糖尿病酮癥酸中毒(DKA)急救、診療與護理考核試題（附答案）一、單項選擇題1.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要臨床表現(xiàn)？A.高血糖B.高酮血癥C.代謝性酸中毒D.高血壓2.糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是：A.感染B.飲食不當C.胰島素治療中斷D.應激3.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制中，下列哪項描述不正確？A.胰島素缺乏導致糖代謝紊亂B.脂肪酸在肝臟氧化產生酮體C.酮體在體內積聚導致酮血癥D.酮體在體內積聚導致代謝性堿中毒4.糖尿病酮癥酸中毒患者補液治療時，首先應補充的液體是：A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液5.糖尿病酮癥酸中毒患者補鉀治療時，下列哪項描述不正確？A.應從小劑量開始B.應在尿量超過40ml/h后開始C.可靜脈滴注D.可口服6.糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中，下列哪項描述不正確？A.可使用胰島素治療B.可使用堿性藥物糾正酸中毒C.可使用利尿劑D.可使用抗生素治療感染二、多項選擇題1.糖尿病酮癥酸中毒的急救措施包括：A.建立靜脈通路B.補液治療C.補鉀治療D.胰島素治療E.抗生素治療2.糖尿病酮癥酸中毒的診療要點包括：A.確診DKAB.確定病因C.評估病情D.制定治療方案E.密切觀察病情變化3.糖尿病酮癥酸中毒的護理要點包括：A.保持呼吸道通暢B.觀察生命體征C.觀察尿量D.觀察血糖、酮體、電解質等指標E.做好心理護理4.糖尿病酮癥酸中毒患者補液治療時，應注意以下幾點：A.先鹽后糖B.先晶體后膠體C.見尿補鉀D.根據(jù)血壓、心率、每小時尿量、中心靜脈壓決定輸液量和速度E.保持補液通暢5.糖尿病酮癥酸中毒患者補鉀治療時，應注意以下幾點：A.從小劑量開始B.在尿量超過40ml/h后開始C.可靜脈滴注D.可口服E.密切觀察心律、心電圖等變化三、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的病因和發(fā)病機制。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的急救措施。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診療要點。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護理要點。四、案例分析患者，男性，45歲，患有2型糖尿病5年。近1周來，患者出現(xiàn)多尿、多飲、多食、體重減輕等癥狀，未規(guī)律服用降糖藥物。今日晨起出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，伴頭痛、視力模糊，精神狀態(tài)差。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg，血糖28.6mmol/L，血酮體4.5mmol/L，pH7.0。請根據(jù)以上信息，回答以下問題：1.該患者的診斷是什么？2.該患者的治療原則是什么？3.該患者的護理措施有哪些？答案一、單項選擇題1.D2.A3.D4.A5.D6.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、簡答題1.糖尿病酮癥酸中毒的病因包括胰島素缺乏、胰島素抵抗、感染、應激等。發(fā)病機制為胰島素缺乏導致糖代謝紊亂，脂肪動員和分解加速，大量脂肪酸在肝臟氧化產生酮體，使酮體生成量超過肝外組織利用能力，引起血中酮體升高，血酮升高時稱為酮血癥，酮體在體內積聚導致代謝性酸中毒。2.糖尿病酮癥酸中毒的急救措施包括：建立靜脈通路、補液治療、補鉀治療、胰島素治療、抗生素治療等。3.糖尿病酮癥酸中毒的診療要點包括：確診DKA、確定病因、評估病情、制定治療方案、密切觀察病情變化等。4.糖尿病酮癥酸中毒的護理要點包括：保持呼吸道通暢、觀察生命體征、觀察尿量、觀察血糖、酮體、電解質等指標、做好心理護理等。四、案例分析1.該患者的診斷是糖尿病酮癥酸中毒。2.該患者的治療原則為：糾正