揚州市人民醫(yī)院床旁肌電圖技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.床旁肌電圖主要用于評估哪種神經(jīng)肌肉疾??？A.周圍神經(jīng)損傷B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.肌肉本身病變D.心臟疾病2.肌電圖檢查前，患者需避免飲酒或咖啡至少多久？A.6小時B.4小時C.8小時D.12小時3.肌電圖檢查中，哪項指標最能反映神經(jīng)傳導速度？A.M波幅度B.F波潛伏期C.正中神經(jīng)動作電位D.肌肉靜息電位4.哪種情況下，肌電圖檢查結果可能表現(xiàn)為失神經(jīng)電位？A.周圍神經(jīng)卡壓B.肌炎C.周圍神經(jīng)損傷D.神經(jīng)根病變5.肌電圖檢查中，哪個部位最容易發(fā)生正中神經(jīng)卡壓？A.肘部B.腕部C.肩部D.腰部6.以下哪種疾病不屬于肌電圖檢查的適應癥？A.面神經(jīng)麻痹B.肌營養(yǎng)不良C.癲癇D.周圍神經(jīng)損傷7.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示什么問題？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)損傷C.肌肉病變D.中樞神經(jīng)病變8.肌電圖檢查中，哪個指標最能反映肌肉失神經(jīng)狀態(tài)？A.M波幅度B.F波潛伏期C.正中神經(jīng)動作電位D.肌肉靜息電位9.肌電圖檢查中，以下哪項操作不正確？A.充分暴露檢查部位B.使用酒精棉球消毒電極貼片C.患者保持肌肉放松D.檢查過程中頻繁移動電極10.肌電圖檢查中，以下哪種情況會導致假陰性結果？A.患者年齡過大B.患者使用肌松劑C.檢查部位選擇不當D.檢查時間過短二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查的適應癥包括哪些？A.周圍神經(jīng)損傷B.肌肉疾病C.神經(jīng)根病變D.癲癇2.肌電圖檢查中，哪些指標可以反映神經(jīng)傳導速度？A.M波潛伏期B.F波潛伏期C.正中神經(jīng)動作電位D.肌肉靜息電位3.肌電圖檢查中，以下哪些情況會導致M波幅度降低？A.周圍神經(jīng)損傷B.肌炎C.神經(jīng)根病變D.肌肉疲勞4.肌電圖檢查中，以下哪些部位容易發(fā)生神經(jīng)卡壓？A.腕管B.肘管C.肩胛骨附近D.頸部5.肌電圖檢查中，以下哪些指標可以反映肌肉失神經(jīng)狀態(tài)？A.M波幅度B.F波潛伏期C.肌肉靜息電位D.正中神經(jīng)動作電位6.肌電圖檢查前，患者需要注意哪些事項？A.避免飲酒或咖啡B.檢查前一晚保證充足睡眠C.檢查前避免使用肌松劑D.檢查前保持肌肉放松7.肌電圖檢查中，以下哪些情況會導致F波潛伏期延長？A.周圍神經(jīng)損傷B.神經(jīng)根病變C.肌肉病變D.中樞神經(jīng)病變8.肌電圖檢查中，以下哪些指標可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波幅度B.F波潛伏期C.肌肉靜息電位D.正中神經(jīng)動作電位9.肌電圖檢查中，以下哪些部位容易發(fā)生肌炎？A.腕部B.肘部C.肩部D.腿部10.肌電圖檢查中，以下哪些情況會導致假陽性結果？A.患者年齡過大B.患者使用肌松劑C.檢查部位選擇不當D.檢查時間過短三、判斷題（每題1分，共10題）1.肌電圖檢查前，患者需要禁食禁水。（×）2.肌電圖檢查可以完全替代影像學檢查。（×）3.肌電圖檢查可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能。（√）4.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變。（×）5.肌電圖檢查中，M波幅度降低通常提示肌肉病變。（×）6.肌電圖檢查可以完全替代神經(jīng)傳導速度檢查。（×）7.肌電圖檢查前，患者需要避免使用肌松劑。（√）8.肌電圖檢查中，正中神經(jīng)動作電位可以反映神經(jīng)傳導速度。（√）9.肌電圖檢查可以完全排除周圍神經(jīng)損傷。（×）10.肌電圖檢查中，肌肉靜息電位可以反映肌肉病變。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肌電圖檢查的基本原理。2.簡述肌電圖檢查的適應癥和禁忌癥。3.簡述肌電圖檢查中常見的異常波形及其意義。4.簡述肌電圖檢查在揚州市人民醫(yī)院的應用場景。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合揚州市人民醫(yī)院的實際情況，論述肌電圖檢查在臨床診斷中的重要性。2.結合揚州市人民醫(yī)院的病例，分析肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：肌電圖檢查主要用于評估周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根病變和肌肉疾病，而非中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或心臟疾病。2.D解析：肌電圖檢查前，患者需避免飲酒或咖啡至少12小時，以減少藥物對檢查結果的影響。3.B解析：F波潛伏期是反映神經(jīng)傳導速度的重要指標，M波幅度和動作電位主要反映神經(jīng)肌肉接頭功能。4.C解析：失神經(jīng)電位是肌電圖檢查中常見的異常波形，通常提示周圍神經(jīng)損傷。5.B解析：正中神經(jīng)在腕部最容易發(fā)生卡壓，導致腕管綜合征。6.C解析：肌電圖檢查主要評估神經(jīng)肌肉疾病，癲癇不屬于肌電圖檢查的適應癥。7.B解析：F波潛伏期延長通常提示周圍神經(jīng)損傷或神經(jīng)根病變。8.A解析：M波幅度降低是肌電圖檢查中常見的異常波形，提示肌肉失神經(jīng)狀態(tài)。9.D解析：肌電圖檢查過程中，電極應保持固定，頻繁移動會導致結果不準確。10.B解析：使用肌松劑會導致肌電圖檢查結果假陰性，需檢查前避免使用。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：肌電圖檢查主要用于評估周圍神經(jīng)損傷、肌肉疾病和神經(jīng)根病變，癲癇不屬于肌電圖檢查的適應癥。2.A、B解析：M波潛伏期和F波潛伏期是反映神經(jīng)傳導速度的重要指標，動作電位和肌肉靜息電位主要反映神經(jīng)肌肉接頭功能。3.A、B、D解析：M波幅度降低可能由周圍神經(jīng)損傷、肌炎或肌肉疲勞引起，神經(jīng)根病變主要導致F波異常。4.A、B解析：腕管和肘管是常見的神經(jīng)卡壓部位，肩胛骨附近和頸部相對少見。5.A、C解析：M波幅度降低和肌肉靜息電位異?？梢苑从臣∪馐窠?jīng)狀態(tài)，動作電位和動作電位主要反映神經(jīng)肌肉接頭功能。6.A、B、C、D解析：檢查前需避免飲酒或咖啡、保證充足睡眠、避免使用肌松劑、保持肌肉放松，以減少干擾因素。7.A、B解析：F波潛伏期延長通常提示周圍神經(jīng)損傷或神經(jīng)根病變，肌肉病變和中樞神經(jīng)病變主要導致其他異常波形。8.A、C解析：M波幅度和肌肉靜息電位可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能，動作電位和動作電位主要反映神經(jīng)傳導速度。9.B、D解析：肘部和腿部相對容易發(fā)生肌炎，腕部和肩部相對少見。10.B、C、D解析：使用肌松劑、檢查部位選擇不當、檢查時間過短會導致假陽性結果，年齡過大主要影響檢查結果的準確性。三、判斷題答案與解析1.×解析：肌電圖檢查前無需禁食禁水，但需避免使用肌松劑。2.×解析：肌電圖檢查不能完全替代影像學檢查，兩者需結合使用。3.√解析：肌電圖檢查可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能，如動作電位和肌肉靜息電位。4.×解析：F波潛伏期延長通常提示周圍神經(jīng)損傷，而非神經(jīng)根病變。5.×解析：M波幅度降低通常提示肌肉病變或失神經(jīng)狀態(tài)，而非神經(jīng)根病變。6.×解析：肌電圖檢查不能完全替代神經(jīng)傳導速度檢查，兩者需結合使用。7.√解析：肌電圖檢查前需避免使用肌松劑，以減少干擾因素。8.√解析：正中神經(jīng)動作電位可以反映神經(jīng)傳導速度，是肌電圖檢查的重要指標。9.×解析：肌電圖檢查不能完全排除周圍神經(jīng)損傷，需結合臨床癥狀和影像學檢查。10.√解析：肌肉靜息電位異?？梢苑从臣∪獠∽?，是肌電圖檢查的重要指標。四、簡答題答案與解析1.肌電圖檢查的基本原理肌電圖檢查通過記錄肌肉在靜息和收縮狀態(tài)下的電活動，評估神經(jīng)肌肉功能。具體原理包括：-神經(jīng)傳導速度檢查：通過記錄神經(jīng)刺激后肌肉產(chǎn)生的動作電位，評估神經(jīng)傳導速度。-肌肉電位檢查：通過記錄肌肉靜息和收縮狀態(tài)下的電位變化，評估肌肉功能。-神經(jīng)肌肉接頭功能檢查：通過記錄神經(jīng)刺激后肌肉產(chǎn)生的動作電位，評估神經(jīng)肌肉接頭功能。2.肌電圖檢查的適應癥和禁忌癥-適應癥：-周圍神經(jīng)損傷（如腕管綜合征、正中神經(jīng)損傷）-肌肉疾病（如肌炎、肌營養(yǎng)不良）-神經(jīng)根病變（如腰椎間盤突出）-面神經(jīng)麻痹等-禁忌癥：-患者處于急性炎癥期-患者使用肌松劑-患者有嚴重心臟疾病3.肌電圖檢查中常見的異常波形及其意義-失神經(jīng)電位：提示肌肉失神經(jīng)狀態(tài)，常見于周圍神經(jīng)損傷。-肌原性電位：提示肌肉本身病變，如肌炎。-神經(jīng)源性電位：提示神經(jīng)病變，如神經(jīng)根病變。-動作電位異常：提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。4.肌電圖檢查在揚州市人民醫(yī)院的應用場景揚州市人民醫(yī)院的肌電圖檢查主要應用于：-神經(jīng)內(nèi)科：評估周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根病變等。-骨科：評估腕管綜合征、肘管綜合征等。-康復科：評估神經(jīng)肌肉功能恢復情況。五、論述題答案與解析1.結合揚州市人民醫(yī)院的實際情況，論述肌電圖檢查在臨床診斷中的重要性肌電圖檢查在揚州市人民醫(yī)院的臨床診斷中具有重要價值，主要體現(xiàn)在：-提高診斷準確性：肌電圖檢查可以明確神經(jīng)肌肉病變的性質(zhì)和部位，如周圍神經(jīng)損傷、肌炎等。-指導治療：肌電圖檢查結果可以幫助醫(yī)生制定合理的治療方案，如手術、藥物治療等。-評估治療效果：肌電圖檢查可以評估治療效果，如神經(jīng)肌肉功能恢復情況。-減少誤診漏診：肌電圖檢查可以減少其他檢查的誤診漏診率，如影像學檢查。2.結合揚州市人民醫(yī)院的病例，分析肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應用價值揚州市人民醫(yī)院的病例中，肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應用