上饒市人民醫(yī)院術(shù)中并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)某患者術(shù)中突發(fā)過敏性休克，首選的治療措施是A.立即輸注晶體液B.靜脈注射腎上腺素C.立即停止手術(shù)D.給予地塞米松2.患者術(shù)中突發(fā)低血壓，心率快，面色蒼白，首選的檢查是A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.腹部超聲D.動脈壓監(jiān)測3.上饒某醫(yī)院手術(shù)中，患者突發(fā)呼吸困難，聽診雙肺滿布濕啰音，應(yīng)高度懷疑A.肺栓塞B.肺水腫C.胸腔穿刺傷D.喉頭水腫4.術(shù)中發(fā)生神經(jīng)損傷，上饒地區(qū)常見的是尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為A.手指不能屈曲B.手指不能伸直C.手掌感覺減退D.手指麻木5.患者術(shù)中突發(fā)失血性休克，上饒市人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，優(yōu)先輸入的血液制品是A.濃縮血小板B.新鮮冰凍血漿C.洗滌紅細(xì)胞D.全血6.術(shù)中突發(fā)心律失常，表現(xiàn)為室性心動過速，首選的治療藥物是A.利多卡因B.腎上腺素C.美托洛爾D.阿托品7.患者術(shù)中突發(fā)體溫升高，>38.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)高度懷疑A.出血B.感染C.低血糖D.肺栓塞8.上饒某醫(yī)院普外科手術(shù)中，患者突發(fā)腹部劇痛，腹部板硬，應(yīng)高度懷疑A.腸梗阻B.膽囊炎C.腹腔內(nèi)出血D.腎結(jié)石9.術(shù)中突發(fā)低血糖，表現(xiàn)為意識模糊，出冷汗，首選的治療措施是A.靜脈注射糖皮質(zhì)激素B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射葡萄糖D.口服葡萄糖10.患者術(shù)中突發(fā)空氣栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難，心動過速，應(yīng)立即采取的措施是A.頭低腳高位B.靜脈注射肝素C.心臟按壓D.氣管插管二、多選題（每題3分，共10題）1.上饒地區(qū)某患者術(shù)中突發(fā)過敏性休克，正確的處理措施包括A.立即停止過敏原B.靜脈注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素2.患者術(shù)中突發(fā)低血壓，可能的病因包括A.出血B.脫水C.心臟毒性藥物D.腎上腺素使用過量3.上饒某醫(yī)院手術(shù)中，患者突發(fā)呼吸困難，可能的處理措施包括A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.肺部物理治療D.氧氣吸入4.術(shù)中發(fā)生神經(jīng)損傷，常見的預(yù)防措施包括A.充分暴露手術(shù)野B.避免過度牽拉神經(jīng)C.使用神經(jīng)保護(hù)裝置D.術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測5.患者術(shù)中突發(fā)失血性休克，正確的處理措施包括A.快速輸血B.壓迫止血C.緊急手術(shù)D.靜脈補(bǔ)液6.術(shù)中突發(fā)心律失常，可能的原因包括A.電解質(zhì)紊亂B.藥物毒性C.術(shù)中低氧D.植物神經(jīng)張力改變7.患者術(shù)中突發(fā)體溫升高，可能的處理措施包括A.給予退熱藥物B.靜脈補(bǔ)液C.抗生素治療D.物理降溫8.上饒某醫(yī)院普外科手術(shù)中，患者突發(fā)腹部劇痛，可能的處理措施包括A.腹部超聲檢查B.抗生素治療C.禁食水D.腹腔穿刺9.術(shù)中突發(fā)低血糖，可能的預(yù)防措施包括A.避免過度胰島素使用B.定時(shí)監(jiān)測血糖C.保證患者進(jìn)食D.使用快速起效的葡萄糖10.患者術(shù)中突發(fā)空氣栓塞，可能的預(yù)防措施包括A.避免氣胸B.使用低分子肝素C.術(shù)中空氣監(jiān)測D.避免快速輸液三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，62歲，上饒市人民醫(yī)院行膽囊切除術(shù)。術(shù)中突發(fā)呼吸困難，聽診雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請分析可能的病因及處理措施。2.患者，女性，45歲，上饒某醫(yī)院行甲狀腺切除術(shù)。術(shù)中突發(fā)意識模糊，出冷汗，血糖監(jiān)測為2.5mmol/L。請分析可能的病因及處理措施。3.患者，男性，78歲，上饒市人民醫(yī)院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)中突發(fā)低血壓，心率快，面色蒼白，血紅蛋白下降明顯。請分析可能的病因及處理措施。4.患者，女性，52歲，上饒某醫(yī)院行子宮切除術(shù)。術(shù)中突發(fā)腹部劇痛，腹部板硬，心率110次/分，血壓80/50mmHg。請分析可能的病因及處理措施。5.患者，男性，35歲，上饒市人民醫(yī)院行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)中突發(fā)過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難，面色潮紅，血壓下降。請分析可能的病因及處理措施。答案與解析一、單選題1.B解析：過敏性休克首選腎上腺素，能迅速收縮血管，提高心率。2.D解析：術(shù)中低血壓首選動脈壓監(jiān)測，能實(shí)時(shí)反映血壓變化。3.B解析：雙肺濕啰音提示肺水腫，多見于輸液過快或心功能不全。4.C解析：尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)為手掌感覺減退，常見于手術(shù)牽拉或壓迫。5.C解析：失血性休克首選洗滌紅細(xì)胞，能快速補(bǔ)充攜氧能力。6.A解析：室性心動過速首選利多卡因，能抑制異常心律。7.B解析：體溫升高伴寒戰(zhàn)提示感染，需及時(shí)抗感染治療。8.C解析：腹部劇痛伴板硬提示腹腔內(nèi)出血，需緊急手術(shù)。9.C解析：低血糖首選靜脈注射葡萄糖，能快速糾正。10.A解析：空氣栓塞首選頭低腳高位，能減少空氣進(jìn)入右心房。二、多選題1.A,B,C,D解析：過敏性休克需立即停止過敏原，補(bǔ)充腎上腺素、氧氣，并使用糖皮質(zhì)激素抗炎。2.A,B,C,D解析：低血壓可能由出血、脫水、藥物毒性或過量使用腎上腺素引起。3.A,B,C,D解析：呼吸困難需氣管插管、胸腔閉式引流、物理治療及氧氣吸入。4.A,B,C,D解析：神經(jīng)損傷需充分暴露手術(shù)野、避免過度牽拉、使用神經(jīng)保護(hù)裝置及監(jiān)測。5.A,B,C,D解析：失血性休克需快速輸血、壓迫止血、緊急手術(shù)及靜脈補(bǔ)液。6.A,B,C,D解析：心律失?？赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂、藥物毒性、低氧或植物神經(jīng)張力改變引起。7.A,B,C,D解析：體溫升高需退熱、補(bǔ)液、抗感染及物理降溫。8.A,B,C,D解析：腹部劇痛需超聲檢查、抗感染、禁食水及腹腔穿刺。9.A,B,C,D解析：低血糖需避免過度胰島素使用、定時(shí)監(jiān)測、保證進(jìn)食及使用快速葡萄糖。10.A,C,D解析：空氣栓塞需避免氣胸、術(shù)中空氣監(jiān)測及避免快速輸液。三、案例分析題1.病因及處理措施-病因：可能為肺水腫（輸液過快）、肺栓塞或心功能不全。-處理：立即停止輸液，氧療，監(jiān)測血壓心率，必要時(shí)使用利尿劑或緊急手術(shù)。2.病因及處理措施-病因：可能為低血糖（胰島素過量）。-處理：靜脈注射葡萄糖，監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量。3.病因及處理措施-病因：可能為失血（術(shù)中出血）或藥物毒性（麻醉藥物）。-處理：快速輸血，壓迫止血，監(jiān)測血壓心率，必要時(shí)緊急手術(shù)。4.病因及處理措施-病因：可能為腹腔內(nèi)