金華市人民醫(yī)院「婦科病房護理」質量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.婦科病房護理工作中，以下哪項不屬于圍手術期護理的核心內容？A.術前心理疏導B.術后疼痛管理C.手術部位感染預防D.術后并發(fā)癥早期識別E.術后飲食指導2.產后出血的主要原因是？A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產道損傷E.以上都是3.婦科腫瘤患者化療期間，預防靜脈炎的最佳措施是？A.使用粗針頭穿刺B.定期更換輸液部位C.靜脈保護劑涂層導管D.避免局部受壓E.以上都是4.宮頸癌篩查的主要手段是？A.B超檢查B.宮腔鏡檢查C.人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測D.陰道鏡檢查E.以上都是5.婦科術后預防血栓形成的有效措施是？A.持續(xù)平臥B.靜脈注射低分子肝素C.按摩下肢D.使用彈力襪E.以上都是6.不正常陰道流血中，以下哪項提示功能失調性子宮出血（DUB）？A.月經周期規(guī)律但經期延長B.產后惡露持續(xù)時間過長C.異常妊娠導致的出血D.更年期無排卵性出血E.以上都不是7.產后抑郁癥的早期篩查工具是？A.焦慮自評量表（SAS）B.患者健康問卷（PHQ-9）C.患者健康問卷-抑郁量表（PHQ-9）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）E.愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）8.婦科病房中，以下哪項屬于潛在的醫(yī)療糾紛風險點？A.嚴格執(zhí)行護理規(guī)范B.詳細記錄護理過程C.患者隱私保護不足D.患者健康教育到位E.以上都不是9.宮外孕破裂患者的典型癥狀是？A.陰道流血B.下腹痛伴休克C.盆腔包塊D.閉經E.以上都是10.婦科圍絕經期綜合征的主要臨床表現是？A.月經紊亂B.潮熱盜汗C.骨質疏松D.情緒波動E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.婦科病房護理質量評價的核心指標包括？A.護理差錯發(fā)生率B.患者滿意度C.并發(fā)癥發(fā)生率D.護理文件書寫質量E.醫(yī)護溝通效率2.婦科術后疼痛管理的主要措施有？A.藥物鎮(zhèn)痛B.非藥物鎮(zhèn)痛（如放松訓練）C.物理治療（如冷敷）D.麻醉泵管理E.胃腸功能恢復監(jiān)測3.婦科腫瘤化療患者的護理要點包括？A.口腔黏膜護理B.預防感染C.化療藥物外滲處理D.營養(yǎng)支持E.精神心理支持4.產后出血的急救措施包括？A.宮腔填塞B.靜脈快速補液C.麻醉下子宮動脈栓塞D.產后出血藥物（如縮宮素）應用E.手術止血5.婦科病房感染控制的關鍵環(huán)節(jié)有？A.手衛(wèi)生依從性B.無菌操作規(guī)范C.醫(yī)療廢物分類D.環(huán)境清潔消毒E.患者隔離措施6.圍手術期護理中，以下哪些屬于患者安全目標？A.防止患者跌倒B.防止用藥錯誤C.防止手術部位感染D.防止患者身份識別錯誤E.防止壓瘡發(fā)生7.婦科內分泌疾病患者的護理要點包括？A.月經周期監(jiān)測B.藥物指導C.糖尿病合并癥的篩查D.心理支持E.生活習慣干預8.婦科病房護理工作中，以下哪些屬于患者健康教育內容？A.術后康復指導B.藥物使用說明C.疾病預防知識D.自我護理技能培訓E.情緒管理方法9.婦科急腹癥的臨床表現包括？A.下腹痛B.陰道流血C.發(fā)熱D.惡心嘔吐E.腹膜刺激征10.婦科病房護理質量改進的常用方法包括？A.PDCA循環(huán)B.標桿管理C.基于證據的護理（EBN）D.持續(xù)質量改進（CQI）E.核心制度落實三、判斷題（每題1分，共10題）1.婦科病房護理文件書寫應真實、客觀、及時。（√）2.婦科術后患者早期下床活動可預防血栓形成。（√）3.更年期綜合征的女性無需進行宮頸癌篩查。（×）4.產后抑郁癥主要表現為軀體癥狀，無需心理干預。（×）5.婦科腫瘤患者化療期間，白細胞低于3.0×10^9/L需停藥。（√）6.婦科病房中，患者隱私保護屬于醫(yī)療糾紛的常見原因。（√）7.宮外孕破裂患者首選保守治療。（×）8.婦科圍絕經期綜合征的典型癥狀是失眠、脫發(fā)。（×）9.婦科術后疼痛管理以藥物鎮(zhèn)痛為主，無需非藥物干預。（×）10.婦科病房感染控制中，手衛(wèi)生比消毒隔離更重要。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述婦科病房護理中患者身份識別的要點。2.簡述婦科術后預防壓瘡的護理措施。3.簡述婦科病房常見糾紛的預防措施。4.簡述婦科腫瘤化療患者的飲食指導要點。5.簡述婦科病房護理質量改進的基本流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者女性，30歲，因“停經52天，腹痛伴陰道流血3天”入院，診斷為“宮外孕破裂”。護理評估發(fā)現患者面色蒼白、心率110次/分、血壓80/50mmHg，主訴“怕疼，不想輸液”。請回答：（1）該患者的緊急護理措施有哪些？（2）如何進行心理護理？（3）術后康復指導要點是什么？2.案例：患者女性，58歲，絕經10年，主訴“潮熱盜汗、失眠、情緒易怒”入院，診斷為“圍絕經期綜合征”。護理評估發(fā)現患者對激素替代治療（HRT）存在顧慮。請回答：（1）該患者的護理要點有哪些？（2）如何進行健康教育？（3）如何評估治療效果？答案與解析一、單選題1.D解析：圍手術期護理的核心內容包括術前準備、術中配合、術后恢復管理，而術后并發(fā)癥早期識別屬于術后恢復管理的一部分，但并非核心內容本身。2.B解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，占產后出血的70%以上。其他選項是次要原因或并發(fā)癥。3.C解析：化療藥物外滲可導致靜脈炎，使用靜脈保護劑涂層導管可有效預防。其他措施雖有幫助，但涂層導管針對性最強。4.C解析：HPV檢測是宮頸癌篩查的主要手段，聯合TCT可提高篩查準確性。其他檢查各有側重，但非首選。5.E解析：預防血栓形成需綜合措施，包括藥物抗凝、物理預防（如彈力襪）、早期活動等。6.D解析：更年期無排卵性出血是DUB的典型表現，其他選項均與器質性病變或妊娠相關。7.E解析：EPDS是產后抑郁癥的常用篩查工具，適用于產后早期篩查。PHQ-9更廣泛，SAS和HAMD不針對產后抑郁。8.C解析：患者隱私保護不足是醫(yī)療糾紛的高風險點，其他選項均有助于減少糾紛。9.B解析：宮外孕破裂典型表現為突發(fā)下腹痛伴休克，其他癥狀非特異性。10.E解析：圍絕經期綜合征的臨床表現多樣，包括月經紊亂、潮熱盜汗、骨質疏松、情緒波動等。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：護理質量評價指標涵蓋患者安全、滿意度、效率、效果等多維度。2.A,B,C,D,E解析：疼痛管理需綜合措施，包括藥物、非藥物、監(jiān)測等。3.A,B,C,D,E解析：化療護理需關注黏膜、感染、外滲、營養(yǎng)、心理等。4.A,B,C,D,E解析：產后出血需多學科協作，急救措施多樣。5.A,B,C,D,E解析：感染控制需全方位管理，包括手衛(wèi)生、無菌操作、廢物處理等。6.A,B,C,D,E解析：患者安全目標涵蓋跌倒、用藥、感染、身份識別、壓瘡等。7.A,B,C,D,E解析：內分泌疾病護理需關注周期、藥物、并發(fā)癥、心理、生活習慣等。8.A,B,C,D,E解析：健康教育內容全面，涵蓋康復、用藥、預防、技能、情緒等。9.A,B,C,D,E解析：急腹癥癥狀多樣，需結合體征綜合判斷。10.A,B,C,D,E解析：質量改進方法包括PDCA、標桿管理、EBN、CQI等。三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.患者身份識別要點：-使用“雙人核對法”（至少兩位醫(yī)護人員核對）；-核對患者腕帶信息（姓名、住院號）；-結合患者自述信息；-術中核對手術部位標識。2.預防壓瘡措施：-定期翻身（至少每2小時一次）；-保持皮膚清潔干燥；-使用減壓床墊；-按摩骨突處預防皮膚破損。3.預防糾紛措施：-嚴格執(zhí)行護理規(guī)范；-加強溝通，及時解答疑問；-做好隱私保護；-完善護理記錄。4.化療飲食指導：-高蛋白、高維生素飲食；-少量多餐；-避免辛辣刺激食物；-補充水分，預防便秘。5.護理質量改進流程：-P（計劃）：發(fā)現問題，分析原因；-D（執(zhí)行）：制定改進措施并實施；-C（檢查）：評估改進效果；-A（處理）：持續(xù)改進或調整方案。五、案例分析題1.案例答案：（1）緊急護理措施：-快速建立靜脈通路，快速補液；-配合醫(yī)生進行輸液、輸血；-監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；-做好術前準備（吸氧、備皮、導尿）。（2）心理護理：-安撫患者情緒，解釋病情和治療方案；-分散注意力（如播放輕音樂）；-鼓勵家屬陪伴。（3）術后康復指導：-監(jiān)測陰道流血情況；-預防感染（如會陰護理）；-逐漸恢復活動，避免重體力勞動。2