

解析：需嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。

34.×

解析：應(yīng)以高蛋白、低糖飲食為主。

35.×

解析：長期支持對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.情緒波動(dòng)

37.微小

38.自動(dòng)負(fù)性

39.PHQ-9

40.傾聽

41.家庭

42.制止

43.體重

44.情緒反復(fù)

45.藥物依從性

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.答：

①安全護(hù)理：評估自殺風(fēng)險(xiǎn)，限制危險(xiǎn)物品，密切觀察情緒變化。

②心理支持：建立信任關(guān)系，傾聽患者感受，提供認(rèn)知行為干預(yù)。

③社會(huì)功能恢復(fù)：逐步安排活動(dòng)，促進(jìn)人際交往，家庭支持。

47.答：

①關(guān)注軀體不適部位：以軀干為主（如胸悶、腹痛）。

②癥狀與情緒相關(guān)：隨情緒波動(dòng)出現(xiàn)或消失。

③缺乏器質(zhì)性病變：檢查排除其他疾病。

④時(shí)間節(jié)律性：常在早晨加重。

48.答：

①情緒反復(fù)：抑郁與躁狂交替出現(xiàn)。

②社交回避：拒絕參與集體活動(dòng)。

③藥物依賴：認(rèn)為停藥會(huì)加重病情。

應(yīng)對：加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，調(diào)整藥物方案，家庭支持，危機(jī)干預(yù)。

49.答：

①監(jiān)測藥物不良反應(yīng)：如頭痛、嗜睡。

②確保按時(shí)服藥：避免漏服或過量。

③解釋藥物作用：消除患者誤解。

④評估依從性：記錄服藥情況。

50.答：

原因：①完美主義受挫（降職導(dǎo)致自我否定）；

②對藥物副作用恐懼；③缺乏疾病認(rèn)知。

策略：①心理評估后制定個(gè)性化治療計(jì)劃；

②逐步建立信任關(guān)系；

③用患者能接受的方式解釋疾病。

六、案例分析題（共