成人急性髓系白血病診療規(guī)范2018年版試卷試題及參考答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.急性髓系白血病的診斷主要依據(jù)以下哪項(xiàng)？()A.癥狀和體征B.外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)C.骨髓象檢查D.超聲波檢查2.急性髓系白血病的誘導(dǎo)緩解治療首選方案是？()A.蒽環(huán)類藥物+阿糖胞苷B.柔紅霉素+阿糖胞苷C.高三尖杉酯堿+阿糖胞苷D.去甲氧柔紅霉素+阿糖胞苷3.急性髓系白血病患者在誘導(dǎo)緩解治療期間，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是？()A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.剝脫性皮炎4.急性髓系白血病患者骨髓中原始細(xì)胞比例超過(guò)多少可確診？()A.20%B.30%C.40%D.50%5.急性髓系白血病患者誘導(dǎo)緩解治療失敗的主要原因是什么？()A.治療方案不當(dāng)B.病情進(jìn)展快C.患者年齡大D.病毒感染6.急性髓系白血病患者化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)，應(yīng)采取哪種措施？()A.減量化療B.改用其他化療藥物C.使用粒細(xì)胞集落刺激因子D.停止化療7.急性髓系白血病患者化療期間預(yù)防感染的主要措施是什么？()A.使用抗生素B.嚴(yán)格消毒隔離C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.使用免疫調(diào)節(jié)劑8.急性髓系白血病患者化療期間，以下哪項(xiàng)檢查可以監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能9.急性髓系白血病患者化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)如何處理？()A.增加化療劑量B.減量化療C.使用止吐藥物D.停止化療10.急性髓系白血病患者化療結(jié)束后，隨訪的主要目的是什么？()A.監(jiān)測(cè)病情復(fù)發(fā)B.調(diào)整治療方案C.觀察不良反應(yīng)D.評(píng)估治療效果二、多選題(共5題)11.急性髓系白血病的臨床表現(xiàn)包括哪些？()A.發(fā)熱B.貧血C.出血傾向D.淋巴結(jié)腫大E.肝脾腫大12.急性髓系白血病的診斷依據(jù)包括哪些？()A.骨髓象檢查B.外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)C.骨髓活檢D.超聲波檢查E.流式細(xì)胞術(shù)13.急性髓系白血病的治療原則有哪些？()A.誘導(dǎo)緩解治療B.長(zhǎng)期維持治療C.支持治療D.骨髓移植E.生物治療14.急性髓系白血病患者誘導(dǎo)緩解治療期間，以下哪些藥物可能引起骨髓抑制？()A.柔紅霉素B.阿糖胞苷C.三尖杉酯堿D.去甲氧柔紅霉素E.依托泊苷15.急性髓系白血病患者化療期間，以下哪些措施可以預(yù)防感染？()A.嚴(yán)格消毒隔離B.使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.使用免疫調(diào)節(jié)劑E.避免外出三、填空題(共5題)16.急性髓系白血病的誘導(dǎo)緩解治療中，常用的聯(lián)合方案為柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷（簡(jiǎn)稱DA方案）。17.急性髓系白血病的確診主要依據(jù)骨髓象檢查，其中原始細(xì)胞比例超過(guò)30%即可診斷。18.急性髓系白血病患者化療期間，最常見(jiàn)的血液學(xué)不良反應(yīng)是骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)降低。19.急性髓系白血病患者在誘導(dǎo)緩解治療期間，發(fā)熱可能是由于感染或者化療藥物引起的白細(xì)胞減少所致。20.急性髓系白血病患者化療結(jié)束后，需要進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，以監(jiān)測(cè)病情復(fù)發(fā)，并調(diào)整后續(xù)治療方案。四、判斷題(共5題)21.急性髓系白血病患者在誘導(dǎo)緩解治療期間，使用抗生素可以預(yù)防感染。()A.正確B.錯(cuò)誤22.急性髓系白血病的治療目標(biāo)是完全緩解，即血液學(xué)和骨髓學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常。()A.正確B.錯(cuò)誤23.急性髓系白血病患者在化療期間，所有患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制。()A.正確B.錯(cuò)誤24.急性髓系白血病患者在誘導(dǎo)緩解治療期間，需要定期進(jìn)行骨髓穿刺檢查。()A.正確B.錯(cuò)誤25.急性髓系白血病患者在化療結(jié)束后，可以立即恢復(fù)正常生活和工作。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述急性髓系白血病的診斷流程。27.在急性髓系白血病的治療中，如何平衡化療的毒副作用與治療效果？28.急性髓系白血病患者化療期間，如何進(jìn)行有效的預(yù)防感染措施？29.急性髓系白血病患者化療結(jié)束后，如何進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪？30.什么是急性髓系白血病的骨髓移植？它在治療中扮演什么角色？

成人急性髓系白血病診療規(guī)范2018年版試卷試題及參考答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】骨髓象檢查是急性髓系白血病的確診依據(jù)，可以觀察到異常的白血病細(xì)胞。2.【答案】B【解析】柔紅霉素+阿糖胞苷方案是急性髓系白血病誘導(dǎo)緩解治療的首選方案。3.【答案】A【解析】發(fā)熱是急性髓系白血病患者在誘導(dǎo)緩解治療期間最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。4.【答案】D【解析】急性髓系白血病患者骨髓中原始細(xì)胞比例超過(guò)50%可確診。5.【答案】B【解析】急性髓系白血病患者誘導(dǎo)緩解治療失敗的主要原因通常是病情進(jìn)展快。6.【答案】C【解析】急性髓系白血病患者化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)，應(yīng)使用粒細(xì)胞集落刺激因子以促進(jìn)骨髓恢復(fù)。7.【答案】B【解析】急性髓系白血病患者化療期間預(yù)防感染的主要措施是嚴(yán)格消毒隔離。8.【答案】A【解析】急性髓系白血病患者化療期間，血常規(guī)檢查可以監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。9.【答案】C【解析】急性髓系白血病患者化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)使用止吐藥物進(jìn)行治療。10.【答案】A【解析】急性髓系白血病患者化療結(jié)束后，隨訪的主要目的是監(jiān)測(cè)病情復(fù)發(fā)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】急性髓系白血病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等。12.【答案】ABCE【解析】急性髓系白血病的診斷依據(jù)包括骨髓象檢查、外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓活檢和流式細(xì)胞術(shù)等。13.【答案】ACDE【解析】急性髓系白血病的治療原則包括誘導(dǎo)緩解治療、支持治療、骨髓移植和生物治療等。14.【答案】ABCD【解析】急性髓系白血病患者誘導(dǎo)緩解治療期間，柔紅霉素、阿糖胞苷、三尖杉酯堿和去甲氧柔紅霉素都可能引起骨髓抑制。15.【答案】ACD【解析】急性髓系白血病患者化療期間，嚴(yán)格消毒隔離、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和使用免疫調(diào)節(jié)劑是預(yù)防感染的有效措施。三、填空題(共5題)16.【答案】DA方案【解析】DA方案是急性髓系白血病的誘導(dǎo)緩解治療中常用的聯(lián)合方案，柔紅霉素和阿糖胞苷的縮寫(xiě)。17.【答案】30%【解析】在骨髓象檢查中，急性髓系白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是原始細(xì)胞比例超過(guò)30%。18.【答案】骨髓抑制【解析】骨髓抑制是急性髓系白血病患者化療期間最常見(jiàn)的血液學(xué)不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)的降低。19.【答案】感染或化療藥物引起的白細(xì)胞減少【解析】急性髓系白血病患者在誘導(dǎo)緩解治療期間發(fā)熱，可能是由于感染或者化療藥物導(dǎo)致的白細(xì)胞減少引起的。20.【答案】監(jiān)測(cè)病情復(fù)發(fā)，并調(diào)整后續(xù)治療方案【解析】急性髓系白血病患者化療結(jié)束后，長(zhǎng)期隨訪是為了監(jiān)測(cè)病情復(fù)發(fā)，并根據(jù)病情調(diào)整后續(xù)的治療方案。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】使用抗生素確實(shí)可以預(yù)防感染，但需注意抗生素的合理使用，避免耐藥性的產(chǎn)生。22.【答案】正確【解析】治療急性髓系白血病的首要目標(biāo)是達(dá)到完全緩解，即患者的血液學(xué)和骨髓學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，個(gè)體差異可能導(dǎo)致不同患者的骨髓抑制程度不同。24.【答案】正確【解析】骨髓穿刺檢查是監(jiān)測(cè)急性髓系白血病患者治療反應(yīng)的重要手段，需要定期進(jìn)行。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】化療結(jié)束后，患者需要一段時(shí)間的恢復(fù)期，在此期間應(yīng)避免過(guò)度勞累，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒑涂祻?fù)。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】急性髓系白血病的診斷流程包括：1.詳細(xì)采集病史和進(jìn)行體格檢查；2.進(jìn)行血常規(guī)和骨髓象檢查；3.根據(jù)骨髓象結(jié)果進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色和免疫分型；4.有必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)和其他相關(guān)檢查。【解析】診斷流程是確保準(zhǔn)確診斷急性髓系白血病的重要步驟，包括病史采集、體格檢查、血液學(xué)和骨髓學(xué)檢查，以及必要的輔助檢查。27.【答案】在治療中，應(yīng)遵循以下原則平衡化療的毒副作用與治療效果：1.根據(jù)患者的具體情況選擇合適的化療方案；2.個(gè)體化治療，根據(jù)患者的耐受性調(diào)整劑量和用藥頻率；3.及時(shí)處理化療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)；4.適當(dāng)使用支持治療，如輸血、抗生素等?！窘馕觥科胶饣煹亩靖弊饔门c治療效果是提高急性髓系白血病治療效果的關(guān)鍵，需要綜合考慮患者的整體狀況和治療反應(yīng)。28.【答案】預(yù)防感染措施包括：1.嚴(yán)格消毒隔離，保持病室清潔；2.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；3.減少不必要的外出；4.使用抗生素預(yù)防感染；5.提高患者免疫力，如營(yíng)養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)劑等。【解析】預(yù)防感染對(duì)于急性髓系白血病患者至關(guān)重要，通過(guò)采取一系列措施可以有效降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。29.【答案】長(zhǎng)期隨訪應(yīng)包括：1.定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓象等血液學(xué)指標(biāo)；2.定期進(jìn)行體格檢查；3.監(jiān)測(cè)患者的生活質(zhì)量；4.根據(jù)病情調(diào)整治療方案；5