麗水市中醫(yī)院用血質(zhì)量改進考核一、單選題（每題2分，共20題）1.麗水市中醫(yī)院在輸血前進行交叉配血試驗的主要目的是什么？A.確認患者血型B.檢測血細胞抗體C.預防輸血反應(yīng)D.減少庫存血浪費2.麗水市中醫(yī)院規(guī)定，RhD陰性患者輸注RhD陽性血時，應(yīng)采取何種措施？A.立即輸注RhD免疫球蛋白B.延遲輸血觀察C.必須進行血小板輸注D.僅在緊急情況下允許3.麗水市中醫(yī)院輸血科對庫存血的外觀檢查不包括以下哪項？A.檢查血袋有無破損B.觀察血液分層情況C.測量血液溫度D.評估血液顏色4.麗水市中醫(yī)院患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的病因是？A.感染B.血型不合C.免疫球蛋白過敏D.血液儲存不當5.麗水市中醫(yī)院在輸血前，對患者進行血常規(guī)檢查的主要指標不包括？A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.白細胞分類D.血小板計數(shù)6.麗水市中醫(yī)院規(guī)定，輸血申請單必須由哪級醫(yī)師簽名？A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.護士長7.麗水市中醫(yī)院輸血科對血袋標簽的核對內(nèi)容包括？A.患者姓名、血型、輸血量B.血液制備日期、有效期C.冰凍和解凍時間記錄D.以上所有內(nèi)容8.麗水市中醫(yī)院輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，首要處理措施是？A.立即停止輸血并通知醫(yī)生B.加快輸血速度C.使用升壓藥物D.靜脈注射利尿劑9.麗水市中醫(yī)院對自體輸血的主要適用人群是？A.老年患者B.感染風險高的患者C.手術(shù)前預計失血量大的患者D.妊娠期婦女10.麗水市中醫(yī)院輸血科對獻血者的健康篩查標準不包括？A.血壓正常B.體重不足50公斤C.無傳染病史D.無藥物濫用史二、多選題（每題3分，共10題）1.麗水市中醫(yī)院輸血前必須進行的血液檢測包括哪些？A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.血常規(guī)檢查D.凝血功能檢測2.麗水市中醫(yī)院輸血科常見的輸血反應(yīng)有哪些？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷3.麗水市中醫(yī)院對庫存血的管理要求包括？A.嚴格遵循“先進先出”原則B.定期檢查血液質(zhì)量C.低溫保存血液D.禁止反復凍融4.麗水市中醫(yī)院輸血后觀察患者，以下哪些情況需立即報告醫(yī)生？A.體溫升高超過38℃B.出現(xiàn)皮疹C.惡心嘔吐D.呼吸急促5.麗水市中醫(yī)院自體輸血的準備工作包括？A.術(shù)前備血B.血液收集和保存C.患者健康教育D.預防感染措施6.麗水市中醫(yī)院輸血科對獻血者的篩選標準包括？A.年齡18-55歲B.血壓在正常范圍內(nèi)C.無嚴重慢性疾病D.體重不低于45公斤7.麗水市中醫(yī)院輸血科常見的實驗室錯誤包括？A.血型鑒定錯誤B.交叉配血試驗失敗C.血液標簽核對疏漏D.血液儲存溫度不當8.麗水市中醫(yī)院輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI），可能的病因包括？A.免疫原性差異B.血液儲存不當C.受血者免疫狀態(tài)D.輸血速度過快9.麗水市中醫(yī)院輸血科對輸血申請的評估內(nèi)容包括？A.是否有輸血適應(yīng)癥B.是否有替代治療C.輸血量是否合理D.患者過敏史10.麗水市中醫(yī)院輸血科的質(zhì)量控制措施包括？A.人員培訓B.儀器校準C.血液檢測標準化D.不良事件報告系統(tǒng)三、判斷題（每題2分，共15題）1.麗水市中醫(yī)院規(guī)定，所有輸血患者均需進行輸血前檢查。（×）2.麗水市中醫(yī)院輸血科允許使用過期血液。（×）3.麗水市中醫(yī)院輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，可自行使用退燒藥。（×）4.麗水市中醫(yī)院RhD陰性患者輸血前必須備RhD免疫球蛋白。（√）5.麗水市中醫(yī)院輸血科對獻血者的血液采集必須由專業(yè)人員操作。（√）6.麗水市中醫(yī)院輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，需立即進行血液透析。（×）7.麗水市中醫(yī)院輸血科允許患者自行決定是否輸血。（×）8.麗水市中醫(yī)院輸血科對庫存血的溫度要求為2-6℃。（√）9.麗水市中醫(yī)院輸血科必須記錄所有輸血相關(guān)不良事件。（√）10.麗水市中醫(yī)院輸血前必須進行血常規(guī)檢查。（√）11.麗水市中醫(yī)院輸血科對RhD陰性患者輸注RhD陽性血無需特殊處理。（×）12.麗水市中醫(yī)院輸血科允許使用非標準化的血液檢測設(shè)備。（×）13.麗水市中醫(yī)院輸血科必須對輸血患者進行輸血后隨訪。（√）14.麗水市中醫(yī)院輸血科對獻血者的篩選標準可以適當放寬。（×）15.麗水市中醫(yī)院輸血科允許在輸血過程中使用非無菌輸液器。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麗水市中醫(yī)院輸血科對獻血者的健康篩查標準。2.麗水市中醫(yī)院輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。3.麗水市中醫(yī)院輸血科如何預防輸血相關(guān)性感染？4.麗水市中醫(yī)院自體輸血的適用范圍及準備工作。5.麗水市中醫(yī)院輸血科如何進行輸血申請的評估？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合麗水市中醫(yī)院的實際情況，論述輸血質(zhì)量改進的關(guān)鍵措施。2.分析麗水市中醫(yī)院輸血科在臨床實踐中可能遇到的風險及應(yīng)對策略。答案及解析一、單選題答案1.C2.A3.C4.A5.C6.C7.D8.A9.C10.B解析：1.輸血前進行交叉配血試驗的主要目的是檢測受血者與供血者血液是否兼容，預防輸血反應(yīng)。5.血常規(guī)檢查主要關(guān)注紅細胞、白細胞和血小板計數(shù)，不包括白細胞分類。10.麗水市中醫(yī)院對獻血者的體重要求通常不低于45公斤，50公斤屬于最低標準，但實際要求可能因政策調(diào)整而變化。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD解析：1.輸血前檢測需包括血型鑒定、交叉配血、血常規(guī)和凝血功能。7.實驗室錯誤可能涉及血型鑒定、交叉配血、標簽核對和儲存溫度等環(huán)節(jié)。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.√14.×15.×解析：1.并非所有患者均需輸血前檢查，需根據(jù)臨床情況決定。11.RhD陰性患者輸注RhD陽性血時，需備RhD免疫球蛋白預防免疫反應(yīng)。四、簡答題答案1.麗水市中醫(yī)院獻血者健康篩查標準：-年齡18-55歲；-體重不低于45公斤；-血壓、脈搏、呼吸正常；-無傳染病史（如乙肝、艾滋病等）；-無藥物濫用史；-無嚴重慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?。2.輸血后發(fā)熱反應(yīng)原因及處理：-原因：感染、免疫反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷等；-處理：立即停止輸血、監(jiān)測體溫、使用退燒藥、必要時抗感染治療。3.預防輸血相關(guān)性感染措施：-嚴格獻血者篩選；-規(guī)范血液采集和保存；-加強實驗室檢測；-防止交叉感染。4.自體輸血適用范圍及準備：-適用范圍：預計失血量大、反復輸血風險高患者；-準備工作：術(shù)前備血、血液收集保存、患者教育、預防感染。5.輸血申請評估：-確認輸血適應(yīng)癥；-評估替代治療方案；-計算合理輸血量；-核對患者過敏史。五、論述題答案1.麗水市中醫(yī)院輸血質(zhì)量改進措施：-加強人員培訓，提高輸血科人員專業(yè)技能；-完善血液檢測流程，減少實驗室錯誤；-優(yōu)