龍巖市中醫(yī)院肺減容術(shù)適應(yīng)證把握考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肺減容術(shù)最常適應(yīng)于哪種疾病？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.間質(zhì)性肺病D.肺結(jié)核2.以下哪項(xiàng)不是肺減容術(shù)的適應(yīng)證？A.肺功能嚴(yán)重受損（FEV1<25%預(yù)計(jì)值）B.嚴(yán)重肺氣腫癥狀C.胸廓畸形D.長期吸煙史3.肺減容術(shù)對(duì)患者吸煙史的要求是？A.吸煙史>10年B.吸煙史>5年C.吸煙史>15年D.近1年內(nèi)戒煙4.肺減容術(shù)前，患者肺功能檢查中FEV1/FVC比值應(yīng)？A.<0.7B.≥0.7C.<0.5D.≥0.55.肺減容術(shù)禁忌證中，以下哪項(xiàng)最為嚴(yán)格？A.心功能不全B.肝功能不全C.慢性呼吸衰竭D.近期有重大心血管事件6.肺減容術(shù)手術(shù)前，患者需戒煙至少？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年7.肺減容術(shù)術(shù)后，患者肺功能改善最明顯的指標(biāo)是？A.FEV1B.FVCC.呼吸頻率D.PaO28.肺減容術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.肺感染B.肺不張C.肺出血D.肺栓塞9.肺減容術(shù)術(shù)后，患者住院觀察時(shí)間一般為？A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天10.肺減容術(shù)術(shù)后，患者康復(fù)鍛煉中，以下哪項(xiàng)最為重要？A.上肢力量訓(xùn)練B.下肢力量訓(xùn)練C.呼吸功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)訓(xùn)練二、多選題（每題3分，共10題）1.肺減容術(shù)的適應(yīng)證包括哪些？A.嚴(yán)重肺氣腫癥狀B.肺功能嚴(yán)重受損C.胸廓畸形D.長期吸煙史E.呼吸困難嚴(yán)重影響生活質(zhì)量2.肺減容術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪些是必須的？A.肺功能檢查B.心電圖檢查C.肝腎功能檢查D.胸部CT檢查E.吸煙史評(píng)估3.肺減容術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括哪些？A.肺感染B.肺不張C.肺出血D.肺栓塞E.肺纖維化4.肺減容術(shù)術(shù)后康復(fù)中，以下哪些是重要的？A.呼吸功能訓(xùn)練B.營養(yǎng)支持C.心理康復(fù)D.增加活動(dòng)量E.預(yù)防感染5.肺減容術(shù)的禁忌證包括哪些？A.心功能不全B.肝功能不全C.慢性呼吸衰竭D.近期有重大心血管事件E.肺部感染未控制6.肺減容術(shù)術(shù)后，患者肺功能改善的指標(biāo)包括哪些？A.FEV1B.FVCC.呼吸頻率D.PaO2E.肺活量7.肺減容術(shù)術(shù)前，患者需戒煙的原因包括哪些？A.減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)B.改善肺功能C.降低心血管風(fēng)險(xiǎn)D.提高手術(shù)成功率E.減少術(shù)后并發(fā)癥8.肺減容術(shù)術(shù)后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.預(yù)防感染B.呼吸功能訓(xùn)練C.營養(yǎng)支持D.心理康復(fù)E.增加活動(dòng)量9.肺減容術(shù)術(shù)后，患者康復(fù)鍛煉中，以下哪些是重要的？A.上肢力量訓(xùn)練B.下肢力量訓(xùn)練C.呼吸功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)訓(xùn)練E.增加活動(dòng)量10.肺減容術(shù)術(shù)后，患者需長期注意哪些事項(xiàng)？A.預(yù)防感染B.呼吸功能訓(xùn)練C.營養(yǎng)支持D.心理康復(fù)E.戒煙三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺減容術(shù)適用于所有類型的肺氣腫患者。（×）2.肺減容術(shù)術(shù)后，患者肺功能改善可持續(xù)多年。（√）3.肺減容術(shù)術(shù)前，患者需戒煙至少1個(gè)月。（√）4.肺減容術(shù)術(shù)后，患者需臥床休息至少1周。（×）5.肺減容術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。（√）6.肺減容術(shù)術(shù)后，患者需預(yù)防感染。（√）7.肺減容術(shù)術(shù)后，患者需營養(yǎng)支持。（√）8.肺減容術(shù)術(shù)后，患者需心理康復(fù)。（√）9.肺減容術(shù)術(shù)后，患者需增加活動(dòng)量。（√）10.肺減容術(shù)適用于所有類型的慢性阻塞性肺疾病患者。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肺減容術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述肺減容術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡述肺減容術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及處理。4.簡述肺減容術(shù)術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)。5.簡述肺減容術(shù)術(shù)后長期注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肺減容術(shù)的適應(yīng)證把握要點(diǎn)。2.論述肺減容術(shù)術(shù)后康復(fù)的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題1.A解析：肺減容術(shù)最常適應(yīng)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，特別是重度肺氣腫患者。2.C解析：胸廓畸形不是肺減容術(shù)的適應(yīng)證，其他選項(xiàng)均為適應(yīng)證。3.D解析：肺減容術(shù)要求患者近1年內(nèi)戒煙，以減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)和提高手術(shù)成功率。4.A解析：肺減容術(shù)要求患者肺功能嚴(yán)重受損，F(xiàn)EV1/FVC比值<0.7。5.D解析：近期有重大心血管事件最為嚴(yán)格，其他選項(xiàng)也為禁忌證。6.B解析：肺減容術(shù)前，患者需戒煙至少3個(gè)月，以減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。7.A解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者肺功能改善最明顯的指標(biāo)是FEV1。8.A解析：肺減容術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是肺感染。9.B解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者住院觀察時(shí)間一般為5-7天。10.C解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者康復(fù)鍛煉中，呼吸功能訓(xùn)練最為重要。二、多選題1.ABDE解析：肺減容術(shù)的適應(yīng)證包括嚴(yán)重肺氣腫癥狀、肺功能嚴(yán)重受損、長期吸煙史、呼吸困難嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。2.ABCDE解析：肺減容術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括肺功能檢查、心電圖檢查、肝腎功能檢查、胸部CT檢查、吸煙史評(píng)估。3.ABCD解析：肺減容術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括肺感染、肺不張、肺出血、肺栓塞。4.ABCDE解析：肺減容術(shù)術(shù)后康復(fù)中，呼吸功能訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理康復(fù)、增加活動(dòng)量、預(yù)防感染均為重要。5.ABCDE解析：肺減容術(shù)的禁忌證包括心功能不全、肝功能不全、慢性呼吸衰竭、近期有重大心血管事件、肺部感染未控制。6.ABD解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者肺功能改善的指標(biāo)包括FEV1、FVC、PaO2。7.ABCDE解析：肺減容術(shù)術(shù)前，患者需戒煙的原因包括減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、改善肺功能、降低心血管風(fēng)險(xiǎn)、提高手術(shù)成功率、減少術(shù)后并發(fā)癥。8.ABCDE解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者需注意預(yù)防感染、呼吸功能訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理康復(fù)、增加活動(dòng)量。9.CE解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者康復(fù)鍛煉中，呼吸功能訓(xùn)練、增加活動(dòng)量最為重要。10.ABCDE解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者需長期注意預(yù)防感染、呼吸功能訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理康復(fù)、戒煙。三、判斷題1.×解析：肺減容術(shù)不適用于所有類型的肺氣腫患者，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。2.√解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者肺功能改善可持續(xù)多年。3.√解析：肺減容術(shù)術(shù)前，患者需戒煙至少1個(gè)月。4.×解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者無需臥床休息至少1周，應(yīng)盡早進(jìn)行活動(dòng)。5.√解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。6.√解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者需預(yù)防感染。7.√解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者需營養(yǎng)支持。8.√解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者需心理康復(fù)。9.√解析：肺減容術(shù)術(shù)后，患者需增加活動(dòng)量。10.×解析：肺減容術(shù)不適用于所有類型的慢性阻塞性肺疾病患者，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。四、簡答題1.簡述肺減容術(shù)的適應(yīng)證。肺減容術(shù)主要適應(yīng)于重度肺氣腫患者，特別是那些有嚴(yán)重癥狀、肺功能嚴(yán)重受損且常規(guī)治療無效的患者。具體適應(yīng)證包括：-嚴(yán)重肺氣腫癥狀，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等。-肺功能嚴(yán)重受損，F(xiàn)EV1<25%預(yù)計(jì)值。-長期吸煙史。-常規(guī)治療（如藥物治療、氧療等）無效。-胸部CT檢查顯示局限性、非彌漫性肺氣腫。-患者年齡一般要求在45歲以上。2.簡述肺減容術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備。肺減容術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括：-肺功能檢查：評(píng)估患者的肺功能狀態(tài)。-心電圖檢查：評(píng)估患者的心臟功能。-肝腎功能檢查：評(píng)估患者的全身狀況。-胸部CT檢查：評(píng)估患者的肺部病變情況。-吸煙史評(píng)估：要求患者戒煙至少3個(gè)月。-心理評(píng)估：評(píng)估患者的精神狀態(tài)和依從性。-術(shù)前教育：向患者講解手術(shù)過程、術(shù)后注意事項(xiàng)等。3.簡述肺減容術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及處理。肺減容術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括：-肺感染：表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，需抗生素治療。-肺不張：表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等，需積極進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練和物理治療。-肺出血：表現(xiàn)為咯血、呼吸困難等，需止血治療。-肺栓塞：表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等，需溶栓治療。處理措施包括：-肺感染：及時(shí)使用抗生素治療。-肺不張：積極進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練和物理治療。-肺出血：及時(shí)止血治療。-肺栓塞：及時(shí)溶栓治療。4.簡述肺減容術(shù)術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)。肺減容術(shù)術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)包括：-呼吸功能訓(xùn)練：進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練、縮唇呼吸等。-營養(yǎng)支持：保證患者充足的營養(yǎng)攝入。-心理康復(fù)：進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者適應(yīng)術(shù)后生活。-增加活動(dòng)量：逐漸增加活動(dòng)量，提高患者的體力。-預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。5.簡述肺減容術(shù)術(shù)后長期注意事項(xiàng)。肺減容術(shù)術(shù)后長期注意事項(xiàng)包括：-預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。-呼吸功能訓(xùn)練：長期進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。-營養(yǎng)支持：保證患者充足的營養(yǎng)攝入。-心理康復(fù)：長期進(jìn)行心理疏導(dǎo)。-戒煙：長期戒煙。-定期復(fù)查：定期進(jìn)行肺部檢查，監(jiān)測病情變化。五、論述題1.論述肺減容術(shù)的適應(yīng)證把握要點(diǎn)。肺減容術(shù)的適應(yīng)證把握要點(diǎn)包括：-肺氣腫類型：選擇局限性、非彌漫性肺氣腫患者。-肺功能狀態(tài)：選擇肺功能嚴(yán)重受損（FEV1<25%預(yù)計(jì)值）患者。-癥狀嚴(yán)重程度：選擇嚴(yán)重肺氣腫癥狀患者。-常規(guī)治療無效：選擇常規(guī)治療（如藥物治療、氧療等）無效患者。-患者年齡：一般要求在45歲以上。-心肺功能：選擇心功能、肺功能良好的患者。-依從性：選擇精神狀態(tài)良好、依從性高的患者。2.論述肺減容術(shù)術(shù)后康復(fù)的重要性及具體措施。肺減容術(shù)術(shù)后康復(fù)的重要性：肺減容術(shù)術(shù)后康復(fù)對(duì)于患者的長期生存質(zhì)量至關(guān)重要。術(shù)后康復(fù)可以：-改善肺功能：提高患者的FEV1、FVC等指標(biāo)。-減少并發(fā)癥：減少術(shù)后感染、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生。-提高生活質(zhì)量：提高患者的活動(dòng)能力、生活質(zhì)量。-延長生存期：延長患者的生存期。具體措施：-呼吸功能訓(xùn)練：進(jìn)行呼吸