三峽大學(xué)臨床學(xué)碩試題(帶答案）一、名詞解釋（每題5分，共25分）1.腫瘤標(biāo)志物答案：腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中，由腫瘤細(xì)胞或宿主組織產(chǎn)生的，能夠反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展及與腫瘤相關(guān)疾病的一類物質(zhì)。2.免疫球蛋白答案：免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）是一類具有抗體活性的蛋白質(zhì)，主要存在于血清、組織液和某些分泌液中，具有識(shí)別和結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體、介導(dǎo)細(xì)胞毒性等功能。3.免疫耐受答案：免疫耐受是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)某些抗原不產(chǎn)生免疫應(yīng)答的狀態(tài)，分為天然耐受和人工耐受。4.免疫調(diào)節(jié)答案：免疫調(diào)節(jié)是指機(jī)體免疫系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞和免疫分子的活性，維持免疫應(yīng)答的平衡，以實(shí)現(xiàn)機(jī)體對(duì)病原微生物的清除和對(duì)自身組織、抗原的耐受。5.腫瘤免疫逃逸答案：腫瘤免疫逃逸是指腫瘤細(xì)胞通過各種機(jī)制，逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視、殺傷和清除，從而在機(jī)體中生長、發(fā)展和轉(zhuǎn)移。二、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程。答案：腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程包括以下階段：①原癌基因和抑癌基因的突變；②腫瘤細(xì)胞的克隆性增殖；③腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移；④腫瘤的生長和進(jìn)展。2.簡述免疫球蛋白的主要功能。答案：免疫球蛋白的主要功能包括：①識(shí)別和結(jié)合抗原；②激活補(bǔ)體；③介導(dǎo)細(xì)胞毒性；④參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)。三、論述題（每題15分，共30分）1.論述腫瘤標(biāo)志物在臨床診斷、治療和預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用。答案：腫瘤標(biāo)志物在臨床診斷、治療和預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用包括以下方面：（1）臨床診斷：腫瘤標(biāo)志物可以作為腫瘤診斷的輔助指標(biāo)，提高診斷的準(zhǔn)確性。（2）治療監(jiān)測：腫瘤標(biāo)志物可以反映腫瘤治療效果，監(jiān)測治療過程中的病情變化。（3）預(yù)后評(píng)估：腫瘤標(biāo)志物可以預(yù)測腫瘤患者的預(yù)后，為臨床治療提供參考。2.論述免疫調(diào)節(jié)在維持機(jī)體免疫平衡中的作用。答案：免疫調(diào)節(jié)在維持機(jī)體免疫平衡中的作用包括以下方面：（1）調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞和免疫分子的活性，維持免疫應(yīng)答的平衡。（2）防止自身免疫病的發(fā)生，避免機(jī)體對(duì)自身組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答。（3）調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，使機(jī)體能夠有效地清除病原微生物。四、案例分析（每題20分，共40分）1.某患者，男性，45歲，因反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀就診。經(jīng)檢查，診斷為肺癌。請根據(jù)以下情況，分析該患者的腫瘤標(biāo)志物水平及意義。（1）血清癌胚抗原（CEA）水平為20ng/ml，正常范圍為0-5ng/ml。（2）血清甲胎蛋白（AFP）水平為15ng/ml，正常范圍為0-10ng/ml。（3）血清鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）水平為3ng/ml，正常范圍為0-2ng/ml。答案：該患者的腫瘤標(biāo)志物水平分析如下：（1）CEA水平升高，提示患者可能患有肺癌。（2）AFP水平正常，不能作為肺癌的輔助診斷指標(biāo)。（3）SCC水平正常，不能作為肺癌的輔助診斷指標(biāo)。綜上所述，該患者的腫瘤標(biāo)志物水平提示可能患有肺癌，需要進(jìn)一步檢查和確診。2.某患者，女性，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀就診。經(jīng)檢查，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。請根據(jù)以下情況，分析該患者的免疫調(diào)節(jié)異常及可能的治療方案。（1）患者血清抗核抗體（ANA）陽性，滴度1:320。（2）患者血清抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）陽性，滴度1:160。（3）患者血清補(bǔ)體C3、C4水平降低。答案：該患者的免疫調(diào)節(jié)異常分析如下：（1）ANA和dsDNA陽性，提示患者存在自身免疫反應(yīng)。（2）補(bǔ)體C3、C4水平降低，提示患者存在免疫復(fù)合物介導(dǎo)的免疫損傷。可能的治療方案：（1）糖皮質(zhì)激素：用于抑制炎癥反應(yīng)，減輕癥狀。（2）免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，用