(2025)《護(hù)理值班與交接班制度》考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《護(hù)理值班與交接班制度》要求，值班護(hù)士必須提前到崗?fù)瓿傻暮诵臏?zhǔn)備工作是：A.整理個(gè)人物品B.查看病房環(huán)境C.閱讀交班報(bào)告并核對(duì)護(hù)理記錄D.與醫(yī)生溝通當(dāng)日手術(shù)安排2.下列哪類(lèi)患者不屬于交接班時(shí)必須進(jìn)行床邊交接的重點(diǎn)對(duì)象？A.新入院未完成評(píng)估的患者B.24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)入的患者C.生命體征平穩(wěn)的術(shù)后第3天患者D.使用血管活性藥物的患者3.值班期間發(fā)現(xiàn)搶救設(shè)備（如除顫儀）故障，正確的處理流程是：A.立即聯(lián)系維修部門(mén)并懸掛“故障”標(biāo)識(shí)，同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.自行嘗試維修后繼續(xù)使用C.通知下一班護(hù)士處理D.暫時(shí)使用備用設(shè)備，無(wú)需記錄4.夜班值班護(hù)士人數(shù)配置的最低要求是：A.每30張床位至少1名護(hù)士B.每20張床位至少1名護(hù)士C.每15張床位至少1名護(hù)士D.每10張床位至少1名護(hù)士5.交接班過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄與患者實(shí)際情況不符，接收護(hù)士應(yīng)：A.直接在記錄上修改并簽名B.立即提出質(zhì)疑，共同核查確認(rèn)C.先接收患者，后續(xù)再核對(duì)D.報(bào)告醫(yī)生后由醫(yī)生處理6.關(guān)于口頭交班的規(guī)定，正確的是：A.口頭交班可替代書(shū)面記錄B.搶救患者時(shí)可先口頭交班，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.所有交班內(nèi)容必須同時(shí)有書(shū)面記錄D.夜班交班時(shí)允許僅口頭交接生命體征7.值班護(hù)士在非辦公時(shí)間（如夜間）執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，必須雙人核對(duì)的是：A.普通口服藥B.靜脈輸液（非特殊藥物）C.血制品輸注D.霧化吸入治療8.交接班“三清”原則中，“病情清”不包括：A.患者當(dāng)前主要癥狀及變化趨勢(shì)B.特殊檢查結(jié)果的臨床意義C.患者家屬的經(jīng)濟(jì)狀況D.已實(shí)施的護(hù)理措施及效果9.值班期間遇突發(fā)公共事件（如批量傷員入院），值班護(hù)士首先應(yīng)：A.立即啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及總值班B.自行組織搶救，無(wú)需上報(bào)C.等待上級(jí)指示后行動(dòng)D.優(yōu)先完成現(xiàn)有患者的護(hù)理工作10.護(hù)理交接班記錄的保存期限應(yīng)為：A.1年B.2年C.3年D.5年二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理值班人員的核心職責(zé)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及操作規(guī)程B.隨時(shí)觀察患者病情變化并及時(shí)處理C.保持病房環(huán)境安全、安靜、整潔D.負(fù)責(zé)保管科室藥品、器材及醫(yī)療設(shè)備E.參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)2.交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的“十交”內(nèi)容包括：A.新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩患者B.有潛在安全隱患（如跌倒/墜床高危）的患者C.特殊檢查/治療后未完成評(píng)估的患者D.貴重藥品及毒麻藥品的使用情況E.患者的飲食偏好及生活習(xí)慣3.下列屬于交接班“五不接”原則的是：A.患者病情未交接清楚不接B.治療護(hù)理記錄不完整、不規(guī)范不接C.急救物品藥品不齊全、功能不良不接D.病房環(huán)境不整潔、物品放置不規(guī)范不接E.上一班護(hù)士未完成本班職責(zé)范圍內(nèi)工作不接4.值班期間遇患者突發(fā)心跳驟停，正確的處理流程包括：A.立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫其他值班人員協(xié)助B.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備C.先完成交接班再搶救D.搶救過(guò)程中做好詳細(xì)記錄，包括時(shí)間、措施及患者反應(yīng)E.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完整搶救記錄5.關(guān)于護(hù)理交接班記錄的書(shū)寫(xiě)要求，正確的是：A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書(shū)寫(xiě)，保持字跡清晰B.記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整C.不得隨意涂改，如需修改需劃雙橫線(xiàn)并簽名D.重點(diǎn)患者需記錄護(hù)理措施的效果及下一步計(jì)劃E.可使用“平穩(wěn)”“正?！钡饶：悦枋鋈⑴袛囝}（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.值班護(hù)士可根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)調(diào)整交接班流程，無(wú)需完全遵循制度規(guī)定。（）2.白班與夜班交接時(shí)，只需交接重點(diǎn)患者，普通患者可僅核對(duì)姓名、床號(hào)。（）3.毒麻藥品交接時(shí)，需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)及使用登記，確保賬物相符。（）4.值班期間因工作繁忙，可將護(hù)理記錄補(bǔ)記時(shí)間延長(zhǎng)至下班前2小時(shí)。（）5.實(shí)習(xí)護(hù)士可單獨(dú)參與值班，但需帶教老師全程指導(dǎo)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的“三清、四查、五對(duì)”具體內(nèi)容。2.請(qǐng)列舉5種需要床邊交接的高危/特殊患者類(lèi)型，并說(shuō)明床邊交接的核心觀察要點(diǎn)。3.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)上一班護(hù)理記錄存在漏記、錯(cuò)記時(shí)，應(yīng)如何處理？請(qǐng)分步驟說(shuō)明。4.結(jié)合實(shí)際工作，闡述值班期間“雙人核對(duì)”原則的具體應(yīng)用場(chǎng)景及意義。五、案例分析題（共23分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房，晚18:00白班護(hù)士（張護(hù)士）與夜班護(hù)士（李護(hù)士）進(jìn)行交接班。交接內(nèi)容如下：3床患者王××，65歲，結(jié)腸癌術(shù)后第1天，主訴切口疼痛（VAS評(píng)分4分），已遵醫(yī)囑給予哌替啶50mg肌注（17:30執(zhí)行）；7床患者李××，72歲，高血壓腦出血術(shù)后昏迷，留置氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，雙側(cè)瞳孔等大等圓（直徑3mm），對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱；12床患者陳××，45歲，急性闌尾炎術(shù)后6小時(shí)，生命體征平穩(wěn)（T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP120/75mmHg），未排氣；毒麻藥品交接：哌替啶剩余3支（基數(shù)5支），嗎啡注射液剩余2支（基數(shù)2支），登記本顯示今日使用哌替啶2支（分別用于3床和5床患者）；急救車(chē)檢查：除顫儀電極片缺失1片，簡(jiǎn)易呼吸器面罩有污漬。問(wèn)題1：分析本次交接班過(guò)程中存在的5項(xiàng)不符合制度要求的問(wèn)題。（10分）問(wèn)題2：針對(duì)上述問(wèn)題，夜班護(hù)士李護(hù)士應(yīng)采取哪些整改措施？（8分）問(wèn)題3：若3床患者在交接班后30分鐘（18:30）主訴切口疼痛未緩解（VAS評(píng)分6分），李護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)列出具體步驟。（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.A4.B5.B6.C7.C8.C9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABDE5.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×四、簡(jiǎn)答題1.答：“三清”：病情清（患者診斷、癥狀、治療及護(hù)理重點(diǎn)）、治療清（已執(zhí)行及待執(zhí)行的護(hù)理措施）、物品清（急救藥品、器材數(shù)量及功能狀態(tài)）；“四查”：查病房環(huán)境（安全、整潔）、查患者在位及去向（外出檢查需交接）、查急救物品（齊全完好）、查毒麻藥品（賬物相符）；“五對(duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、治療、護(hù)理措施。2.答：需床邊交接的患者類(lèi)型：①危重癥患者（如昏迷、機(jī)械通氣）；②術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者；③使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如血管活性藥、化療藥）的患者；④有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒/墜床、管路滑脫高危）的患者；⑤新入院未完成評(píng)估的患者。床邊交接核心觀察要點(diǎn)：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口/引流情況（顏色、量、性狀）、管路固定及通暢性、皮膚完整性（尤其壓瘡高危部位）、用藥后反應(yīng)（如鎮(zhèn)痛效果、有無(wú)不良反應(yīng)）。3.答：處理步驟：①立即暫停交接，向交班護(hù)士提出疑問(wèn)；②雙人核對(duì)患者實(shí)際情況（如生命體征、護(hù)理措施執(zhí)行記錄）；③若為漏記，由交班護(hù)士及時(shí)補(bǔ)記并簽名；④若為錯(cuò)記，交班護(hù)士在原記錄上劃雙橫線(xiàn)，注明“作廢”并簽名，重新書(shū)寫(xiě)正確內(nèi)容；⑤記錄修改原因及時(shí)間，必要時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)；⑥確認(rèn)無(wú)誤后繼續(xù)完成交接。4.答：應(yīng)用場(chǎng)景：①高風(fēng)險(xiǎn)操作（如輸血、靜脈注射特殊藥物）；②毒麻藥品/急救藥品使用及交接；③執(zhí)行口頭醫(yī)囑（需復(fù)述確認(rèn)）；④重點(diǎn)患者護(hù)理措施落實(shí)（如胰島素注射劑量、抗凝藥物用法）。意義：通過(guò)雙人核對(duì)可降低操作失誤率，確保醫(yī)療行為的準(zhǔn)確性和安全性；避免因個(gè)人疏忽導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤、記錄偏差等問(wèn)題；強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，形成相互監(jiān)督的工作機(jī)制，保障患者安全。五、案例分析題問(wèn)題1：存在的問(wèn)題：①3床患者使用哌替啶后未記錄用藥效果（VAS評(píng)分變化）；②7床昏迷患者未交接氣管插管深度、呼吸機(jī)參數(shù)（如潮氣量、氧濃度）；③12床術(shù)后患者未交接腸鳴音情況及早期活動(dòng)指導(dǎo)執(zhí)行情況；④毒麻藥品交接時(shí)，哌替啶使用數(shù)量與剩余數(shù)量不符（基數(shù)5支，剩余3支，應(yīng)使用2支，但登記顯示用于3床和5床，需核對(duì)5床是否實(shí)際使用）；⑤急救車(chē)除顫儀電極片缺失、簡(jiǎn)易呼吸器面罩污漬未處理（未達(dá)到“急救物品齊全完好”的交接要求）。問(wèn)題2：整改措施：①要求張護(hù)士補(bǔ)記3床患者哌替啶用藥后效果（VAS評(píng)分變化）；②與張護(hù)士共同核查7床患者氣管插管深度（距門(mén)齒距離）及呼吸機(jī)參數(shù)（如FiO?40%、Vt450ml），并記錄；③檢查12床患者腸鳴音（聽(tīng)診5分鐘），記錄結(jié)果并交接早期活動(dòng)指導(dǎo)落實(shí)情況（如是否協(xié)助床上翻身）；④雙人核對(duì)毒麻藥品登記本與實(shí)際數(shù)量，若5床未使用哌替啶，需查明漏記原因并補(bǔ)記；若登記錯(cuò)誤，由張護(hù)士修改并簽名；⑤立即補(bǔ)充除顫儀電極片，清潔簡(jiǎn)易呼吸器面罩，測(cè)試功能正常后重新封存急救車(chē)，記錄處理過(guò)程。問(wèn)題3：處理步驟：①評(píng)估患者疼痛程度（VAS評(píng)分6分），觀察切口有無(wú)紅腫、